Obsessive Gedanken: Was tun, wenn Sie Angst haben

Angst - Die natürliche Reaktion der Psyche in einer Situation der Dunkelheit und von Zeit zu Zeit sogar äußerlich unerschütterliche Menschen werden von verstörenden Gedanken gequält. Um sich zu entladen, startet das Gehirn eine eigene Anti-Angst-Kampagne: Das Unterbewusstsein erfindet kleine Rituale, bei deren Ausführung man wechseln kann. Wenn ein solcher Abwehrmechanismus versagt, sprechen Experten über die Anzeichen einer Zwangsstörung (OCD) - während die Angst zu einem ständigen Begleiter des Lebens wird und „rettende“ Handlungen zu einer endlosen Auflösung der Bedrohung werden. Wir sprachen mit einem Psychotherapeuten, einem Kandidat der medizinischen Wissenschaften und einem Mitglied des Verbandes für kognitive Verhaltenstherapie Dmitry Kovpak darüber, was hinter den Symptomen der OCD steckt, wie sie damit umgehen und warum Perfektionisten auf der Hut sein sollten.

starke Überzeugungen oder tiefe Emotionen wie Angst, so dass sie schwer zu handhaben sind. Um die juckende Angst zu kompensieren, führt eine Person Zwänge aus - erzwungene Rituale, die angeblich verhindern können, was sie befürchten.

Ein klassisches Beispiel für Zwangsstörung wird oft als Besessenheit mit Sauberkeit bezeichnet, einschließlich Händen, die die größte Menge an Umgebungsschmutz zu sammeln scheinen. Die ärgerliche Vorstellung, dass Bakterien und Viren in den Körper eindringen, zu einer Infektion oder zu einer unheilbaren Krankheit führen, macht einem Menschen Angst, indem er ihn dazu drängt, seine Hände mehrmals am Tag zu waschen und sie mit einem antibakteriellen Gel zu verarbeiten. Zwar deutet Hypochondrie nicht unbedingt auf OCD hin - es kann eines der Symptome und eine eigenständige Form der Angst sein. Obsessive Gedanken drehen sich in OCD nicht immer um potentielle Krankheiten - manchmal werden sie mit der Angst, sich selbst oder anderen zu schaden, mit unerwünschten und erschreckenden sexuellen Bildern, mit dem Wunsch, Aufgaben idealerweise und mit anderen Obsessionen auszuführen, verbunden.

Das Vertrauen in das eigene „magische“ Denken wird auch zu einer starken Motivation, Rituale durchzuführen. Für einen Patienten mit OCD kann es den Anschein haben, dass es auf jeden Fall passieren wird, wenn er sich vorstellt, dass ein Auto jemanden aus der Nähe getroffen hat. Damit alles gut läuft und nichts Schreckliches passiert ist, kommt eine Person mit komplizierten Handlungen, Zwängen - in gewisser Weise - sie übernimmt die Rolle magischer "Bewachungs" -Rituale. Dies kann zum Beispiel das Falten von Objekten auf dem Tisch in Farbe oder Größe sein oder der Versuch, die Fugen zwischen den Fliesen zu betreten, so dass nichts Schreckliches passiert ist.

Damit nichts Schreckliches passiert, erfindet eine Person komplizierte Handlungen auf bestimmte Weise, Zwänge - und sie erfüllen die Rolle von magischen "Erhaltungs" -Ritualen.

„Ich führe ständig Zwänge aus, geistig und körperlich“, sagt Olga. „Ich habe Angst vor fast allem, alles mag meinen Angehörigen gefährlich erscheinen. Wenn ein solcher Gedanke kommt, überarbeite ich das, was ich getan habe: Ich gehe ein paar Schritte zurück, und dann gehe ich vorwärts, ich betrete die Tür wieder, drücke einen Knopf, schicke einen Brief, ich möchte auch ständig Wiederholungen und Objekte zählen, sie sollten vier, acht, neun oder zehn sein - der Rest ist schlecht für mich gute Zahlen können je nach Wettbewerb variieren Ängste im Ruhestand. Dasselbe gilt für die Farbe: Es gibt Gutes, es gibt Böses. Ich kaufe keine Kleidung mit schlechter Farbe und mit der falschen Anzahl von Knöpfen. Es ist schwierig, Dinge zu kaufen, weil es schwierig ist, das zu wählen, was meinem entspricht Aberglaube: Es gibt Tage, an denen ich keinen Zwang ausgeübt habe, und ich fühle mich als "schmutzig", das heißt, ich kann nichts Wichtiges tun - an diesem Tag kann ich wirklich nicht arbeiten. Als Ergebnis gebe ich meinen besten Freunden und Verwandten Duschgels Ich kaufe keine neuen Sachen. Manchmal schäme ich mich, dass ich wie eine zerlumpte Bank aussehe - und Schande zwingt mich, in den Laden zu gehen und etwas Neues zu kaufen; Normalerweise handelt es sich dabei um sehr preiswerte Dinge, die ich nicht bereuen möchte, wenn ich sie aufgrund von zwanghaften Gedanken "schmutzig" finde. "

"Ich hatte verschiedene Obsessionen - Anton teilt seine Erfahrungen mit. - Seltsame Bilder entstanden ständig: während Spaziergängen, beim Kommunizieren mit geliebten Personen, während ich allein war. Ich erinnere mich, wie wild ich mich fürchtete, lächerliche Handlungen zu begehen: aufzustehen und schreie meine Arbeitskollegen an, verprügele die Köche des Restaurants, in dem ich arbeitete, und schlug meine Mutter. Ich fühlte mich gezwungen, mit anderen Leuten zu kommunizieren, ich hatte das Gefühl, dass etwas mit mir nicht stimmte und ich darüber nichts sagen konnte - weil jeder denken wird, dass ich krank bin. " Heute bezieht sich die medizinische Klassifikation der OCR auf neurotische Zustände, obwohl sie bis vor kurzem als psychische Erkrankung definiert wurde. Diese Krankheit, wie Dmitry Kovpak konkretisiert, unterscheidet sich radikal von der Schizophrenie durch Bewusstsein: Eine Person versteht, dass nicht alles mit ihm in Ordnung ist, er kritisiert das Problem und versucht, damit umzugehen.

einigen Daten zufolge sind bis zu 4% der Kinder und Jugendlichen mit der Störung konfrontiert; Ältere Menschen machen da keine Ausnahme. Die Tatsache, dass nicht jeder um Hilfe ersucht, wirkt sich auch auf die Indikatoren aus, obwohl OCD in vielerlei Hinsicht die Lebensqualität verringert, und die Auswirkungen auf die sozialen Fähigkeiten einer Person sind vergleichbar mit den Schäden durch Depressionen und Alkoholabhängigkeit.

Häufig tritt eine Krankheit auf und entwickelt sich bei Menschen, die mit anderen Krankheiten wie Depressionen oder bipolaren Störungen leben. Die Tendenz zum Perfektionismus, die auch für ihre negative Seite bekannt ist, kann zu einem Hintergrund für die Entwicklung von OCD werden. Zwangsstörung an sich entwickelt sich nicht zu einer ernsthafteren Erkrankung und führt trotz der Befürchtungen vieler Patienten nicht zu Bewusstseinsstörungen. Es kommt jedoch auch vor, dass OCD keine Diagnose ist, sondern ein Symptom bei einer völlig anderen Art von Krankheiten. Den Unterschied in diesem Fall zu bestimmen, ist jedoch nur für den Arzt möglich: Die Selbstdiagnose führt zu nichts außer Nervenzusammenbrüchen und neuen ängstlichen Gedanken.

"Obsessive," starke "Rituale kamen zu mir, als ich mit vierzehn anfing, aktiv abzunehmen", sagte Lyudmila. "Es war so ein verdammt neurotischer Cocktail: Anorexie, nervöse Erschöpfung und OCD. Es gab einige grundlegende Rituale: Ich konnte in den Spiegel schauen Solange ich meinen Gesichtsausdruck nicht mochte (es klingt komisch und ein bisschen unheimlich), lege die Socken vor dem Schlafengehen in einem bestimmten Winkel ab, bewege einen Stuhl oder einen Vorhang auf eine bestimmte Art. Wenn du dich irgendwo verlässt, musstest du dich von dem Haus verabschieden - sonst "Beleidigt" Sechs Jahre sind seitdem vergangen, mit Anorexie verabschiedete ich mich von sechzehn Jahren, mit den restlichen Essstörungen - etwas später. Jetzt habe ich fast zwei Jahre mehr oder weniger ausreichendes Leben hinter meinem Rücken - abgesehen von Albträumen, die manchmal ausfallen und OCD " .

Wie behandelt man die Störung?

Experten können immer noch nicht eindeutig erklären, warum sich OCD entwickelt. In dieser Hinsicht gibt es viele Hypothesen, aber keine von ihnen hat bisher strenge Beweise. Dabei wird natürlich der genetische Faktor berücksichtigt: Die Wahrscheinlichkeit einer OCD-Vererbung von Angehörigen kann zwischen 7 und 15% betragen. Manchmal sehen sie den Grund in einer Abnahme des Serotoninspiegels, des „Hormons des Glücks“, aber diese Theorie hat nicht genügend Beweise erhalten.

Da es üblich ist, OCD als Neurose zu behandeln, wird diese entsprechend behandelt, häufig unter Verwendung einer kognitiven Verhaltenstherapie. Es ermöglicht Ihnen, die Ursachen der Angst zu bestimmen, zu verstehen, wo der interne Konflikt entstanden ist, gefolgt von Obsessionen und Zwängen. Nachdem er sich mit der Quelle der OCD befasst hat, hilft der Psychotherapeut einer Person, die Irrationalität von Ängsten und ihren Widerspruch zwischen Realität und Lebenserfahrung zu erkennen. Eine der Aufgaben eines Spezialisten in dieser Phase ist es, die negative Einstellung zu den Symptomen neutral zu machen, den Patienten zu lehren, seine Angst zu akzeptieren und zu erleben, und ihn nicht zu vermeiden, indem er den Teufelskreis von Obsessionen und Zwängen wieder aufnimmt. Hierzu kann eine Expositions- (Immersions-) Technik verwendet werden, bei der der Angstzustand künstlich bis zur Grenze intensiviert wird und der Patient seine üblichen Zwänge nicht ausführen darf. Auf dem Höhepunkt verschwindet die Angst unerwartet.

Anton erinnert sich, dass er zuerst den Vorschlag des Psychotherapeuten erhielt, die Ausstellung mit Besorgnis zu versuchen. "Natürlich hatte ich Angst, ich hatte Angst, dass es mir noch schlechter gehen würde. Ich hatte Angst vor zwanghaften Bildern und Gedanken, ich gewöhnte mich daran, von ihnen wegzulaufen - und dann musste ich sie von Angesicht zu Angesicht sehen. Es war ein bisschen beunruhigend, ein Bild von der Welt. Einmal Ich entschied mich für zwanghafte Obsessionen. Ich präsentierte zunächst in Farben, wie ich mich selbst verletzt habe. Natürlich bemerkte ich während der Übung eine zunehmende Angst. Ich wurde verängstigt. Aber je mehr ich mich in meine Ängste setzte, desto leichter fiel es mir Ich wurde fertig . Dass sie weniger Beschwerden Sie kommen leise verursacht - aber lassen Sie können genauso gut ".

Die gewaltsame Reaktion des Gesprächspartners, insbesondere der Vorwurf des Wahnsinns und des Vorwurfs, kann einer OCD-Person Schmerzen zufügen und die Angst weiter verstärken.

Die Psychotherapie ist zwar ein langer und schwieriger Weg, um Obsessionen zu behandeln. Bei OCD wird häufiger ein Kurs von Antidepressiva verordnet - sie hemmen die Erregung und lassen die Angstzustände zurückgehen. Laut Dmitry Kovpak funktioniert diese Methode jedoch nicht so, wie wir es gerne hätten. In den meisten Fällen muss der Patient, wenn auch in geringerem Umfang, noch Rituale durchführen. Darüber hinaus gibt es keine Garantie, dass die Angst nach einiger Zeit nicht mehr eskaliert. Gleichzeitig schließen sich Psychotherapie und Antidepressiva nicht aus. Die Optionen können unterschiedlich sein: Sie können die Sitzungen mit einem Spezialisten mit Antidepressiva kombinieren oder zuerst eine Psychotherapie anwenden und dann die Wirkung mit Medikamenten korrigieren.

"Ich bin zu einem Spezialisten gegangen, als ich die Universität betrat und nach Moskau gezogen bin", sagt Lyudmila. "Dann gab es schrecklichen Stress, enorme Schwierigkeiten mit dem Team und dem persönlichen Leben. Ich bin wegen Depressionen zu einem Psychotherapeuten gerannt, aber es stellte sich heraus Ich war auch ein langjähriger OCD. Der Arzt nannte mich einen klassischen Neurotiker und schrieb Beruhigungsmittel und Antidepressiva aus. Am Ende des Kurses war fast alles vorbei - aber nach etwa sechs Monaten verabschiedete ich mich wieder vom Haus, entschuldigte mich an den Wänden, als ob ich sie traf, und entschied mich, als ob ich sie traf lustig, aber sehr Kein nerviger Quatsch: Als neues Ritual haben wir in jedem Raum geschlossene und nicht geschlossene Türen überprüft, um die Unordnung auf dem Tisch in eine bestimmte geometrische Form zu bringen usw. Ich glaube nicht, dass es mehr Zwänge gibt - es gibt immer die gleiche Anzahl - aber sie sind definitiv harmloser geworden Im Allgemeinen sind die Angriffe von OCD gewellt und immer mit Stress verbunden: Wenn die nächste Welle eintritt, gehe ich zuerst einkaufen, mache Maniküre, Haarmasken und andere einfache Dinge aus der Selbstpflege - es hilft, mich zu beruhigen. Und dann ist mein Programm Meditation, Atemübungen, Dehnübungen, verschiedene Yoga-Variationen, die immer im Shavasana gipfeln. Das ist unglaublich hilfreich. Ich denke, auf diese Weise wird Sauerstoff besser zu Muskeln und Kopf, Cortisol wird kleiner, Endorphine werden größer, Stress wird abgebaut und OCD versteckt sich bis zum nächsten Mal hinter der Wand. "

zieht ängstliche Phantasie an. Aber die gewalttätige Reaktion des Gesprächspartners, insbesondere die Anschuldigungen des Wahnsinns und des Vorwurfs, kann einer Person mit OCD Schmerzen zufügen und die Angst verstärken. Wenn Sie bemerken, dass ein geliebter Mensch Anzeichen von Frustration hat, ist es wichtig zu verstehen, dass er sich nicht schuldig ist, und angemessene Unterstützung leisten, um Anschuldigungen zu vermeiden.

"Ich habe angefangen, Freunden von OCD zu erzählen, als ich einundzwanzig Jahre alt war", sagt Olga. "Im Allgemeinen ist es allen egal. Ich kann nicht sagen, dass meine Verwandten mich unterstützen, und ich bin mir nicht sicher, ob ich es brauche Um OCD für eine Weile zu besiegen, ist Scham wichtiger und unangenehmer als Angst. Daher ist es für mich die beste Hilfe, wenn die Leute mich wegen meiner Untiefen ausschimpfen und nicht sagen: "Nun, Sie haben OCD, es ist gut, dass Sie gekommen sind und sich nicht um ein Geschenk kümmern." Das einzige, worüber niemand weiß, ist, dass OCD in jeder meiner Bewegungen ist, dass diese Störung mein ganzes Leben bestimmt Ich kann es nicht sagen, weil es unerklärlich ist. Es ist unmöglich zu verstehen, wie jemand so selbstsüchtig und leidenschaftlich sein kann, dass selbst Milch in einem Laden nach seinem eigenen Schema aussucht. "

Menschen mit OCD sind Geiseln ihres eigenen Unterbewusstseins, manchmal scheinen sie ihnen zum Scheitern verurteilt zu sein und nichts hilft. Glücklicherweise wurde in letzter Zeit immer mehr von der Existenz der Störung und ihren Erscheinungsformen gesprochen. Eindeutig zum Ausdruck gebrachte Beispiele für Menschen mit Zwangsstörungen - Leonardo DiCaprios Figuren in Aviator und Jack Nicholson in Better Never und der autobiografische Charakter von Lena Dunham in der TV-Serie Girls. Blogger verbergen auch nicht, wie Menschen mit OCD leben. In letzter Zeit sind Intrusive Thoughts ("Obsessive Thoughts") aufgetaucht, in denen Sie nützliche Informationen über Symptome, Behandlung und den Verlauf der Erkrankung finden können.

Wenn eine Person noch nicht bereit ist, Maßnahmen zu ergreifen, zwingen Sie sie nicht zur Behandlung: Die Wirksamkeit der Therapie hängt laut Dmitry Kovpak davon ab, wie sehr der Patient an dem Prozess beteiligt ist. Es sollte verstanden werden, dass eine Person mit OCD fast so viel Kraft und Energie für die Behandlung aufwenden muss, wie sie ihre Erfahrungen und Symptome aufnimmt. Es erfordert enormes Engagement und ständiges Arbeiten an sich selbst - was für viele Menschen mit OCD bedeutet, buchstäblich eine andere Person zu werden.

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