Sie müssen weniger trinken: So schützen Sie die Leber - das am meisten geduldige Organ
Die Leber ähnelt dem Phönixvogel: Wenn mindestens 25% der Zellen eines Organs leben, wird es sich durch Regeneration erfolgreich erholen. Gleichzeitig hat die Leber selbst keine Nervenenden und es schmerzt nie. Über die Probleme kann man also zu spät lernen - auf dem Weg zum Operationssaal. Wie man ein trauriges Schicksal vermeiden kann, haben wir von Experten erfahren: Ein Arzt der Medizin, ein Gastroenterologe, ein Hepatologe, ein Mitglied der Wissenschaftlichen Gesellschaft für Gastroenterologen Russlands und der Europäische Vereinigung für die Erforschung der Lebererkrankungen (EASL), Igor Bakulin, Professor am IPO der ersten MGMU. I. M. Sechenov, Präsident der Stiftung zur Unterstützung und Entwicklung der evidenzbasierten Medizin Alexey Bueverov und Chefarzt des österreichischen Verba-Mayr-Gesundheitszentrums Natalia Edel.
Wie funktioniert die Leber?
Die Leber ist die größte Drüse im menschlichen Körper. Es erfüllt viele verschiedene Funktionen (z. B. ist es für die Proteinsynthese und die Produktion von für die Verdauung notwendigen Substanzen verantwortlich, es produziert Galle), aber vor allem ist die Reinigung des Blutes von toxischen Substanzen und freien Radikalen. Wenn das Organ beschädigt ist, werden die schädlichen Elemente nicht "gefiltert", bleiben im Blutstrom und "vergiften" den Körper. Hepatozyten - Leberzellen - können sich schneller und besser erholen als andere Körpergewebe, sie tragen jedoch den größten Schaden bei Krankheiten und verschiedenen Vergiftungsarten.
Wie man versteht, dass die Leber Hilfe braucht
Es ist möglich, die Leber über viele Jahre hinweg zu schädigen, ohne sich unwohl zu fühlen: Die meisten Erkrankungen dieses Organs sind asymptomatisch. Symptome wie Gelbfärbung der Haut und des Weiß der Augen, Gewichtsverlust und Pruritus treten in der Regel bereits im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung auf. Die anfänglichen Manifestationen von Anomalien der Leber - Müdigkeit, Apathie, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Verschlechterung des Hautzustandes (Desquamation, Besenreiser, Augenringe), Schlafstörungen - wenn dies der Fall ist, sind sie so unspezifisch, dass sie leicht mit Überarbeit verwechselt werden können. Experten empfehlen daher, den Zustand der Leber durch Blutspenden für eine biochemische Analyse bestimmter Indikatoren (das sogenannte Leberprofil) mindestens einmal im Jahr zu überprüfen - zusätzlich zur Blutuntersuchung kann auch ein Ultraschall im Bauchraum durchgeführt werden.
Eine der häufigsten Organerkrankungen ist Hepatitis. Diese Entzündung der Leber, verbunden mit der Zerstörung ihrer Zellen durch Viren (Infektion der gefährlichsten Typen B und C, kann chronisch werden und letztendlich zu Leberzirrhose führen) oder toxische Substanzen (Alkohol, Drogen). Je öfter aggressive äußere Faktoren die Leber beeinflussen, desto schneller werden die Leberzellen durch faseriges Bindegewebe ersetzt und das Organ kann nicht mehr mit voller Kraft arbeiten.
Wie wirkt sich Alkohol auf die Leber aus?
Beim Durchgang durch das Verdauungssystem wird Alkohol in das Blut absorbiert und beginnt abzubauen, wenn das Blut die Leber passiert. Bei der Aufspaltung von Alkoholmolekülen können deren Zerfallsprodukte die Integrität der Membran von Leberzellen und Hepatozyten zerstören. Wenn eine Person selten trinkt und keine chronischen Krankheiten hat, ist die Anzahl der toten Zellen gering und wird von der Leber selbst ausgeglichen. Regelmäßiger Alkoholkonsum oder große Mengen davon, auch über mehrere Tage hinweg, können zu Fettansammlungen in den Zellen führen. Die Fettlebererkrankung (Steatose) ist ein frühes Stadium der sogenannten alkoholischen Lebererkrankung. Fast jeder, der trinkt, hat häufig eine Steatose - aber wenn eine Person aufhört Alkohol zu trinken, wird die Leber in der Regel durch Teilung intakter Hepatozyten vollständig wiederhergestellt.
Die nächste Stufe ist die alkoholische Hepatitis in leichter, mittelschwerer oder schwerer Form. In den ersten beiden Fällen kann sich die Leber immer noch erholen: Der Arzt verschreibt eine medikamentöse Therapie, schränkt die körperliche Aktivität ein, empfiehlt, eine bestimmte Diät einzuhalten und mehr Flüssigkeit zu trinken. Eine solche Behandlung dauert normalerweise bis zu vier Wochen. Bei schwerer Hepatitis hat die Leber aufgrund der schnellen Entwicklung schwerer Komplikationen, einschließlich Nierenversagen, keine Zeit zur Erholung. Häufig wandelt sich diese Krankheit in alkoholische Zirrhose - Narbenbildung anstelle von normalem Lebergewebe, und diese Schädigung ist irreversibel. Vermeiden Sie jedoch Alkohol, um weitere Schäden zu vermeiden. In diesem Fall ist eine rechtzeitige Diagnose und die Auswahl der geeigneten Behandlung, die eine langfristige Remission sicherstellt, besonders wichtig.
Wie viel Alkohol ist für die Leber ungefährlich?
Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation sollte die zulässige Dosis für Frauen 20 Gramm reinen Alkohols pro Tag nicht überschreiten. Bei Männern verdoppelt sich diese Zahl - sie sollten nicht mehr als 40 g reinen Alkohols verbrauchen, was 100 ml Wodka, 400 ml trockenem Wein oder 800 ml Bier entspricht. In diesem Fall sollte die Pause zwischen der Einnahme von Alkohol mindestens zwei Tage betragen, und Getränke sollten mit Gemüse, Gemüse oder Früchten eingenommen werden (die Oxidation von Alkohol im Körper verursacht einen erhöhten Vitaminkonsum) und Wasser oder alkoholfreie Getränke zu trinken, um eine Austrocknung zu verhindern.
Der Hepatologe Igor Bakulin weist darauf hin, dass die Empfehlung der Europäischen Vereinigung für die Erforschung von Lebererkrankungen von der WHO-Empfehlung abweicht und dass es überhaupt keine sichere Dosis Alkohol gibt. Im menschlichen Körper gibt es kein einziges Organ oder System, das keinen Alkoholschäden ausgesetzt ist. Nach Ansicht des Arztes ist es nur eine Ausrede, wenn man davon spricht, dass ein Glas Wein gut für das Herz ist und ein Glas guten Wodka schnell Stress abbaut. Alkohol hat keine Wirkung, die mit Hilfe eines Medikaments nicht erreicht werden könnte. Ein anderer verbreiteter Mythos ist die Aufteilung des Alkohols in "schlechten" ("falschen" Wodka) und "guten" (Cognac aus fünfzig Jahren Alterung). Sein Schaden für die Leber ist der gleiche. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Verwendung von Alkohol minderer Qualität zusätzlich zu Vergiftungen führt. Und selbst wenn Sie einen qualitativ hochwertigen Wein kaufen, schützt sich eine Person nicht vor der Entwicklung von Lebererkrankungen (alkoholische Fettkrankheit, Zirrhose und sogar Krebs).
Alexey Buyeverov weist darauf hin, dass Frauen besonders anfällig für die negativen Auswirkungen starker Getränke sind, auch wenn sie wenig Alkohol konsumieren. Dies ist beispielsweise darauf zurückzuführen, dass Änderungen des Hormonspiegels während des Menstruationszyklus den Alkoholabbauprozess beeinflussen können, oder weil der Gehalt an Alkohol- und Aldehyddehydrogenasen, Enzymen, die Alkohol im Magen und in der Leber abbauen, bei Frauen niedriger ist als bei Männern. Dies bedeutet, dass bei einer gleichen Alkoholmenge der Alkohol im Körper der Frau länger gespalten wird und der Blutspiegel höher ist. Gleichzeitig ist das Risiko für Leberprobleme höher.
Was tun, um die Arbeit des Körpers zu unterstützen
Die Verwendung von Alkohol in minimalen Mengen oder eine vollständige Ablehnung ist eine wichtige, aber nicht die einzige Komponente der Lebergesundheit. Es lohnt sich auch, den Verbrauch von Lebensmitteln mit hohem Zucker- und Fettgehalt zu reduzieren. Ausgewogene Ernährung ist der beste Helfer bei der Aufrechterhaltung der Leberfunktion. Es wird davon ausgegangen, dass Kürbisschalen und natürliches Mineralwasser dafür besonders nützlich sind - sie haben eine milde choleretische Wirkung, verhindern die Kristallisation von in der Galle enthaltenen Salzen und verbessern die Darmbeweglichkeit. Die Ärztin Natalia Edel empfiehlt, einige Wochen lang Mineralwasser in die Ernährung zu nehmen, dreimal täglich eine halbe Tasse 20-30 Minuten vor den Mahlzeiten.
Eine weitere Möglichkeit, Fehler in der Arbeit eines lebenswichtigen Organs zu vermeiden, ist das Hinzufügen von Übung. Dies können regelmäßige Spaziergänge an der frischen Luft sein, im Pool schwimmen oder im Fitnessstudio trainieren. Jede Aktivität reicht aus, die Hauptsache ist nicht still zu sitzen. Ein sitzender Lebensstil (vor allem wenn er von übermäßigem Essen begleitet wird) führt zu Übergewicht - der Hauptursache der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung: Wenn sich Fett im Körper im Übermaß ansammelt, beginnt es sich abzulagern, auch in der Leber, wodurch seine Zellen zerstört werden.
Wie wirken sich Medikamente auf die Leber aus?
Der Gründer der Hepatologie, eines medizinischen Fachgebiets, das sich mit Gesundheits- und Lebererkrankungen befasst, bezeichnete die medizinischen Läsionen der Leber (LIPP) als "Vergeltung für den Fortschritt": Das Aufkommen einer Vielzahl neuer Medikamente - Antibiotika, Schmerzmittel, antivirale, neurologische Medikamente - und der Wunsch der Menschen zur Selbstmedikation führt zu einer Erhöhung der drogenbedingten Toxizität der Leber. Unsachgemäßer Gebrauch von Medikamenten (Verletzung der Dosierung oder Dauer der Aufnahme, falsche Kombination mit anderen Medikamenten), einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, erhöht das LIPS-Risiko erheblich. Arzneimittelschäden an der Leber können sich in der Entwicklung ihrer Entzündung (Hepatitis) bis hin zum Leberversagen und der Notwendigkeit einer Organtransplantation äußern.
Die Toxizität von Medikamenten gegen die Leber ist am häufigsten bei Frauen, älteren Menschen, Patienten mit Lebererkrankungen und auch bei Menschen mit Alkoholismus, Fettleibigkeit oder Magersucht. Appetitlosigkeit, Übelkeit, Unbehagen im rechten Oberbauch, Gelbfärbung der Augen und der Haut ("Gelbsucht") signalisieren oft eine Fehlfunktion der Leber, diese Symptome können jedoch nicht der Fall sein. Laut Igor Bakulin ist die Diagnose medikamenteninduzierter Läsionen der Leber aufgrund des Fehlens spezifischer Tests und charakteristischer Symptome schwierig. es sollte auf einer umfassenden klinischen Untersuchung basieren.
Gleichzeitig besteht die Möglichkeit, die Wahrscheinlichkeit unerwünschter Wirkungen von Medikamenten auf den Körper zu verringern. Zuerst müssen Sie eine Liste von Medikamenten erstellen, die Sie einnehmen müssen. Es ist wichtig, die Dosierung, Häufigkeit und Dauer jedes Arzneimittels, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel, zu berücksichtigen. Wenn Sie mehrere Medikamente gleichzeitig trinken müssen, sollten Sie sicherstellen, dass ihre Bestandteile nicht übereinstimmen. Andernfalls kann es zu einer Überdosis kommen oder die uncharakteristischen Wirkungen von Medikamenten in Kombination miteinander spüren. Kombinieren Sie keine Medikamente mit Alkohol, und wenn es Probleme mit der Leber gibt, müssen Sie den Arzt vorher informieren (bevor er ein neues Medikament verschreibt).
Es besteht die Meinung, dass Hormonpräparate die Leberarbeit beeinträchtigen können, aber das stimmt nicht ganz. Die Leber ist am Metabolismus von Sexualhormonen beteiligt, so dass chronische Erkrankungen mit hormonellen Störungen einhergehen und sogar die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigen können. Zum Beispiel beeinflussen hormonelle Verhütungsmittel an sich die Leber nicht, aber Menstruationsstörungen können eines der Symptome einer Schädigung des Gewebes sein. In diesem Fall ist es vor der Wahl eines Hormons nicht überflüssig, die Leberfunktion zu überprüfen.
Helfen Hepatoprotektoren?
Hepatoprotektoren - Arzneimittel zur Verbesserung der Leberfunktionen, die von einem Arzt verordnet werden sollten. Sie sind in der Regel als Zusatz zu einer die Ursache der Erkrankung beeinflussenden Therapie relevant und werden häufig zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit eingesetzt. Hepatoprotektoren können unterschiedliche Mechanismen haben: Förderung der Wiederherstellung von Zellmembranen oder Normalisierung der gestörten Galleproduktion. Zwar übertreiben Vermarkter ihre Wirksamkeit oft stark und es besteht das Gefühl, dass die Einnahme des Medikaments die Leber vor der Zerstörung retten kann, auch wenn Sie oft trinken oder ständig zu viel essen und sich nicht viel bewegen. In der Praxis liefern solche Mittel, obwohl sie sicher sind, nicht immer das gewünschte Ergebnis.
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