Immunität: Wie es funktioniert und ob es gestärkt werden kann

Versprechen, die Immunität mit Vitaminen zu „stärken“, Joghurt oder magische Zusatzstoffe sind kein Ende in Sicht - und selbst diejenigen, die nicht an Werbung glauben, beginnen in der kalten Jahreszeit über „Misserfolge“ im Immunsystem zu sprechen und suchen nach Wegen, sie zu „reparieren“. Immunitätsstörungen erklären eine Vielzahl von Beschwerden und Experimente mit schlecht erforschten Werkzeugen, die dazu dienen, diese zu verbessern, setzen nicht nur auf sich selbst, sondern auch auf Kinder.

Zusammen mit dem Kandidat der medizinischen Wissenschaften, einem Mitglied der Europäischen Akademie für Allergologen und klinische Immunologen (EAACI), einem Immunologen Umar Khasanov und einem Allergologen, Immunologen des Atlas Medical Center, Ekaterina Pushkova, haben wir versucht herauszufinden, wie das Immunsystem funktioniert. "und ob man versuchen sollte, sich zu verbessern.

Wie funktioniert das Immunsystem?

Wenn wir in der Werbung darüber informiert werden, was ein neues Mittel zur "gefallenen" Immunität noch verbessern kann, scheint das Immunsystem einen Ausgleich zu haben, und es ist wichtig, den Hebel nur in die richtige Richtung zu bewegen - aber die Dinge sind nicht so einfach. Umar Khasanov zufolge besteht ein vereinfachtes schematisches Modell des Immunsystems aus Dutzenden Zelltypen mit fast vierhundert verschiedenen Rezeptoren. Unter Beteiligung spezieller Substanzen, Cytokine, erfüllen sie astronomische Aufgaben - von der Entfernung eines Splitters in der Haut bis zur Zerstörung von Tumorzellen. Dieses System hat sich seit Millionen von Jahren gebildet - und es funktioniert nicht unabhängig, sondern in enger Beziehung zu den Nervensystemen, dem endokrinen System und anderen Körpersystemen. Im Allgemeinen funktioniert das Konzept eines Equalizers, bei dem die Immunität einfach "lauter" oder "leiser" gemacht werden kann, hier nicht.

Darüber hinaus ist dieses System vollkommen unabhängig voneinander reguliert: Mit den Worten von Ekaterina Pushkova ist es nicht so einfach, die Immunität zu „brechen“, indem man einfach traditionelle Medizin trinkt oder bei kaltem Wetter nach draußen geht. Aber die chronischen Auswirkungen von Müdigkeit, Unterernährung, ständigem Jetlag und starkem Stress sind Faktoren, die die Arbeit des Immunsystems allmählich "schädigen" und die Anfälligkeit für Infektionen erhöhen können.

Was kann das Immunsystem wirklich verschlimmern?

Wenn die Wirksamkeit des Immunschutzes verringert wird, steigt die Anfälligkeit einer Person für Infektionen - und Faktoren, die dies tatsächlich beeinflussen können, können dies zur Folge haben. Einer von ihnen ist das Rauchen, bei dem nicht nur der Raucher selbst leidet. Negativer Effekt nicht nur beim sekundären (passiven), sondern auch beim tertiären Rauchen - die Rauchrückstände auf Haut und Kleidung können die Ursache für eine erhöhte Anfälligkeit für Krankheiten bei nahen Rauchern sein. Das erhöhte Risiko für Infektionen der Atemwege wurde für eine Reihe von toxischen Substanzen nachgewiesen, vor allem für Medikamente.

Das Vorhandensein bestimmter Krankheiten verringert auch den Schutz vor Infektionen - beispielsweise haben Menschen mit Rhinitis und Asthma häufiger akute Atemwegsinfektionen. Gastroösophagealer Reflux - ein Zustand, bei dem Magensaft in die Speiseröhre geworfen wird - erhöht die Häufigkeit von Laryngitis und Lungenentzündung; Wenn Sie diesen Zustand korrigieren, wird das Problem nicht nur mit dem Magen, sondern auch mit häufigen Infektionen der Atemwege gelöst.

Man hört oft von der sogenannten lokalen Immunität - es geht um die allererste Immunbarriere des Körpers, also der Haut und der Schleimhäute. Wenn die Durchlässigkeit dieser Barriere erhöht wird, steigt das Infektionsrisiko. Der lokale Schutz ist beeinträchtigt, wenn eine Person chronische Infektionsherde hat (z. B. Karies) und auch Tabak und Alkohol - sie wirken sich negativ auf den Zustand der Schleimhäute aus. Pushkova stellt fest, dass es in diesem Fall falsch ist, über Immundefizienz zu sprechen, aber diese Faktoren tragen zu häufigeren Infektionen bei.

Was ist ein Immundefekt?

Immundefizienz ist eine echte Krankheit, mit einer klaren Definition und spezifischen Änderungen der Testergebnisse - das heißt, Sie können nicht über Immundefizienz sprechen, zum Beispiel aufgrund der Tatsache, dass eine Person oft erkältet ist. Arten von Immunschwäche mehr als hundert, aber im Allgemeinen ist es in primäre und sekundäre unterteilt. Primär ist genetisch bedingt - das heißt, eine Person wird mit einer Mutation von einem oder mehreren Genen geboren, die für das Immunsystem wichtig sind. Am häufigsten tritt eine solche Immunschwäche in der Kindheit auf.

Sekundäre Immunschwäche wird auch als erworben bezeichnet - sie kann viral sein, durch HIV verursacht werden oder sich aufgrund chronischer Erkrankungen oder ihrer Behandlung entwickeln. Dies ist beispielsweise bei onkologischen oder Autoimmunerkrankungen der Fall oder aufgrund einer Behandlung zur Unterdrückung des Immunsystems: Chemotherapie, Strahlentherapie, Immunsuppressiva.

Es gibt sehr spezifische Anzeichen für eine primäre Immunschwäche - zunächst handelt es sich um schwere Infektionen, die schwer zu behandeln sind. Zu diesen Symptomen gehören beispielsweise zwei oder mehr Lungenentzündungen pro Jahr, mehr als zwei Monate Behandlung mit Antibiotika ohne Wirkung, tiefe wiederkehrende Hautabszesse - ein Schlüsselfaktor ist die Schwere der Erkrankung. Ekaterina Pushkova erklärt: Wenn eine Person chronisch leicht hustet und nicht behandelt wird, aber zur Arbeit oder zum Studium geht, wird von Immunschwäche keine Rede. Darüber hinaus treten bei diesen Störungen des Immunsystems andere Manifestationen auf, zum Beispiel die Entwicklung opportunistischer Infektionen, das heißt durch Mikroben, die normalerweise im Körper leben und bei Personen mit einem gesunden Immunsystem keine Reaktion hervorrufen.

Was haben die ARVI?

Umar Khasanov zufolge sind ephemere Versprechen, die Häufigkeit von Erkältungen zu reduzieren, die Räder einer starken Marketingmaschine zur Förderung fragwürdiger Substanzen. Wir glauben, dass Erkältungen ein Zeichen geschwächter Immunität sind, obwohl dies in der Realität nicht der Fall ist. Eine unkomplizierte Erkältung ist nicht so schlimm, sie muss nicht behandelt werden (und dafür gibt es keine wirksamen Mittel), und die häufige Häufigkeit bei Kindern ist ein normales altersbedingtes Merkmal. Ein Kind wird mit einem unreifen Immunsystem geboren und erhält zuerst Antikörper aus der Muttermilch, und das "Training" und die Entwicklung des Immunsystems sind zum großen Teil auf virale Infektionen zurückzuführen. SARS ist ein kleiner Preis dafür, dass wir ständig in der Nähe von Tausenden von Viren leben.

Die moderne Wissenschaft ist zu dem Schluss gekommen, dass unkomplizierte ARVIs äußerst selten auf Erkrankungen des Immunsystems hinweisen. Die Struktur des Immunsystems ist so, dass das geringste "Versagen" zu einer Reihe bakterieller Komplikationen führt - häufige Lungenentzündung, Hautinfektionen, eitrige Otitis und Sinusitis, - onkologische und Autoimmunerkrankungen. Häufige unkomplizierte Erkältungen sind also kein Grund, sich mit einem Allergologen und Immunologen in Verbindung zu setzen, es genügt, einen Kinderarzt, Allgemeinarzt oder Hausarzt aufzusuchen.

Stimmt es, dass die Überträger von Viren eine geringe Immunität haben?

In Russland ist es schwierig, eine Person zu finden, die nicht auf Herpesviren getestet wurde. Die Vorstellung von ihrer schädlichen Wirkung auf das Immunsystem ist tief im öffentlichen Bewusstsein verankert. Es wird gesagt, dass ein häufig krankes Kind oder Erwachsener latente Infektionen ausschließen muss - nämlich z. B. ein Zytomegalievirus, Epstein-Barr-Virus, Herpes-simplex-Virus und „behandeln“. Im Internet finden Sie Hunderte von Thesen und Artikeln über die Auswirkungen dieser Viren auf das Immunsystem, aber auf englischsprachigen Ressourcen ist alles viel bescheidener, und die Informationen stammen größtenteils aus den neunziger Jahren des letzten Jahrhunderts.

Bei der internationalen Fachressource UpToDate wird insbesondere der Einfluss von Viren auf das Immunsystem in Bezug auf die Publikation von 1990 behandelt. Kurz gesagt, im Labor war es wahr, dass ein gewisser Einfluss von Viren auf Immunzellen festgestellt wurde - dies ist jedoch nur für Menschen mit bereits schwerwiegenden Funktionsstörungen des Immunsystems von praktischer Bedeutung. Für gesunde Menschen gibt es keine Belege für Schäden, und beispielsweise empfehlen die US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention nicht die Diagnose solcher Virusinfektionen für jedermann. Es hat einfach keinen Sinn: Es ist schwierig, eine Person zu finden, die sich nicht mit ihnen anstecken würde, aber "schuld" aller Übel, von Schlaflosigkeit bis zu häufigen Erkältungen, sie sind extrem selten.

Wie Impfstoffe die Immunität beeinflussen

Der Immunschutz wird in angeborenes und erworbenes Wissen unterteilt: Das Angeborene zielt darauf ab, viel mit dem zu bekämpfen, was erworben, aber spezifisch ist, dh auf bestimmte Fremdsubstanzen abzielt. Die erworbene Immunität tritt auf, wenn das System den Erreger bereits „getroffen“ hat. Und obwohl im Allgemeinen alle diese Prozesse funktionieren, bleibt manchmal einfach nicht genug Zeit, um die Zellen effektiv zu „triggern“: Infektionen wie Tetanus können in kurzer Zeit zu irreversiblen Komplikationen oder zum Tod führen. Um das Immunsystem mit dem Erreger (in der am stärksten geschwächten Form) oder seinen Bestandteilen im Voraus "bekannt zu machen", wurde die Impfung erfunden.

Die Impfung ist eine sanfte und sichere Methode, um das Immunsystem zu "trainieren". in der folge, wenn er mit einer Bedrohung konfrontiert ist, wirkt der Schutz und schützt eine Person, wenn nicht sogar vollständig, dann vor lebensbedrohlichen Konsequenzen. Khasanov stellt fest, dass in den Ländern mit der entwickelten Medizin die große Mehrheit der Patienten mit primären Immundefekten relativ leicht impfen kann - der Impfplan kann sich unterscheiden, jedoch nur geringfügig. Das heißt, selbst für Kinder, die ohne einen bedeutenden Teil des Immunsystems geboren werden, ist die Impfung wichtig und muss rechtzeitig erfolgen - und es ist an der Zeit, über erfundene medizinische Hinweise wie Rotz zu vergessen.

Muss ich Immunmodulatoren und Vitamine trinken?

In Russland wurden bereits mehr als vierhundert OTC-Immunmodulatoren registriert, die jedoch laut Experten keinen signifikanten Einfluss auf das Immunsystem haben. Natürlich gibt es Wirkstoffe, die in Bezug auf die Immunität wirklich aktiv sind - dies sind jedoch bereits die Mittel zur Behandlung schwerwiegender Erkrankungen, die vom Arzt verordnet werden (beispielsweise werden Interferone in hohen Dosen bei der Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt). Nebenwirkungen dieser Medikamente sind ebenfalls ausgeprägt - beispielsweise allergische Prozesse oder eine grippeähnliche Erkrankung (grippeähnliches Syndrom).

Es wird oft gesagt, dass hohe Dosen von Vitamin C helfen, die Häufigkeit und Dauer von ARVI zu reduzieren - aber in umfangreichen Studien stellte sich heraus, dass prophylaktisches Vitamin C, obgleich es die Krankheitsdauer bei gesunden Menschen etwas verkürzen kann, die Häufigkeit und Schwere von Erkältungen nicht beeinflusst. Ein Mangel an Vitamin C ist für das Immunsystem wirklich schlecht, aber heute ist sein Defizit schwer zu verdienen. Dies gilt auch für andere Vitamine und Mikroelemente: Wenn es einen nachgewiesenen Mangel an ihnen gibt, muss dieser korrigiert werden. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ein Vitaminmangel bei Personen gefunden werden sollte, die häufig erkältet sind. Wenn sich jedoch ein Vitaminmangel entwickelt hat (und dies z. B. bei Vegetariern oder Menschen mit Darmfunktionsstörungen auftritt), sollte dieser nach bestimmten klinischen Richtlinien und nicht mit unabhängig ausgewählten Multivitaminen behandelt werden.

Und noch, wie man es stärkt

Egal wie sehr wir eine magische Pille suchen, um die Immunität zu stärken, solche Mittel gibt es noch nicht. Obwohl die moderne Medizin gelernt hat, die Arbeit des Immunsystems zu unterdrücken (z. B. bei Autoimmunkrankheiten), gibt es bisher keine Möglichkeiten, es sicher zu stimulieren. Und das brauchen Sie nicht - und um seltener krank zu werden, genügt es, langweiligen Empfehlungen zu folgen: Halten Sie einen aktiven Lebensstil aufrecht, essen Sie eine Vielzahl von Lebensmitteln, bekommen Sie die richtigen Impfungen und führen Sie keine chronischen Erkrankungen durch. Es ist erwähnenswert, dass die Qualität des Immunschutzes durch Alkohol, Tabakrauch und Smog negativ beeinflusst wird. Sie sollten also nicht nach einem Werkzeug suchen, das die Immunität „anspornt“, sondern Ihren Lebensstil und Ihr Regime normalisiert.

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