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Mit einer ausländischen Muttermilch: So funktioniert der Stillmarkt

Vor ein paar Jahren auf Facebook Es gab eine lustige Geschichte darüber, wie eine berühmte Schauspielerin auf ihrer Social-Media-Seite einen Hilferuf aussprach - sie brauchte Muttermilch. Eine ihrer Leserinnen war damals stillende Mutter und entschied sich zu helfen. Sie schrieb die Schauspielerin ab, brachte die Behälter mit, und dann stellte das Mädchen eine Woche lang „Milch vom Tisch“ ihres Sohnes in den Gefrierschrank. Mehr Schauspielerin erschien nicht. Unter dem Posten gab es eine lebhafte Diskussion, an der auch Mütter teilnahmen. Alle Kinder säugten Kinder mit der ausgesprochenen Milch ihrer Freunde und diejenigen, die zuerst hörten, dass Muttermilch gemietet werden konnte.

Text: Lera Shvets Abbildungen: Dascha Chertanova

Für das Stillen ein scheinbar eisernes Argument - Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation. Gemäß den WHO-Regeln sollte das Stillen mindestens in den ersten sechs Monaten erfolgen und bis zu zwei Jahre andauern, wobei es mit einer anderen Mahlzeit kombiniert wird. Muttermilch hat tatsächlich heilende Eigenschaften und stärkt die Immunität des Babys, einige Babys reagieren allergisch auf Milchformeln, und jedes zehnte Baby wird zu früh geboren. In diesem Fall braucht Muttermilch nur ein Baby, um ständig zuzunehmen. Unmittelbar nach der Geburt wird es jedoch bei weniger als der Hälfte der Mütter von Frühgeborenen produziert, und viele Frauen können aus medizinischen Gründen nicht stillen.

Wir haben mehr als einmal geschrieben, dass das Stillen aus bewusster Entscheidung längst zum Thema der Anbetung geworden ist. Frauen, die sich aus irgendeinem Grund dafür entschieden haben, mit einer Mischung zu füttern, werden als "unterernährt" betrachtet, sie fühlen sich von ihren Angehörigen und Freunden schuldig und unter Druck gesetzt. Vor diesem Hintergrund gedeihen der Einzelhandel mit Muttermilch und der Austausch von freier Spendermilch natürlich - vor allem für diejenigen, die sich stark gegen Mischungen wehren, und die eigene Milch reicht nicht aus. Wir beschlossen, die Milchküche zu ordnen und herauszufinden, wo und warum Frauen Muttermilch bekommen und ob dabei die Sicherheitstechnik beachtet wird.

Milchmütter

In der Gruppe „Muttermilch, Futtermittel, Verkauf, Geben, Kaufen“ besteht nur eintausend Menschen, aber regelmäßig kommen neue Ankündigungen aus ganz Russland hierher. Alfia aus Moskau erkennt jedoch an, dass die Nachfrage nach "professioneller Fütterung" in Russland gering ist. Sie hat zwei Kinder und brachte verschiedene Ansagen in die Gruppe - sie bot sich an, eine Amme zu sein, und suchte nach einer Amme für ihren ältesten Sohn. Beide Zeiten sind nicht zu erfolgreich. "Außerdem besteht in solchen Gruppen die Gefahr, auf Männer zu stoßen, die ihnen anbieten, sie aus der Brust für Geld zu ernähren", erklärt Alfia.

Die Frau hatte einen Job als Krankenschwester im Superjobs-Portal eingestellt, aber auch niemand reagierte darauf. "Dies ist eine sehr physiologische Geschichte und ein ziemlich teurer Service: Nicht jede Familie kann es sich leisten, die Mischung abzulehnen und die Krankenschwester zu bezahlen", erklärt ein Sprecher des Unternehmens. "Einmal kam eine Familie aus Deutschland auf mich zu", sagt Alfia. "Sie sagte, dass die Mutter gleich nach der Geburt zur Arbeit ging, also brauchten sie eine Krankenschwester für Zwillinge. Aber ich musste mit meinem Kind nach Deutschland gehen. Ich lehnte das ab."

Laut Alfiya arbeiten russische Nasssieger meist kostenlos, durch Freundschaft, Vereinbarung oder durch freiwillige Helfer. Nach einer Geburt, als eine Frau mit Antibiotika behandelt werden musste, wurde ihre Freundin zum vorläufigen Ernährer ihres Sohnes: "Ich bin total gegen Mischungen, ich unterstütze das Stillen. Eine Freundin fütterte dann ihr dreijähriges Kind, aber sie hatte wenig Milch. Ich brachte meinen Sohn zu ihr, und er „zerstreute sie.“ Sie fütterte meinen Sohn eine ganze Woche lang, während ich behandelt wurde, und sie bekam viel mehr Milch. Auch ich hatte später keine Probleme. füttere ihn ruhig weiter. "

Amerikanisch Eine Studie aus dem Jahr 2012 ergab, dass 4% der 499 Teilnehmer Milchspender waren oder Milch von einer Bank oder von einer anderen Frau erhielten.


Alfia zufolge ist es den meisten Kindern egal, ob ihre Mutter sie nicht stillt: "Ich hatte einmal einen solchen Zwischenfall. Ich war freiwillig in einem Kinderspielzimmer des Festivalfestivals (mein Mann und ich beteiligen uns aktiv an dieser Bewegung). ein zehn Monate altes Baby und vergaß ihn den ganzen Tag dort - anscheinend wurde sie von der Konferenz mitgerissen. Das Baby kroch zu allen und drückte ihre Hand auf ihre Brust. Als er zu mir heraufkroch und seine Hand hielt, zog ich meine Brust heraus und das Kind saugte, als ob nichts passiert wäre Obwohl ich nicht seine Mutter bin, habe ich gefüttert Kind den ganzen Tag. Als seine Mutter zurückkehrte, dankte sie mir. "

Alfia war Mutter von drei Kindern. Eine der Familien fand sie in der Gemeinschaft des Muttermilchaustausches „Dairy Mama“: „Die Frau hatte eine erfolglose Operation, sie wurde noch behandelt und die Ärzte untersagten ihr Stillen. Sie war auch gegen Mischungen. Ich hatte zu viel Milch Am Ende habe ich sie mit Baby gefüttert. "

Nach Angaben des Projektkoordinators Olga Rodicheva erhielt Dairy Mama in fünf Jahren mehr als siebentausend Anträge von beiden Seiten - infolgedessen wurden bereits 2500 Familien Eigentümer von Spendermilch. Olga beschloss, eine Community zu gründen, als sie nach gespendeter Muttermilch für ihr Kind suchte. Dann antworteten viele Mütter und beschlossen, eine gemeinsame Plattform zu schaffen.

Preis ist verhandelbar

"Muttermilch, frisch und tiefgefroren. Für 180 ml - 150 Rubel. Fette Milch (erstes Kind). 500 ml pro Tag kann ich verkaufen", schreibt eine anonyme Nachricht aus Nischni Nowgorod in der Themengruppe "VKontakte". "Ich verkaufe Muttermilch für 100 ml - 50 Rubel. Milch ist Fett", schreibt jemand von Engels. Etwas tiefer an der Wand ist eine Ankündigung von Kursk: "Der Preis ist verhandelbar. Milch wird in unterschiedlichen Mengen im Gefrierschrank gelagert. Ich führe einen gesunden Lebensstil. Ein Kind ist 5 Tage alt." Die Ersteller der relevanten Websites und der Öffentlichkeit positionieren sie häufig als freundliche Gemeinschaft und als Alternative zu "kommerziellen" Banken mit "überhöhten" Preisen. Gleichzeitig wurden laut einer amerikanischen Studie aus dem Jahr 2013 fast drei Viertel der über das Internet gekauften Milchspendenproben mit krankheitserregenden Bakterien stark infiziert und die Bakterien vermehrten sich aufgrund nicht steriler Entnahme, unsachgemäßer Lagerung und Transport.

In "Dairy Mom" ​​lehnt der Verkauf von Milch stark ab, aber aus anderen Gründen. Vertreter der Gemeinschaft glauben, dass das Internet Fälschungen verkaufen kann - nicht nur mit Wasser verdünnte Milch, sondern auch künstliche Mischungen sowie Kuh- oder Ziegenmilch.

Darüber hinaus befürchtet die Gemeinschaft, dass Angehörige Frauen zwingen könnten, Milch zu Lasten ihrer Gesundheit und der ihrer Kinder zu verkaufen. Die Teilnehmer drängen auf die Gesundheit einer weiblichen Spenderin, da sie repräsentativ für „benachteiligte Schichten sein kann, in denen weiblicher Alkoholismus und Rauchen üblich sind, auch wenn diese Substanzen in die Muttermilch dringen. Wenn sie als Spenderin an ein anderes Kind weitergegeben werden, wird der Körper des empfangenden Kindes vergiftet ". Darüber hinaus sind es die „sozial benachteiligten Bevölkerungsgruppen“, die eine der Risikogruppen für HIV-Infektionen und Hepatitisviren darstellen. Daher ist es sehr wahrscheinlich, dass die Hepatitisviren und das HIV in die Spendermilch gelangen, warnt die Nachricht vor Ort.

In „Dairy Mom“ betonen sie schließlich, dass „kommerzielle“ Milch mit „negativer Energie“ durchdrungen sein kann - weil Mütter beim Pumpen über Geld nachdenken. Allen Teilnehmern des Spenderaustauschs wird empfohlen, sich an die Grundprinzipien der Sicherheit zu halten: eine fundierte Entscheidung, eine Spendermutter ohne gesundheitliche Komplikationen, sorgfältiger Umgang mit Spendermilch und Eigenpasteurisierung der Milch vor der Verwendung.

Milchkannen

Es gibt immer noch kontrollierte Wege der Milchspende. So wurde zum Beispiel der Europäische Verband der Milchbanken 2010 gegründet: Er umfasst mehr als zweihundert Institutionen aus verschiedenen europäischen Ländern. Die Organisation überwacht die Forschung im Zusammenhang mit der Spende von Muttermilch. In diesem Herbst sollte eine wissenschaftliche Konferenz in Italien stattfinden. In den USA gibt es die Human Milk Banking Association of America (HMBANA) - die nordamerikanische Vereinigung der Muttermilchbanken, zu der 27 Non-Profit-Banken gehören. Alle Teilnehmer müssen sich an internationale Standards halten - Milch prüfen und pasteurisieren, bevor sie auf Babys übertragen werden. In den meisten Fällen überträgt die Organisation Milch zur Wiederbelebung von Neugeborenen an Babys; die Möglichkeit, Milch an Mütter zu übergeben, wenn das Leben des Babys nicht gefährdet ist (z. B. hat die Mutter eine Mastektomie durchlaufen, hat nur wenig Milch oder kann aus anderen Gründen nicht stillen), tut sie nicht. Die erste Milchbank in Israel wurde im Frühjahr eröffnet, und ihre Führung beruht auch auf zahlreichen Produktqualitäts- und Sicherheitstests (weltweit sind mehr als 500 Milchbanken geöffnet).

In der UdSSR gab es einmal "Spenderpunkte" für das Sammeln von Muttermilch. "Die Milchsammlung wurde auf Anordnung des Gesundheitsministeriums offiziell genehmigt", erklärt Olga Lukoyanova, leitende Forscherin im Ernährungslabor eines gesunden und kranken Kindes im Nationalen medizinischen Forschungszentrum für Kindergesundheit. "Und es gibt die Ordnung Nr. 440 von 1983, die dies ermöglicht Entbindungskliniken können Muttermilch von verschiedenen Frauen zur Verarbeitung entnehmen. Dieses Phänomen war in unserem Land sehr beliebt: Frauen brachten Milch von zu Hause, in der Entbindungsklinik oder in den Perinataleinheiten wurde Milch in einem Behälter mit Paste gemischt izovali durch das Verfahren, das auch in den Regeln beschrieben ist. "

In den 90er Jahren wurde die Tradition des Sammelns von Spendermilch in Russland jedoch unterbrochen: "Wir haben von so schwerwiegenden Krankheiten wie HIV gelernt. Alle waren beim Austausch von Körperflüssigkeiten vorsichtiger. In dieser Zeit wurden die Austauschmaßnahmen, einschließlich der Brust, durchgeführt Milch. Aber seitdem wurde viel geforscht, was zeigt, dass die Verarbeitung von Milch (Pasteurisierung), die in unserem Land von SanPin genehmigt wird, die Gefahr von HIV und anderen bekannten Bakterien und pathogenen Viren vollständig eliminiert. "

Forschung Geschwister, von denen eines mit Muttermilch und das andere - eine Mischung - gefüttert wurde, zeigten, dass zwischen den elf gemessenen Parametern keine Unterschiede bestehen


Heute sind in Russland Spendenmilchbanken nicht offiziell erlaubt, aber im Jahr 2014 haben der Bundesdienst für Gesundheit und Soziales und das Gesundheitsministerium der Russischen Föderation die Erlaubnis erteilt, eine Pilotbank in Moskau zu eröffnen, die auf dem Zentrum basiert, in dem Olga Lukoyanova arbeitet. Im ersten Jahr der Operation sammelte die Bank 148 Liter Muttermilch - fünfundfünfzig Babys erhielten sie. Derzeit können nur Frauen, die bereits in einem Forschungszentrum in ein Krankenhaus eingewiesen wurden, Spender werden - und nur Kinder können Milch erhalten. Ein Jahr später wurde im Republikanischen Kinderklinikum in Ufa die zweite Pilotmilchspenderbank eröffnet. Ilona Razdumina, Koordinatorin des Programms "Behandlung von Kindern" der gemeinnützigen Stiftung zur Unterstützung von Kindern und Familien "Our Children", sagt, dass der stellvertretende Chefarzt für Chirurgie Rezida Galimov die Arbeit der Spenderbank in Moskau überwachte und eine Schätzung machte. "Mit dem Geld der Wohltäter haben wir alles gekauft, was wir brauchten: Milchbehälter, klinische Milchpumpen, einen pharmazeutischen Kühlschrank, einen Gefrierschrank und ein spezielles Wasserbad für die Pasteurisierung", listet Ruddumin auf. Wie in Moskau kann eine Spendermilchbank in Ufa nur von Frauen und Kindern genutzt werden, die bereits im Zentrum stationiert sind. "Stillende Mütter haben mir mit Fragen gefragt, ob sie ihre überschüssige Milch abgeben können", fährt Ilona fort. "Aber wir können diese Milch nicht überprüfen, das Überprüfen ist zusätzliche Ressourcen. Jetzt sind wir erst am Anfang."

Sicherheitstechnik

In den meisten Fällen bevorzugt die offizielle Medizin Muttermilch, wobei zu berücksichtigen ist, dass die Verwendung der Mischung ihre eigenen Kosten verursacht. "Die Mischung wird nicht auf der Basis von menschlichem Protein hergestellt, das in der Muttermilch enthalten ist, sondern auf der Basis von Kuh-, Ziegen- oder Sojaprotein mit unterschiedlichem Verarbeitungsgrad", erklärt Yekaterina Lokshina, Stillberaterin für IBCLC. - Kinder können bei bestimmten Arten von Mischungen nicht vertragen "Sie dürfen keine Art annehmen. Es gibt Mischungen mit hydrolysiertem Protein, aber sie haben einen sehr unangenehmen Geschmack - sie enthalten mehr Kohlenhydrate aufgrund von Süßungsmitteln, mehr Salz und so weiter."

Gleichzeitig sollte der Arzt das Urteil ertragen, ob das Kind die Mischung nicht verträgt: Manchmal reicht es aus, einen anderen - hypoallergenen - Milchaustauscher zu probieren (Experten geben an, dass es keine Bedingungen gibt, unter denen das Baby Muttermilch hat). Und sicher lohnt es sich nicht, die Gesundheit des Kindes für Milch zu riskieren, deren Qualität nicht belegt werden kann.

"So wie wir Spenderblut und Spenderorgane verwenden, können wir auch Spendermilch verwenden", sagt Ekaterina Lokshina. "Aber es gibt durchaus Risiken - und der Empfänger übernimmt sie." Erstens, so erklärt der Experte, kann eine Spenderfrau Krankheiten haben, deren Symptome sich noch nicht manifestiert haben. Zweitens könnte sie Medikamente oder andere Substanzen nehmen, die in die Milch eindringen. Drittens gibt es ein Problem der äußeren Verschmutzung in Bezug auf die Art und Weise, wie Milch gesammelt und transportiert wurde. Wenn Sie jedoch sorgfältig einen Spender auswählen und sich detailliert auf die Sammlung und den Transfer von Milch einigen, könnte dies eine Alternative zur Fütterung sein, ist sich Lokshina sicher.

Olga Lukoyanova berät Frauen, die gespendete Milch von Freunden oder durch Online-Communities einnehmen, um sich mit der Krankengeschichte des Spenders vertraut zu machen. Zum Beispiel ist es wichtig zu wissen, ob der Spender an Tuberkulose erkrankt ist und ob er Träger von Hepatitis B- und C-Viren ist, um die Ergebnisse von Tests auf Syphilis und HIV zu klären: "Jetzt haben alle Frauen diese Tests an ihren Händen, wenn sie in die Entbindungsklinik kommen." Olga. "Aber danach muss die Milch noch auf besondere Weise verarbeitet werden. Die Pasteurisierungsmethode wird in offenen Quellen beschrieben und ist zu Hause einfach umzusetzen."

Die Entscheidung, wie man das Baby füttern kann, bleibt natürlich immer den Eltern überlassen. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass die Ruhe und das Wohlbefinden der Mutter für das Kind viel wichtiger sein können als das endlose Wurf auf der Suche nach Milch. Die Empfehlungen der WHO zum Stillen richten sich in erster Linie an Länder, in denen der Zugang zu sauberem Trinkwasser problematisch ist und die Kindersterblichkeit aufgrund von Durchfall, Lungenentzündung und Unterernährung sehr hoch ist. In diesem Fall ist Muttermilch für das Kind in der Tat viel vorteilhafter und für die Eltern angenehmer. als seine Alternativen. Aber in anderen Situationen, wenn das Baby in hygienischen Bedingungen wächst, haben Eltern Zugang zu sauberem Wasser und einer hochwertigen Mischung. Es ist nichts Falsches daran, die Muttermilch aufzugeben - die Forschung zeigt, dass es für alle etwas besser ist als die Mischung.

In der neuesten Folge der Serie "Crazy Ex-Girlfriend" ist eine der Figuren - "alleinstehender Vater" - in einer ständigen Panik, dass seine Tochter die Muttermilch beraubt. Er gibt sich viel Zeit und Mühe, um auf verschiedene Art und Weise Spendermilch zu gewinnen und sie ohne Abtauen an seine Tochter zu liefern. Gleichzeitig befürchtet er, wichtige Momente im Leben eines Kindes zu übersehen. Im Finale kommt der Held zu dem Schluss, dass Milch nicht das einzige ist, was er seiner Tochter geben kann, und Milch macht ihn nicht zu einem guten Elternteil.

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