"Ich fühlte nur Leere": Wie ich wegen Angstzuständen und Depression behandelt wurde
Angst Persönlichkeitsstörungen - die weltweit häufigste Gruppe von psychischen Störungen; In Russland wird diese Diagnose seltener gestellt als in anderen Ländern. Sie können sehr unterschiedliche Formen annehmen - von generalisierter Angststörung (einem Zustand, in dem eine Person unaufhörliche Angst verspürt) bis zu sozialer Phobie (Angst vor sozialer Interaktion) oder bestimmten Phobien (Objektangst, Handlung oder Situation). Der Schöpfer der Bewegung "Psychologie für Menschenrechte", ein Psychotherapeut und Autor des Buches "Soziale Angst und Phobie: Wie kann man unter dem Unsichtbarkeitsmantel ausschauen?" Olga Razmakhova erklärt, dass sich Menschen am häufigsten aus Angst und Depression an Psychotherapeuten wenden.
Solche Störungen ähneln nicht der üblichen Angst oder Erregung, die regelmäßig bei allen Menschen auftritt - von sehr starken, manchmal sogar lähmenden Gefühlen. Für einen solchen Zustand sind nicht unbedingt "ernsthafte" oder auch nur bestimmte Gründe erforderlich: Angst, Vorwegnahme einer unmittelbar bevorstehenden Katastrophe, Unfähigkeit, aus dem Strom obsessiver Empfindungen zu entkommen, kann jederzeit entstehen und für lange Zeit andauern. Sie zu bewältigen ist jedoch real: Wie Razmakhova sagt, kann sich ein kompetenter Spezialist, der mit moderner kognitiv-verhaltenstherapeutischer Therapie, Akzeptanztherapie und Verantwortungsbewusstsein, Bewusstseinstechniken oder narrativen Praktiken arbeitet, dazu beitragen, das Verhalten und die Verhaltensmuster einer Person so zu verändern, dass sie oder sie sich darauf einstellen Es besteht die Chance, aus dem Teufelskreis auszubrechen und die Lebensqualität zu verbessern.
Bei Ekaterina Gonova wurde vor einigen Jahren eine Angst-Depression diagnostiziert. In dieser Zeit musste sie sich jedoch nicht nur der Inkompetenz von Ärzten und der Abwertung ihrer Erfahrung stellen, sondern auch ihrer Entlassung aufgrund einer Diagnose. Wir sprachen mit ihr darüber, wie ihr Kampf mit der Störung vor sich ging, und wie wichtig es ist, rechtzeitig qualifizierte Hilfe zu erhalten.
Interview: Irina Kuzmicheva
Seine Zähne zusammenbeißen
Die ersten Anzeichen von Angst und Depression traten in meinen sechzehn Jahren auf. Meine Mutter und ich zogen von einer kleinen Militäreinheit in eine Millionenstadt, und es war anfangs schwierig. Der Mangel an Kommunikation war besonders ausgeprägt: Neue Freunde konnten nicht geknüpft werden, Beziehungen zu Gleichaltrigen entwickelten sich nicht, und in der Klasse war ich wegen der Tatsache, dass ich eine „Zauchka“ und ein „Nerd“ bin, schlecht gelaunt. In der Familie war es nicht üblich, Erfahrungen auszutauschen: Jeder löste seine eigenen Probleme und erlebte Schwierigkeiten im Schweigen, die Zähne zusammenbeißen. Die letzten zwei Schuljahre waren für mich hart, aber im ersten Jahr des Instituts war alles mehr oder weniger fest. Ich hatte Freunde und einen Freund. Depressive Symptome - schwere Laune und Überlegungen zur Sinnlosigkeit der Existenz - machten sich bemerkbar, haben das Leben aber bisher nicht vergiftet.
Die erste schwere Episode der Erkrankung trat im Jahr 2012 auf, zwei Jahre nach meinem College-Abschluss. Ich hatte ein ganz gewöhnliches Leben und von außen schien es, als ob alles gut wäre - aber das war nicht der Fall. Bis jetzt versuche ich zu verstehen, was meine Krankheit ausgelöst hat, und ich kann es nicht. Es ist höchstwahrscheinlich eine Frage verschiedener Faktoren: Erziehung und Familie, Persönlichkeitsmerkmale (ich bin eine sehr zurückhaltende Person), Charaktereigenschaften (Verantwortung und Perfektionismus). Als Kind war ich ein mürrisches und ernstes Kind. Ich habe oft von anderen gehört, dass ich "nicht durch das Erwachsenenalter" war. Ich weiß nicht, an wen und was ich beweisen wollte, aber ich musste besser sein als jeder andere. Das war natürlich nicht möglich, und das Verständnis, dass der Vergleich mit anderen eine schlechte Sache ist, kam mir erst viel später.
Ich fühlte ständig unerklärliche innere Spannungen und versteckte sogar meine Hände in meinen Taschen, ballte sie fest zu Fäusten
Anfangs äußerte sich die Angst in Träumen. Jede Nacht brachte Albträume: Ich lief vor einer wütenden Menge davon, meine Verwandten wurden vor meinen Augen getötet, hässliche Tiere griffen mich an. Mir schien, dass etwas Schlimmes passieren musste: Ich würde einen Unfall bekommen, ich würde unter das Dach gehen, und eine Klimaanlage würde mich während der Arbeit überfallen, die Nachbarn würden die Wohnung überfluten und so weiter.
Ein besorgter Mensch wie ich macht sich Sorgen um die scheinbar unbedeutendsten Gründe und legt großen Wert darauf, was noch nicht geschehen ist - und könnte theoretisch geändert werden. Zum Beispiel schicken sie mich zu einer Pressekonferenz, und nachts kann ich nicht schlafen, weil ich mir Sorgen mache, dass ich die Aufgabe nicht bewältigen kann (obwohl ich schon oft an solchen Ereignissen teilgenommen habe) und mich selbst aufhole und Szenarien mit einem traurigen Ende präsentiere. Stellen Sie sich vor, wie (natürlich) vor einer Prüfung besorgt ist. Ich hatte das Gefühl, mit gewöhnlichen Ereignissen verbunden zu sein: die Schlange an der Kasse, eine Fahrt mit den öffentlichen Verkehrsmitteln, eine Fahrt in die Klinik. Es stellt sich heraus, dass Sie in einem Zustand ständigen Stresss leben, aber "sich zusammenreißen" funktioniert nicht. Sie haben ständig Angst vor etwas: Sie glauben, der Arzt wird sagen, dass die Ursache der Kopfschmerzen ein Tumor im Gehirn ist, und am Morgen fliegt ein KAMAZ in den Kleinbus.
Das Gefühl des Grauens rollte ohne Grund. Ich erinnere mich, es war der Geburtstag eines Kollegen, andere Mitarbeiter (es waren etwa zwanzig) kamen in unser Büro. Ich wollte aus Angst unter den Tisch krabbeln. Es passierte nicht viel, aber Panik überkam mich: meine Hände wurden taub, meine Beine zitterten, ich wollte weinen. Etwas in mir sagte: "Lauf! Lauf weg von hier, es ist gefährlich hier!" Ich musste aus dem Büro in das Raucherzimmer springen, wo ich reichlich weinte.
Als ich mich entschied, um Hilfe zu bitten, waren mein Appetit und mein Schlaf weg. Ich weinte oft, in einem Monat verlor ich neun Kilogramm. Ein Freund arbeitete in der Abteilung für Neurologie, und ich bat ihn um Rat. Er sagte, ich hätte eine "Neurose" und empfahl Antidepressiva: Einige kosteten vierzig Rubel, andere Tausende von zwei. Ich habe mit billigen angefangen, sie haben nicht geholfen. Und dann kam der Sommer, und, wie sie sagen, lass mich gehen.
Ich wusste nicht, dass es möglich war, mit Hilfe einer Psychotherapie behandelt zu werden, und ehrlich gesagt konnte ich kaum verstehen, was für einen Zustand ich hatte. Ich entschied, dass mir das zum ersten und letzten Mal in meinem Leben passiert ist. Als von der „Strafpsychiatrie“ eingeschüchterte Person dachte ich, dass ein formaler Appell an einen Arzt zu einer Wolfsticket für mich führen würde, zu einer Registrierung und zu einer unterbrochenen Karriere und die Drogen würden mich in den Zustand eines Gemüses bringen.
Geballte Fäuste
Ende 2012 habe ich ein paar Mietwohnungen gewechselt und gearbeitet. Die Umgebung, der Rhythmus des Lebens, die Hobbys haben sich verändert, und ich habe den Anreiz, auf meinem Grundstück Geld zu verdienen. Aber am Morgen, bevor ich zur Arbeit ging und von dort zurückkehrte, schluchzte ich immer noch. Niemand hat mich gedemütigt und mich nicht davon abgehalten, es schien mir nur, dass ich meine Pflichten nicht gut verrichtete, ich tat nicht alles gut genug. Die Aussichten waren neblig - ich arbeitete hart und stürzte mich in eine Routine.
Bald begannen Konflikte mit einem Partner. Ich weinte viel und er drückte sich an die schmerzhaftesten Stellen: sein Aussehen und seine Beziehungen zu seinen Eltern. Seit mehreren Jahren bemängelte er, wie ich aussah, und war unangemessen eifersüchtig - es war bedrückend. Außerdem hatte er Probleme mit der Arbeit, er wollte nichts tun - und ich war ständig besorgt darüber, wie unser Leben aussehen würde, wenn ich mir in Zukunft einen verdienen müsste. Er stand viel mit anderen in Konflikt: Er fluchte seine Nachbarn und geriet ständig in unangenehme Situationen, was sich auch negativ auf meinen emotionalen Zustand auswirkte. Später erfuhr ich, dass Menschen wie er Prospektoren genannt werden, und mir wurde klar, dass eine Beziehung zu dieser Person auch zur Entwicklung der Krankheit beitrug. Aber ich habe selbst versucht, mit den Erlebnissen fertig zu werden - am Ende, nach zwei Jahren „emotionalem Swing“, haben wir uns getrennt.
Ich wurde 2015 unerträglich. Es gab keine Auslöser - ich verlor einfach mein Interesse am Leben und hörte auf zu essen. Das Hauptziel der letzten Jahre - das Wohnen - wurde erreicht, und ich wusste nicht, wohin ich gehen sollte. Ich habe einfach viel gearbeitet und meinen Urlaub vernachlässigt. Und wenn ich mich schon mit der schlechten Laune und Depression abgefunden hatte, dann machten mich unangenehme Dinge wütend. Alles verursachte Irritation und Ärger: Menschen, helle Lichter, Töne, Gespräche mit erhöhten Tönen. Ich hasste den öffentlichen Verkehr, weil die Leute Musik hörten und miteinander sprachen - ich konnte nicht in dieser geräuschvollen Bank sein. Um mich nicht mehr auf äußere Reize zu konzentrieren, zählte ich beim Transport bis zu dreihundert oder fünfhundert und hoffte, mich abzulenken. Es war nicht möglich sich zu entspannen: Ich fühlte ständig unerklärliche innere Spannungen und versteckte sogar meine Hände in meinen Taschen und drückte sie fest zu Fäusten.
Ein Freund von mir arbeitete im Krankenhaus und riet mir, nachdem ich meine Beschwerden gehört hatte, einen Spezialisten aufzusuchen. Die Wahl fiel auf ein privates medizinisches Zentrum und einen Psychotherapeuten, über den ich gute Kritiken lese. Er sprach mit mir, verschrieb mir Antidepressiva und ein rezeptfreies Beruhigungsmittel und sagte mir, ich solle in zwei Wochen zum Empfang kommen. Die Pillen halfen nicht, der Spezialist breitete die Hände aus und sagte, er solle die Medikamente noch zwei Monate einnehmen. Aber ich habe keine Verbesserungen bemerkt.
Schwarzer Flur
Danach beschloss ich, mich an die Mutter meiner Freundin zu wenden, eine Psychiaterin, die in einer Klinik zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit arbeitete. Als ich dort ankam und mit ihr sprach, wurde ich inspiriert, aber nicht für lange Zeit. Es endete damit, dass ich jung, schön (nur sehr dünn) bin, ein Zuhause, einen Job habe und jemand viel schlimmer ist. Ich denke, diese Worte können den Patienten "beenden" - dies führt nur zu einer Ablehnung. Der Arzt verordnete mir ein Anti-Angst-Medikament und ein modernes Antidepressivum. Trotz der Tatsache, dass diese Behandlung nicht geholfen hat, bin ich ihr dankbar: Sie stellte fest, dass sich mein Zustand dramatisch verschlechtert hatte, und sagte, wenn die Medikamente nicht funktionierten, müsste ich ins Krankenhaus gehen.
Ein weiterer Monat verging und er war alptraumhaft - ich war mir hundertprozentig sicher, dass ich die letzten Tage lebte. Ich fühlte nur Leere. Es fiel mir schwer, mich zu zwingen, aus dem Bett zu steigen und zur Arbeit zu gehen. Ich habe vier bis fünf Stunden am Tag geschlafen. Schluchzte, als mich niemand sah und sogar ein paar Mal in den öffentlichen Verkehrsmitteln fiel. Ich war sicher, dass etwas Schreckliches passieren würde, ich würde sterben - ich zitterte und wurde schweißgebadet. Manchmal schien es mir, dass der Sauerstoff in den Lungen aufhört und die Hände weggenommen werden. Ich hatte schreckliche Angst, in einem Traum zu sterben und wollte es gleichzeitig leidenschaftlich. Einmal trank ich eine halbe Flasche Wein aus Mut und verkrüppelte mich - nach dieser Situation rief ich meinen Arzt an und sagte, dass ich mich sehr schlecht fühlte. Sie empfahl, in eine psychoneurologische Klinik zu gehen.
Um dorthin zu gelangen, benötigen Sie eine Überweisung von einem Arzt am Wohnort. Ich hatte so große Angst vor allem, was mir passiert ist, dass ich alle meine Vorurteile und Ängste vor einem Psychiater ausspuckte. Der Arzt schlug sofort vor, ins Krankenhaus zu gehen und gleichzeitig die Medikamente zu ersetzen. Ich habe den Krankenhausaufenthalt abgelehnt, aber es wurde immer schlimmer. Nach ein paar quälenden Wochen kroch ich ins Krankenhaus und fragte mich, was man tun könnte, um in eine psychiatrische Klinik zu kommen. Ich erhielt eine Überweisung und einige Tage später war ich in der Abteilung.
Früher dachte ich, ich würde viel Geld verdienen und glücklich sein, aber stattdessen bekam ich eine Krankheit
Trotz all der schrecklichen Geschichten über die Behandlung in Nervenheilanstalten habe ich einen guten Eindruck von meinem Aufenthalt im Krankenhaus. Die Ärzte betrachteten mich als magersüchtig, ich wog achtundvierzig Kilogramm mit einer Höhe von einhundertundsiebzig Zentimetern und schien mir ein wohlgenährter "Kuchen" zu sein. Ich musste alles aufzeichnen, was ich esse, und jeden Tag wiegte ich. Einen Monat später wurde ich mit neunundvierzig Kilogramm Gewicht und schrecklicher Müdigkeit entlassen. Ich wurde schwächer und empfand den Weg zur Haltestelle oder zum Laden als Marathonstrecke. Dann lernte ich zuerst meine Diagnose - gemischte Angstzustände und depressive Störungen. Zuvor sprach niemand direkt mit mir darüber, aber in der Karte und im Auszug gab es Codes der Internationalen Klassifikation der Krankheiten - nachdem ich sie überprüft hatte, habe ich verstanden, was passiert.
Ich kann nicht sagen, dass die Krankheit mich befreit hat, als ich das Krankenhaus verlassen habe. Die Behandlung dämpfte die Symptome: schlechter Schlaf, Appetitlosigkeit, ein Gefühl irrationaler Angst und Angstzustände. Aber ich bin kein glücklicher Mensch geworden, der in Harmonie mit sich und seiner Umwelt lebt. Stellen Sie sich vor, Ihr Anhang ist entzündet und der Arzt gibt Ihnen Schmerzmittel, schreibt aber keine Operation vor - die Symptome verschwinden und der Grund bleibt bestehen.
Nach der Entlassung dauerte es mehrere Monate, um die Medikamente zu finden, die mir helfen. Und dann wartete eine Überraschung auf mich: Antidepressiva, die in den vierziger Jahren synthetisiert wurden, und keine modernen Medikamente waren für mich wirksam. Einen Monat nach dem Beginn des Empfangs bemerkte ich, dass es eine globale Verschiebung in meinem Kopf gab. Es war Frühling, ich ging zum Balkon, sah mich um und dachte: "Verdammt, heute ist einfach ein toller Tag."
Die medikamentöse Behandlung half dabei, "festgefahrene" Gedanken loszuwerden - wenn Sie sich an eine schlechte Erinnerung klammern oder sich eine schlechte Situation in der Zukunft vorstellen und hundertmal in Ihrem Kopf blättern und dabei selbst fahren. Wenn Sie die gleiche Analogie zum Anhang haben, haben sie mir ein gutes Schmerzmittel gebracht - aber ich musste die Ursachen der Krankheit selbst beseitigen. Ich machte mir weniger Sorgen um Kleinigkeiten, widmete mich mehr Zeit für die Ruhe und versuchte, mich nicht auf das Böse zu konzentrieren, und überarbeitete meine Richtlinien. Früher dachte ich, ich würde viel Geld verdienen und glücklich sein, aber stattdessen bekam ich eine Krankheit. Wenn der Patient sich nicht erholen möchte, seine Einstellungen und Einstellungen zu sich selbst ändern möchte, ist die Behandlung unwirksam.
Ich vermute, dass meine Mutter dieselbe Störung hatte. Einige der Symptome, von denen sie sprach, als ich sie über meinen Zustand beschwerte, stimmten mit uns überein. Sie sagte, im Laufe der Jahre seien Angst- und Angstattacken ohne Behandlung und Medikamente von selbst vergangen. Aber die Jugend meiner Mutter kam in den siebziger Jahren - ich vermute, dass solche Störungen damals einfach nicht diagnostiziert wurden. Sie ist seit fünfzehn Jahren im Ruhestand, und ich kann sagen, dass sie jetzt wieder extrem ängstlich geworden ist.
Die Familie reagierte auf meinen Krankenhausaufenthalt als notwendige Maßnahme. Meine Mutter war sehr besorgt, mein Vater kam aus einer anderen Stadt, um mich ins Krankenhaus zu bringen. Leider fühlte ich keine moralische Unterstützung: Mein Vater schwieg wie gewöhnlich, und meine Mutter sagte, es sei "schädlich", Pillen zu trinken. Verwandte sagten, dass ich "geklaut" habe und alles "aus Faulheit". Es war schmerzhaft, es zu hören, aber ich wollte auch nichts beweisen. Wenn Sie Zahnschmerzen haben, wird jeder mitfühlen, weil er weiß, was es ist. Wenn Sie Angst und Depression haben, werden die Leute verwirrt aussehen und im besten Fall schweigen.
Entlassung
Während der Krankheit hatte ich ein Fotoprojekt über Depressionen: Zwei Jahre lang habe ich mich zu verschiedenen Zeiten der Krankheit erschossen. Dann habe ich ein Fotobuch gedruckt und auf Facebook davon erzählt. Ich weiß nicht, was mich dazu veranlasst hat. Vielleicht wollte ich der Welt zeigen, dass psychische Störungen keine Laune oder Fiktion sind, sondern eine schwere Krankheit wie Diabetes. Ich erhielt meistens gute Kommentare, aber wie sie sagen, kam der Ärger dahin, wo er nicht erwartet wurde. Da ich Kollegen in meinen Freunden hatte, wurde das Management schnell auf meine Krankheit aufmerksam.
Der Manager sagte, ich hätte etwas Dummes getan, als ich einen solchen Beitrag geschrieben hatte. Dann fügte er hinzu: "Ich hoffe, Sie verstehen, was Sie tun." Wir haben dieses Thema nicht mehr angesprochen, aber buchstäblich rief mich ein Kollege innerhalb von zwei Wochen an und teilte mit, dass sie den Vertrag nicht mit mir abschliessen würden, weil sie in sozialen Netzwerken tätig waren. Als ich zur Apotheke ging, nahm ich die offizielle Krankenliste und arbeitete wieder mit der Krankenliste - aber sie feuerten mich, weil ich öffentlich über meine Probleme erzählte. Natürlich war ich verletzt und verletzt, ich weinte sogar. Ich verstand nicht, was für ein Verbrechen ich begangen hatte, um mich in Schande zu verbannen, und sagte, dass ich "krank" bin und "behandelt werden muss".
Später wurde mir gesagt, dass die Person, die die Entscheidung über meine Entlassung getroffen hatte, wegen der Stelle im LiveJournal aus dem Amt entfernt wurde. Vielleicht „schloss er die Gestalt“ wie folgt: Er hat mit mir genauso gehandelt wie mit ihm, vollendete das, was er gequält hatte. Jetzt schreibe ich nicht in sozialen Netzwerken, sondern erstelle nur Bilder und Artikel. Ich möchte meine Gedanken nicht mehr ausdrücken und mit anderen teilen - aber wenn ich angeboten würde, die Uhr zurückzudrehen, würde ich diesen Beitrag trotzdem schreiben.
Ich hatte fünf Jahre lang mit einer gemischten Angst-Depression-Störung zu kämpfen - während dieser Zeit wechselte ich vier Ärzte, Dutzende von Medikamenten, verlor Gewicht, meine Haare fielen aus, ich verlor meinen Job. Zum Glück unterstützten mich meine Freunde - es gab wenige, aber sie besuchten mich im Krankenhaus, und das weiß ich zu schätzen. Vor allem bin ich einem Freund dankbar, der mich überzeugt hat, einen Arzt aufzusuchen: Wenn ich nicht rechtzeitig Hilfe erhalten hätte, hätte das traurig enden können. Mein schwarzer Sinn für Humor hat mir irgendwie geholfen: Irgendwie entschied ich eindeutig, dass ich meine Lebensrechnung nicht begleichen würde, weil niemand zu meiner Beerdigung kommen würde. Tatsächlich wollte ich aber vor allem keine Mutter verlassen, die ich trotz all unserer Unterschiede wirklich liebe.
Jetzt bin ich in Remission, ich habe seit einem Jahr keine Drogen genommen. Ich versuche nicht viele Dinge zu Herzen zu nehmen, ich lerne mich selbst zu lieben und meine Gefühle zu respektieren. Некоторые признаки тревожности остались до сих пор: я склонна к ипохондрии и фобиям, до дрожи боюсь ездить по трассе в метель, стараюсь не ходить под кондиционерами и переживаю о сохранности своего имущества. Но всё это мелочи по сравнению с тем, что было раньше.
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