Das Recht auf Unterstützung: Wer lässt Angehörige nicht wiederbeleben

Dmitry Kurkin

Das nationale Projekt "Offene Reanimation" hat seine Arbeit aufgenommen in den Regionen Russlands, einschließlich Moskau, der Region Kurgan und Tatarstan. Dies sind die ersten Schritte, die durch das neue Gesetz konsolidiert werden sollten, das bereits in der ersten Lesung von der Staatsduma verabschiedet wurde. Dadurch wird die Aufnahme in die Notaufnahme von Angehörigen von Patienten - insbesondere von Kindern, für die ein Krankenhausaufenthalt ernsten Stress bedeuten kann - erheblich vereinfacht. "Nun ist in den städtischen Krankenhäusern ein Besuch des Patienten auf der Intensivstation und Intensivstation möglich geworden. Die Reihenfolge dieser Besuche ist im Patienteninformationsblatt, das von unseren Spezialisten erstellt wurde, detailliert beschrieben und ist in jedem Krankenhaus verfügbar", erklärt Aleksey Khripun, Leiter der Moskauer Gesundheitsabteilung in Moskau.

Ein ähnliches Memo wie das, über das er spricht, wurde vor einem Jahr vom Institute of Public Health herausgegeben, und öffentliche Kampagnen mit Krankenhausverwaltungen brauchten mindestens einige Jahre, um Angehörigen den Zugang zur Intensivstation zu ermöglichen, bevor weder Petitionen mit Hunderttausenden von Unterschriften noch Rechtsbehelfen funktionierten Konstantin Khabensky an den Präsidenten, kein Appell an den Humanismus und das bereits verabschiedete Bundesgesetz "Über die Grundlagen des Gesundheitsschutzes der Bürger". In Artikel 51 heißt es ausdrücklich, dass Angehörige von Kindern im Krankenhaus das Recht haben, Intensivstationen zu besuchen. Es war jedoch schwieriger, Gesundheitspersonal zu überzeugen.

Dies ist ein hervorragendes Beispiel bürokratischer Kasuistik: Angehörige hatten das Recht, im Krankenhaus anwesend zu sein, aber die Entscheidung über ihre Aufnahme blieb den Ärzten überlassen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (wenn auch nicht immer) durften Ärzte aus der Familie des Patienten nicht auf der Station anwesend sein, wobei sie verschiedene Gründe anführten oder gar nichts erklärten.

Einige Einwände gegen die Anwesenheit von Angehörigen auf der Intensivstation sind begründet, andere eher Entschuldigungen und offensichtlich übermäßige Vorsichtsmaßnahmen. "Offene Reanimation" berücksichtigte beide.

Nehmen wir an, das Argument gegen unhygienische Bedingungen - ein kommender Verwandter kann eine Infektion auslösen - sowohl für die Öffentlichkeit als auch für einige Ärzte scheint absurd. Vor allem vor dem Hintergrund, dass die Krankenhäuser oft weit von einer beispielhaften Reinheit entfernt sind. "Hygienestandards werden häufig von Angestellten mehr als von Eltern verletzt, da Angestellte beispielsweise im Freien rauchen und in denselben Schuhen rauchen, in denen sie arbeiten. Eltern bringen gehorsam Schichtarbeit mit sich", kommentierte Nyuta Federmesser, Präsidentin des Vera Hospiz Care Fund. einer der Initiatoren des Projekts - In Krankenhausabteilungen ist es die nosokomiale Infektion, die von schmutzigen Putzlappen getragen wird, das Fehlen einer Kultur des richtigen Händewaschens, Bademäntel, in denen das medizinische Personal von Station zu Station geht, und Einweghandschuhe sind schrecklich. Ferse, die nicht mehr als Wegwerf nachdem eine Krankenschwester in den gleichen Handschuhen ging zum nächsten Patienten. " Trotzdem verpflichtet das neue Programm die Angehörigen, in sterile Bademäntel zu wechseln - sie werden nur in dieser Form in die Intensivstation aufgenommen.

Die meisten Experten sind sich einig, dass es keine objektiven Hindernisse für die Anwesenheit von Angehörigen von Intensivpatienten gibt.

Ein anderes Argument - ein Verwandter des Patienten, insbesondere unter Stress, kann die Arbeit von Ärzten beeinträchtigen - wirkt viel unklarer. Hinter ihm verbirgt sich meist ein grundlegendes Missverständnis darüber, dass der Patient nicht nur ein Körper ist, der von Angehörigen des Gesundheitswesens betreut wird, und er braucht psychologische Unterstützung. "Als in Europa die Situation in Entbindungsheimen näher gebracht wurde, ließ sie die Musik leise werden, einige Bilder wurden an die Wände gehängt, so dass diese weiße Farbe des Leichenschauhauses nicht vorhanden war. Die Anzahl der Komplikationen während der Geburt nahm um 20% ab. Dies ist eine enorme Zahl. Der ähnliche Effekt durch die Anwesenheit von Angehörigen, die oft nahe bei ihren nahe stehenden Leidenden sein möchten, ist unter allen Gesichtspunkten gerechtfertigt, und es ist merkwürdig, dass dies erst jetzt geschieht ", sagt Alexander Saversky, Präsident der Patient Protection League ents. Es ist offensichtlich, dass sich Ärzte und Verwandte auf der gleichen Seite der Barrikaden befinden, aber erst in jüngster Zeit hörten sie auf dieses Argument.

Letztendlich sind sich die meisten Experten einig, dass es keine objektiven Hindernisse für die Anwesenheit von Angehörigen von Patienten auf der Intensivstation gibt. "Wenn der Prozess richtig organisiert ist, wird Offenheit nur den Patienten zugute kommen. Enge Patienten sollten an dem Behandlungsprozess und Arzthelferinnen teilnehmen. Es hat sich weltweit gezeigt, dass sich schwierige Patienten, die die Möglichkeit haben, mit Verwandten in Kontakt zu treten oder mit ihnen kommunizieren können, viel schneller erholen." - Der Chefarzt des First City Hospital Aleksey Svet ist sich sicher. Alles hängt von der langjährigen Modernisierung der russischen Krankenhäuser ab, in denen die Intensivstationen in vielen Fällen nicht für die Anwesenheit von anderen Personen als Patienten und Ärzten ausgelegt sind. Daher die im aktuellen Gesetzentwurf vorgeschriebene Einschränkung: nicht mehr als zwei Verwandte auf der Station gleichzeitig.

Was Menschen, die nicht mit dem Patienten in Verbindung stehen, nicht haben, aber im menschlichen Sinne viel näher sein können, ist ebenfalls unklar: Die derzeitige Initiative wird als familienorientiert bezeichnet, und dieser Ansatz hat seine Nachteile. Aber die Tatsache, dass der Besuch der Wiederbelebung für viele nicht mehr eine Fiktion aus medizinischen Serien und Familiendramen ist, kann sicherlich als Sieg für den gesunden Menschenverstand angesehen werden.

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