Was ist Akupunktur und gibt es irgendeinen Nutzen davon?
Akupunktur ist einer der Bereiche der alternativen Medizin. Sie wird häufig von Anhängern eines evidenzbasierten Ansatzes kritisiert, bei dem therapeutische und prophylaktische Maßnahmen erst angewendet werden sollten, nachdem ihre Wirksamkeit durch wissenschaftliche Forschung bestätigt wurde. Trotzdem ist die Nachfrage nach Akupunkturlehrern in den letzten Jahren gestiegen. Wissenschaftler an führenden Universitäten wie Yale werden aufgefordert, die Therapie nicht aufzugeben, nur weil ihr Mechanismus noch nicht vollständig erforscht ist und jeder von Anästhesieeffekten von Menschen mit Arthritis gehört hat. ältere Verwandte. Wir beschlossen, so weit wie möglich die Natur der Akupunktur herauszufinden, konsultierten Unterstützer und Kritiker der Richtung und fanden heraus, ob es sich überhaupt lohnt, diese Technik auszuprobieren.
Der Bewohner des postsowjetischen Raums kennt vielleicht den Begriff "Reflexologie" - die Wirkung auf bestimmte Körperbereiche mit Fingern, Nadeln und anderen Gegenständen. Was ist Akupunktur, Akupunktur allein - umfangreiche Methoden, die sich in Instrumenten und Methoden der Einflussnahme auf die aktiven Körperpunkte unterscheiden. In Übereinstimmung mit der Philosophie der orientalischen Medizin (und ohne Philosophie ist es nirgendwo) liegen diese Punkte nicht chaotisch, sondern entlang der Meridiankanäle, durch die die Lebensenergie des Qi fließt. Qi ist eines der grundlegenden Konzepte in der chinesischen Kultur und der alternativen Medizin, die von dort zum Beispiel in das neue Zeitalter migriert sind: Anhänger der chinesischen Philosophie glauben, dass es nicht nur den menschlichen Körper, sondern die ganze Welt durchdringt. Aktive Punkte wiederum befinden sich angeblich auf den Meridian-Kanälen in unterschiedlichen Tiefen, durch die Sie jeweils die Qi-Energie erreichen können. Praktiker von Reflex-Theoretikern glauben, dass die richtige Wirkung auf den einen oder anderen aktiven Punkt den Fluss des menschlichen Qi feststellen kann und ihn daher vor fast allen Gesundheitsproblemen bewahrt.
Reflexologie-Spezialisten und Anhänger der traditionellen Medizin betrachten den gesamten Körper als ein vernetztes System und gehen davon aus, dass es auch notwendig ist, seine Behandlung auf komplexe Weise anzugehen. Ein kompetenter Akupunkteur versucht nicht nur die Symptome der Krankheit zu beseitigen, weil er dem ganzheitlichen Ansatz der Akupunktur widerspricht: Wenn Sie den Zustand des gesamten Körpers nicht betrachten, kann die Korrektur einer Fehlfunktion das Auftreten einer anderen verursachen.
Die Problematik, die Akupunktur zu lösen verspricht, ist großartig, aber nicht unendlich.
Bei einem Patienten unterscheidet sich jedes Verfahren nicht wesentlich von dem vorherigen: Vor der Sitzung stellt der Arzt eine Diagnose ab, ordnet sterile Nadeln in der richtigen Menge und Reihenfolge entsprechend (erforderlichenfalls kann er zusätzlich einzelne Punkte aufwärmen oder massieren) und lässt sie für zwanzig bis dreißig Minuten allein. Die Besonderheit der Akupunktursitzungen ist, dass jede nächste etwas schmerzhafter ist als die vorherige: Dies erklärt sich dadurch, dass die Nervenleitung allmählich zunimmt. Durch Sensibilität für Injektionen für die dritte oder vierte Sitzung können Sie Ihre Anfälligkeit für sie verstehen.
Die Problematik, die Akupunktur zu lösen verspricht, ist großartig, aber nicht unendlich. Igor Kim, Wiederbelebung und Neurologe, sagte, dass Akupunktur die Probleme des Bewegungsapparates, die Probleme des Gastrointestinaltrakts gut behandelt und das Nervensystem perfekt normalisiert. "Die meisten Patienten haben Probleme mit der Wirbelsäule, da dies traditionell mit Akupunktur verbunden ist. Manchmal löst der Prozess jedoch noch ein paar Nebenwirkungen. Zum Beispiel kam eine Frau mit einem Wirbelsäulenproblem, das typisch für einen sitzenden Lebensstil ist: Muskeln sind eingeschränkt, Nerven sind festgeklemmt, Bandscheiben Sie setzen sich gegenseitig unter Druck. Als Ergebnis mehrerer Sitzungen beruhigte sich auch ihr Nervensystem und sie reagierte weniger emotional auf Arbeitsprobleme. "Kim teilt ihre Erfahrungen mit. Er räumt jedoch ein, dass Akupunktur nicht als Allheilmittel betrachtet werden sollte, sondern als alternative oder ergänzende Behandlungsmethode. Es kann kein Ersatz für Antibiotika und Bauchoperationen sein, wenn sie gezeigt werden. "Akupunktur kann ankylosierende Spondylitis und Asthma nicht heilen, sie kann jedoch die Lebensqualität dieser Erkrankungen erheblich verbessern: Schmerzen reduzieren, die Atmungsqualität verbessern", erklärt Kim.
Die Akupunktur kann nach seiner Aussage mit der traditionellen Behandlung kombiniert werden: Zum Beispiel bei schweren arthritischen Problemen, wenn eine Operation angezeigt wird, können mit Hilfe der Akupunktur die Schmerzen vor und nach der Operation deutlich reduziert werden. Bei einigen Arten von Hernien kann Akupunktur einen Ersatz für chirurgische Eingriffe darstellen, aber kein vernünftiger Akupunkteur wird sich zur Behandlung von Nierensteinen und Gallenblase verpflichten - dies ist die Aufgabe der traditionellen Operation. Der Endokrinologe Nikita Taller erklärt, dass Akupunktur häufig von Ernährungszentren verwendet wird, sie ist jedoch immer eine Ergänzung zur Diät- und Physiotherapie. Der Einsatz von Reflexologie in der Sportmedizin ist ein besonderes Thema: Jetzt wird alles "von der Gentechnik bis zur Alchemie" verwendet.
Laut Taller ist die Akupunktur theoretisch ziemlich sicher, wenn sie in einer spezialisierten Einrichtung mit sterilen Nadeln und zu einer regulierten Eindringtiefe durchgeführt wird, und nicht im unterirdischen Büro der chinesischen Medizin. "In meinem Tätigkeitsbereich (klinische Endokrinologie) wird die Reflexotherapie praktisch nicht angewendet, inländische und ausländische Behandlungsalgorithmen und Richtlinien der führenden Verbände weisen nicht auf Akupunktur unter den empfohlenen Behandlungsmethoden hin." Er sagt auch, dass Akupunktur seit langem versucht, aber nicht allzu erfolgreich zur Schmerzlinderung bei Patienten mit Diabetes-Komplikationen (diabetische Polyneuropathie) eingesetzt zu werden. Dieser Schmerz wird jedoch auch durch narkotische Schmerzmittel und Antikonvulsiva nicht immer gelindert.
Die Wirksamkeit der Akupunktur wird häufig durch den Placebo-Effekt erklärt.
Befürworter der Akupunktur behaupten, Nebenwirkungen seien ihr nicht eigen. Die einzige Kontraindikation für sie (mit Ausnahme solcher Hautschäden, bei denen ein Kontakt mit ihm unmöglich ist) ist Krebs: Man glaubt, dass Eingriffe in den Körper und die Stimulierung des Immunsystems in diesem Fall inakzeptabel sind. Die medikamentöse Behandlung verursacht häufig Allergien und betrifft nicht nur kranke Organe und Systeme, sondern auch gesunde Organe. Im Falle einer korrekt durchgeführten Akupunktur ist dies nach Ansicht ihrer Verfechter unmöglich.
Anhänger eines evidenzbasierten Ansatzes sind jedoch herablassend oder sogar äußerst skeptisch gegenüber der Akupunktur. Taller bestätigt: "Mit der evidenzbasierten Reflexzonenmassage gibt es Probleme. Die meisten Studien wurden in China durchgeführt, was absolut logisch ist - dies ist eines der Reichtümer der Nation. Studien, die die Wirksamkeit bestätigten, wurden entweder an einer äußerst kleinen und ziemlich spezifischen Patientengruppe durchgeführt oder hatten andere grundlegende Fehler." . Die Befürworter eines evidenzbasierten Ansatzes neigen dazu, die Wirksamkeit der Akupunktur allein durch den Placebo-Effekt zu erklären. Um dies zu überprüfen, erfanden sie, um die Imitation der Akupunktur zu vergleichen - während die Nadeln entweder gar nicht oder auf chaotische Weise oder mit unzureichender Tiefe eingeführt wurden - mit diesem Verfahren. Einige Forscher argumentieren, dass die Wirkung einer solchen gefälschten Akupunktur fast mit der tatsächlichen Akupunktur übereinstimmt.
Edzard Ernst, ein unermüdlicher Forscher für alternative Medizin (er studiert sie seit mehr als zwanzig Jahren, jetzt im Status eines Emeritus), schrieb ein Buch, das auf den Ergebnissen seiner Arbeit basiert. Die wichtigsten Schlussfolgerungen lauten: Die Ideen, mit denen alternative Medizin wirkt, sind oft unplausibel und müssen kritisch verstanden werden. Viele seiner Möglichkeiten sind nicht bewiesen, und ihr relativ hoher Prozentsatz sollte widerlegt werden. Nur eine kleine Anzahl alternativer Therapien wirkt mehr als schaden. Darüber hinaus bemerkt Ernst nicht ohne Kausalität, dass alle Mitglieder des Teams, mit dem er zuvor forschte, die Angelegenheit voreingenommen annahmen und versuchten, ihren Standpunkt zu beweisen (sie glaubten an alternative Medizin) und nicht die Wahrheit in das Licht zu ziehen. Ein solch heftiger Widerstand gegen die Gruppe ist ein bisschen wie eine Position über einen weißen Mantel, aber Ernst hat eine Trumpfkarte - seine letzte Meta-Analyse (das heißt eine Überprüfung) vieler Akupunkturstudien von 2000 bis 2010, gemeinsam mit seinen chinesischen Kollegen. Schon ein kurzer Blick auf die Tische macht deutlich, dass Akupunktur nicht immer mit der Schmerzlinderung zurechtkommt (dies ist einer der Hauptgründe, warum sich Patienten damit beschäftigen), und sie hat immer noch Nebenwirkungen (hauptsächlich Infektionskrankheiten und Gewebeschäden, die beinahe auftreten immer ganz ausgehärtet).
Akupunkturprinzipien werden in physiotherapeutischen Verfahren eingesetzt.
Taller argumentiert, dass die Metaanalysen für die Frage nach der Wirksamkeit der Akupunktur nicht eindeutig antworten: Zum Beispiel zeigte sich im Zusammenhang mit der Behandlung von Bluthochdruck ein leichter positiver Effekt in Kombination mit Medikamenten zur Druckreduzierung, aber die Sicherheit der Monotherapie und die Bestimmung der Indikationen für die Anwendung ohne eine angemessene Antwort verlassen. "Es ist merkwürdig, dass fast jede zweite Überprüfung oder Meta-Analyse in der größten medizinischen Datenbank MEDLINE mit ungefähr demselben Gedanken endet: Im Moment gibt es keine oder unzureichende Beweise, die eine gründlich entwickelte und regulierte Forschung zu diesem Thema erfordern."
Seiner Meinung nach sind amerikanische und europäische Forscher noch skeptischer, da ihre Ergebnisse mit dem Placebo-Effekt vergleichbar sind (obwohl der Durchschnittsmensch zu Recht erkennen kann, dass sie einfach nicht die chinesische Akupunktur-Methode "richtig" haben). Der Cochrane Review von 2009 ist bekannt, in dem von den vielen untersuchten Zuständen nur dann ein statistisch signifikanter Effekt erzielt wurde, wenn zwei Symptome gelindert wurden: Übelkeit und Schwindel. In der Folge zeigten sich Placebo-übersteigende Wirkungen in Bezug auf die Linderung einiger Schmerzsyndrome und die Behandlung nicht schwerer psychosomatischer Störungen, die jedoch den regulierten (chirurgischen oder medizinischen) Behandlungsmethoden unterlegen waren. Die Prinzipien der Akupunktur werden bei anderen physiotherapeutischen Verfahren wie der Elektrostimulation angewendet.
In Russland ist eine besondere Haltung gegenüber solchen therapeutischen Methoden jedoch so: "In unserem Land schließt der Begriff" traditionelle Medizin "gewöhnlich traditionelle Behandlungsmethoden ein, während in der englischsprachigen Literatur der Begriff" alternative Medizin "verwendet wird. Dies spiegelt in gewisser Weise die Problemlösung wider : In unserem Land werden solche Behandlungsmethoden in Europa und den USA als grundlegend, "natürlich" empfunden - als Nachweis der Wirksamkeit. Im Gegensatz zu vielen anderen Bereichen der alternativen Medizin, der Akupunktur in Hat irgendeine Form von Versuch zu übernehmen und in der klinischen Medizin Also, auch in den sowjetischen und später in den russischen medizinischen Universitäten lehrte einen Kurs von Akupunktur bei der Untersuchung der physiotherapeutische Behandlungen, und später wurde genehmigt und eine Spezialität -. Arzt-reflexologist, „- sagt Taller.
Die endgültige Schlussfolgerung liegt leider noch nicht vor. Akupunktur erfreut sich zunehmender Beliebtheit, obwohl sie keine überzeugenden Beweise haben kann - zumindest in dem Format, das die Befürworter der traditionellen Medizin zufrieden stellen würde. Die Akklimatisierung und eine untrennbare philosophische Komponente machen es schwierig: Damit Akupunktur funktioniert, muss der Spezialist und - im Idealfall - der Patient seine ganzheitliche Idee verstehen, die bei weitem nicht für jeden attraktiv ist. Letztlich funktioniert das gleiche Prinzip wie in der traditionellen Medizin: Je mehr Daten, desto besser ist die zweite Meinung nie überflüssig, und die Qualität der Verfahren hängt nicht nur direkt von der Aufklärung des Arztes ab, sondern auch von seinen praktischen Fähigkeiten.
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