Faceof Depression: Wie man anderen von der Diagnose erzählt

In sozialen Netzwerken verläuft Flashmob #faceofdepression, entwickelt, um auf psychische Störungen aufmerksam zu machen - Depression und nicht nur; selbst unsere redaktion hat mitgemacht. Die Gesellschaft weiß noch nicht, wie sie darauf reagieren soll: Störungen umgeben Mythen, und je schwieriger die Diagnose ist, desto schwerwiegender ist das Stigma. Einige Namen von Krankheiten werden immer noch als Flüche verwendet: "schizophren", "Idiot" oder einfach "weg". Und wenn die Störung nicht so schwerwiegend ist, dass sie eine Person ihrer Leistungsfähigkeit beraubt, dann kann ihr nicht geglaubt werden. Selbst unter Posts mit einem Flash-Mob-Hashtag über Depressionen, die kein Gesicht haben, erscheinen Kommentare wie: "Ich weiß nicht, wann ich mich schlecht fühle, ich mache einfach keine Fotos." Daher ziehen viele es vor, zu schweigen, einschließlich der Verweigerung professioneller Hilfe. Mittlerweile leiden laut WHO Hunderte Millionen Menschen an psychischen Störungen.

Die gute Nachricht ist, dass sie versuchen, die Barriere zu durchbrechen: Prinz Harry widersetzt sich der Stigmatisierung, Sinead O'Connor erzählt, wie schwierig es ist, mit der Krankheit zu leben, wenn Sie von Ihren Angehörigen nicht akzeptiert werden. Lady Gaga und Amanda Seyfried sprechen offen über psychische Probleme. Im russischsprachigen Internet ist Telegram zu einem Ort geworden, an dem Sie in Ruhe erzählen und vor allem psychische Erkrankungen lernen können, vielleicht in vielerlei Hinsicht, weil es keine Kommentare und Vorlieben gibt. Wir sammelten persönliche Geschichten von Mädchen, die Telegrafenkanäle sind, und baten den Psychotherapeuten Alexei Karachinsky, den Autor der Kanäle "Psychotherapist Diary", "Psychology" und "Critical Thinking", um denjenigen Ratschläge zu geben, die sich noch nicht entschieden haben.

Mein erstes Treffen mit einem Psychiater fand im Alter von achtzehn Jahren statt, dann wurde ich oft aus irgendeinem Grund in Ohnmacht - im Krankenhaus, wo ich nach einer weiteren Ohnmacht bekam, wurde ich geschickt, um mit einem Psychiater zu sprechen. Ich machte mir Sorgen und freute mich aus irgendeinem Grund - ich sehe einen Psychiater! Das! Der Psychiater war sehr nett, riet mir, in die Neurose-Klinik zu gehen und verschrieb mir ein Antidepressivum. Ich verließ das Krankenhaus und flog sofort in die manische Phase, ich gab die Pillen auf - und so fühlte ich mich sehr gut. Sechs Monate später wurde ich mit Depressionen bedeckt, ich wurde behandelt, meine Eltern gaben mir Geld für Antidepressiva ohne Fragen. Über die Bar gab es dann keine Rede, bei mir wurde eine depressive oder asthenische Störung diagnostiziert. Ich erzählte meinen Freunden, dass ich psychotrope Pillen trinke. Die Reaktion war anders: jemand bat zu teilen, zu „zucken“, jemand meinte, dass ich so auf mich aufmerksam werde. Eltern scheint es auch.

Und dann gab es einen Zusammenbruch, Manie, eine Psychose mit Delirium, einen Selbstmordversuch, und ich landete in einem privaten Krankenhaus. Es scheint, dass die Eltern damals gemerkt haben, dass wirklich etwas sehr falsch mit mir war. Nach diesem Krankenhaus habe ich mich in der Neurose-Klinik erholt. Freunde besuchten mich regelmäßig, ich beschloss, meinen Klassenkameraden bis zu meiner Anfrage nichts zu sagen - aber niemand fragte ausdrücklich danach. Ich wurde lange Zeit wegen „Depression“ behandelt und hatte kein Problem damit, meinen Freunden und Kollegen zu sagen, dass ich Antidepressiva trank. Ich erinnere mich nicht an negative Reaktionen.

Die Diagnose wurde erst vor anderthalb Jahren geklärt und es trat ein Problem auf. Wenn ich fast jedem ruhig von Depressionen erzählen könnte, dann muss ich zugeben, dass ich eine BAR habe, die sich als unglaublich schwierig herausstellte. Ich habe einen Kanal im Telegraphen gestartet, aber drei Monate lang habe ich dort nichts geschrieben, ich habe es verstanden. Eltern, Freunde und Angehörige antworteten ruhig. Nun ja, BAR, aber Sie selbst haben sich nicht verändert, weil sie die Diagnose gestellt haben. Und ich schluchzte vor Entsetzen. Einen Monat später rief mich meine Schwester an und rief ins Telefon und sagte mir, dass bei ihr eine BAR diagnostiziert worden war, und dann begann ich, sie zu trösten. Nach und nach begann ich über meine Diagnose zu sprechen. In geschlossenen Gruppen auf Facebook einige Kollegen im Raucherzimmer. Als Antwort erhielt ich entweder Mitgefühl oder Misstrauen: "Aber du siehst so normal aus." Misstrauen schwer verletzt.

Ich begann auf dem Kanal zu schreiben, hauptsächlich über meine persönlichen Erfahrungen, aber dies reichte bald nicht aus. Es wird immer schwieriger für mich zu schweigen. Ich habe immer noch Angst, auf einem Hocker zu stehen und offen zu erklären, dass ich hier bin, Anastasia, ich bin siebenundzwanzig, ich habe BAR-2, aber ich mag das immer noch, was cool ist. Jetzt arbeite ich nicht mehr und habe Angst, dass meine psychische Störung potenzielle Arbeitgeber abschrecken wird, wenn ich anfange, nach Arbeit zu suchen. Aber ich schreibe darüber bereits auf meiner persönlichen Facebook-Seite - während ich für meine Freunde unter Verschluss gehalten werde. Ich verstehe, dass es keine echte Privatsphäre im Internet geben kann, und jeder, der sich ein Ziel gesetzt hat, wird mich in zwei Konten freigeben. Aber vielleicht warte ich darauf. Ich möchte meine Krankheit definitiv nicht irgendwie schamlos verbergen, aber ich habe immer noch Angst, sie laut aus meinem Gesicht zu erklären.

Alexey Karachinsky, Psychotherapeut:

Sagen oder nicht ist eine individuelle Entscheidung. Wenn eine Krankheit die Gesellschaft irgendwie bedrohen kann, müssen wir natürlich darüber reden, um niemanden zu täuschen. Es gibt jedoch keine allgemeinen Empfehlungen. Wenn die Krankheit andere nicht stört, ist es nicht notwendig, dies zu sagen. Wenn zum Beispiel Schizophrenie, über die eine wirksame Behandlung durchgeführt wird, die Arbeit und den Kontakt mit Menschen nicht beeinträchtigt, dann können Kollegen oder Kunden nicht darüber sprechen. Es gibt Patienten mit Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom, die auch die Kommunikation zwischen Menschen nicht beeinträchtigen. Es ist nur schwer für eine Person, sich auf eine Sache zu konzentrieren. Und hier gibt es keine Probleme mit dem Erzählen oder nicht.

Natürlich sollte man bei komplexen, schwerwiegenden Verstößen nach innerer Verstärkung Ausschau halten, um herauskommen zu können und damit Menschen zu zeigen - zumindest Verwandten und Freunden. Es ist wichtig, die Bedeutung zu verstehen, wofür sie dient, und die Form der Nachricht selbst zu finden. Aber nicht alles ist so schlimm, wie es scheint. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, bestimmte Mythen zu entlarven, an denen die Gesellschaft leidet, und sie leiden darunter, weil wir nicht miteinander kommunizieren. Die Geschichte der Krankheit ist also eine ruhige Information.

Meine Erinnerungen an den ersten Besuch bei einem Psychiater sind ziemlich vage: Ich sitze weit genug weg von diesem fremden Mann im Krankenhausbett des First City Hospital und erzähle ihm von meinen politischen Ansichten. Ich kann mich nicht einmal daran erinnern, warum er mir diese Frage gestellt hat, aber ich erinnere mich gut, wie wir über Navalny gesprochen haben, und dann sagte er, dass ich höchstwahrscheinlich eine asthenische Störung habe. Ich hatte keine Angst. Zuvor habe ich meine eigenen Nachforschungen angestellt und festgestellt, dass ich höchstwahrscheinlich eine atypische Depression hatte: Ich habe ständig geschlafen, geweint und gegessen. Die Mutter meines guten Freundes, die in diesem Krankenhaus arbeitete, schickte mich zuerst zu einem Psychologen. Dies half jedoch nicht, deshalb bat sie den Psychiater, mit mir zu sprechen.

Ich lebe bei meinen Eltern, also war die Frage, ob man es nicht sagen sollte oder nicht, es normal, dies zu tun. Ich ging mit meiner Mutter zu einem Psychiater, der ihr von meinem Zustand erzählte, Empfehlungen für die Behandlung gab und ihm riet, ihn nicht zu werfen. Mom war zuerst sehr überrascht, dass mir das passierte, aber sie hatte kein Misstrauen. In dieser Hinsicht hatte ich sehr viel Glück mit meinen Eltern und meiner Familie: Jeder spürte ruhig, dass ich verärgert war. Obwohl ich mehrmals seltsame Dinge von einer der Großmütter hörte, im Sinne von „Hör auf zu jammern, greife mich in den Griff“, höre ich auf, darauf zu achten: Es fällt mir leichter, nicht mit ihr zu streiten, als meine Position zu beweisen. Es wurde mir nur unangenehm, als ich mich bei einer staatlichen Einrichtung bewarb, wo der Arzt interessiert war, wie viele Jahre ich meine Jungfräulichkeit verloren habe (ich weiß nicht, warum der Psychiater diese Informationen hatte) und sich nicht sehr verständnisvoll fragte, was ich von ihr wollte.

Ich habe nie verheimlicht, dass ich krank bin, ich wusste immer, dass es solche Störungen gibt, so dass es mir leicht fiel, mich und meinen Zustand zu akzeptieren. Verstecken heißt, mich anzulügen, aber ich wollte es nicht. Alle Freunde sind sich meiner Frustration bewusst, weil fast alle von ihnen in ihrem Leben auf Depressionen oder Panikattacken gestoßen sind. Ich musste irgendwie erklären, warum ich für einen Monat weg war (ich war in einer psychiatrischen Klinik) und hatte wochenlang nicht mit ihnen gesprochen, also nahm ich einfach Mut zusammen und erzählte alles von Zeit zu Zeit. Ich habe wahrscheinlich Glück: In diesem Moment hat sich niemand von mir abgewandt.

Dann habe ich einen Kanal in Telegram erstellt und seitdem habe ich vor niemandem Frustration verborgen. Im Gegenteil, ich habe in meinen sozialen Netzwerken Links über ihn gepostet, damit die Leute davon erfahren. So weiß jemand aus Klassenkameraden, dass ich krank bin, einige von ihnen haben meinen Kanal abonniert, jemand danke für das, was ich tue, und das ist unglaublich wichtig. Ich entschied mich, den Kanal spontan zu leiten, wusste nicht, worum es sich handelte, und erzählte lange Zeit nur meine Geschichte. Es war viel positiver, aber auch negativ - es war unerträglich schmerzhaft, so sehr, dass ich dieses ganze Unternehmen aufhalten wollte. Im Allgemeinen war es eine gute Therapie - um meine eigenen Gefühle zu leben, fühle ich mich im Moment gesund und nicht bereit, so persönlich zu teilen.

Alexey Karachinsky, Psychotherapeut:

Der Hauptgrund, warum es uns peinlich ist, über uns selbst zu sprechen, ist die Meinung anderer. Jeder von uns hat Autorität, und wir verwechseln sie oft mit Experten. Ist es wichtig, auf die Meinung von Behörden zu hören: Mütter, Großmütter, Leute in der Schlange? Es scheint uns ja, aber ist dieser Meinungsexperte? Normalerweise nicht. Wenn wir die Leute mit denen identifizieren, die das Problem verstehen, machen wir einen Fehler. Um andere Menschen weniger zu betrachten, müssen Sie Selbstversorgung entwickeln - Sie können daran arbeiten. Was die Möglichkeit des Sprechens auch im Internet betrifft, so ist dies auch eine Form der Psychotherapie. Wenn es hilft - großartig, aber wenn es hart ist, dann sollten Sie nicht gegen sich selbst vorgehen.

Für mich begann alles auf dem Weg zum Psychiater - ich dachte, jeder würde mich ansehen und denken, ich würde in eine psychiatrische Klinik gehen. Es stellte sich leichter heraus als ich erwartet hatte. Wir haben eine Klinik auf dem Land, es gibt wenig Transport, und an der Haltestelle „Hospital“ gehen alle „unsere“ raus: Angehörige, Patienten fragen nach Informationen - und niemand schaut sich an. Vor dem ersten Empfang befand ich mich in einem Korridor voller strenger Männer mittleren Alters: Einige Kraftverkehrsunternehmen brachten große Mengen Fahrer für eine obligatorische körperliche Untersuchung mit. Natürlich haben sie gefragt, für was für ein Zertifikat ich hierher gekommen bin. Als sie herausfanden, dass sie keine Hilfe brauchten, aber „an der Rezeption“, nickten sie, wandten sich ab und begannen sich mit ihren Nachbarn zu unterhalten, um sich über Arbeitsausbrüche zu unterhalten. Im Allgemeinen stieß niemand mit dem Finger und schaute nicht einmal seltsam in meine Richtung.

Es war unheimlich, jemandem zu sagen, ich wollte nicht einmal für zwei Wochen in das Tageskrankenhaus, in das ich geschickt wurde, ein Krankenhaus in Behandlung nehmen, um mich behandeln zu lassen: Ich machte Urlaub und verbrachte es im Krankenhaus. Während ich Tests für das Krankenhaus sammelte, entdeckte ich einen Bonus. Ich musste zu einer gewöhnlichen Poliklinik gehen, um mich zu erkundigen. Aus irgendeinem Grund wollte die Frau an der Rezeption mir keinen Gutschein für einen Therapeuten ausstellen und weigerte sich, mir zu sagen, wo sie Anweisungen für die erforderlichen Tests gibt, und die Liste mit dem Stempel des Arztes interessierte sie nicht. Sobald sie aber fragte, wer mich geschickt hatte, und ich antwortete, dass die psychiatrische Klinik den Gutschein sofort erscheinen würde. Dieses Wort "psychiatrisch" für die gesamte Halle war sehr schwer für mich - aber ich verstand es zu benutzen. Am nächsten Morgen war der Labortechniker, der die Tests ablegen wollte, nicht da, und die Krankenschwestern aus den Nebenräumen zuckten mit den Schultern, bis ich wieder sagte: "Ich muss den Test dringend bestehen, um morgen in eine psychiatrische Klinik zu gehen." Eine der Schwestern ging irgendwohin und kehrte nach ein paar Minuten mit einem Labor zurück.

Sie erzählten mir im Krankenhaus von sich. Ein klinischer Psychologe arbeitete dort, der sich nicht mit der Behandlung befasste, sondern half, in einem neuen Zustand zu leben. Sie selbst bot an, ihren Mann ins Krankenhaus zu bringen, damit er erfahren konnte, was mit mir geschah und wie er damit leben würde. Ein Gespräch reichte aus, um uns zum Besseren zu verändern. Im Allgemeinen war ich sehr glücklich, dass mein Mann alles ruhig angenommen und alles unterstützt hat. Bei den Eltern war es schwieriger. Ich saß mit meiner Mutter in der Küche und bemerkte plötzlich, dass ich mich nicht mehr verstecken konnte und so tat, als ob es mir gut ging und dass ich in der Schule ein hervorragender Schüler war. Sie sagte mir, dass ich behandelt werde und dass dies höchstwahrscheinlich für immer ist.

Meine Mutter fragte zuerst, ob ich mit einer solchen Diagnose gebären könnte. Ich antwortete, dass dies nicht der Fall war, weil es erblich ist - obwohl ich damals keine Ahnung hatte, ob es wahr war oder nicht. Warum ist es notwendig, ein Gespräch über Enkelkinder zu beginnen, wenn ich, ihr Kind, jetzt krank bin und es weh tut? Es gab eine Zeit, in der jeder zuerst ins Gesicht sprechen wollte, dass ich "verrückt" war und die Reaktion beobachtete. Aber es verging schnell: Die Behandlung meiner Diagnosen impliziert im Allgemeinen Pofigismus und Unabhängigkeit von den Meinungen anderer, ich lerne dies allmählich.

Jetzt reagiere ich ruhig auf mich und meinen Zustand. Fragen - sagen, fragen Sie nicht - und nicht. Meine Exazerbationen werden begleitet von schmerzhafter Schlaflosigkeit und Migräne. Wenn ich mich also plötzlich von der Arbeit frei nehmen muss oder krankschreiben muss, verstecke ich mich immer hinter Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen. Hier sind nur eine Schwiegermutter, ich werde es unter keinem Vorwand oder für irgendetwas sagen. Ich möchte nicht noch einmal eine Antwort auf die Frage erfinden, ob ich gebären kann.

Alexey Karachinsky, Psychotherapeut:

Im Idealfall ist es natürlich notwendig, bei Angehörigen aufrichtig über psychische Störungen zu sprechen, damit sie nicht von jemand anderem erfahren und sich nicht getäuscht fühlen. Es ist jedoch besser, im Voraus zu wissen, wie sie sich auf diese Art von Problemen beziehen: Sprechen Sie mit ihnen über eine fiktive Bekanntschaft oder schauen Sie sich einen Film zu dem Thema an, das Sie benötigen, um sich auf die Nachrichten vorzubereiten. Es ist notwendig, das Thema nach und nach zu öffnen, so dass kein Sprung von „alles war normal“ zu einer schweren Krankheit möglich ist.

Es ist am besten, um Hilfe zu bitten. Um nicht nur "Ich bin krank" zu sagen, sondern "Ich habe so und so ein Problem, ich brauche solche und solche Hilfe und Unterstützung." Wenn wir um Hilfe bitten, fühlt sich die Person notwendig, und diese Form der Kommunikation wird optimal sein. Es ist gut, wenn eine Person mit einem psychischen Problem einen Arzt hat, dem sie vertraut. Sie können nicht nur vom Arzt lernen, wie Sie am besten über Ihre Krankheit sprechen, sondern auch fragen, ob der Arzt informative Hilfe leisten und Angehörige beraten kann.

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