Laserkorrektur: Ist es möglich, für immer ein perfektes Sehen wiederzugeben?

Sehstörungen stören SieMillionen von Menschen auf der ganzen Welt. Wir denken selten darüber nach, wie wir die Gesundheit der Augen erhalten können, und alarmieren nur, wenn Störungen das normale Leben stören. Optische Brillen oder Kontaktlinsen, die in diesem Sinne bekannt sind, scheinen das Problem zu lösen, aber für viele dieser Maßnahmen sind größere körperliche und psychische Beschwerden erforderlich.

Die Laserkorrektur des Sehens wird zu einer alternativen Lösung des Problems, aber nicht jeder ist bereit, aufgrund der damit verbundenen Ängste und Mythen an die Wirksamkeit dieses Verfahrens zu glauben. Wir sprachen mit dem Augenarzt, dem Leiter der Abteilung für Augenheilkunde des LRCC des Verteidigungsministeriums der Russischen Föderation, Alexey Schchekaturov, und fanden heraus, wie man dieses Verfahren ausführt, wie sicher es ist und ob es wahr ist, dass es nicht von den Planern von Kindern in der Zukunft getan wird.

Wie viel kosten die "neuen" Augen?

Seltsamerweise wird die Laserkorrektur der Sehschärfe in der Medizin als kosmetische Operation betrachtet - das heißt, es gibt keine medizinischen Hinweise dafür. Es hilft, angeborene oder erworbene Beschwerden zu korrigieren: Myopie, Hyperopie oder Astigmatismus, die sogenannten Fehlsichtigkeiten. Traditionelle Werkzeuge wie Brillen oder Linsen lösen diese Aufgabe ebenso erfolgreich, haben aber einen offensichtlichen Nachteil - sie müssen getragen werden. Gläser sind nicht immer bequem, ansonsten scheint das Gesicht etwas Besonderes zu sein, und Kontaktlinsen können trockene Augen verursachen und sorgfältige Hygiene erfordern, die nicht jeder befolgen kann.

Der Preis der Mittel für die Korrektur der Sehkraft ist ebenfalls wichtig: Laut Schätzungen der American Academy of Ophthalmology geben die Einwohner des Landes jedes Jahr über 15 Millionen US-Dollar für Brillen und Brillengläser aus. Natürlich sind auch die Kosten für die Laserkorrektur hoch und werden normalerweise nicht durch die Versicherung gedeckt. Dieses Verfahren wird jedoch nur einmal durchgeführt. Vielleicht sinkt also in derselben US-Nachfrage nicht nach: Jedes Jahr gibt es mehr als 700 Tausend Operationen.

In Russland kann die Preisspanne nur in der Hauptstadt sowohl für ein als auch für beide Augen von 30 bis 40 bis 80 bis 100 Tausend Rubel variieren. Viel hängt von der Wahl der Klinik, des Arztes und auch von der Art der Korrektur selbst ab. "Wenn Sie ab dem zehnten Lebensjahr schlecht sehen", sagt Anna D., "ist die Möglichkeit, normal zu sehen und nicht mit Brille und Brillengläsern zu leiden, von unschätzbarem Wert. Ich hatte Kurzsichtigkeit, etwa minus acht Jahre. Ich bin absolut zufrieden mit dem Ergebnis der Korrektur, ich kann sagen, es lohnt sich Ein paar Tage nach der Operation war die Sehschärfe meiner Augen fast eins - etwa 95%, und eine Woche später waren beide Augen bereits zu 100% sichtbar. "

So führen Sie das Verfahren durch

Sowohl Myopie als auch Hyperopie hängen damit zusammen, dass die Lichtstrahlen, die die Hornhaut, die Linse und den Glaskörper durchlaufen haben, nicht auf die Netzhaut fokussiert sind, sondern hinter oder vor ihr. Dies kann durch die anatomischen Merkmale des Auges (zu kurzer oder verlängerter Augapfel) und den allmählichen Verlust der Anpassungsfähigkeit verursacht werden. Gleichzeitig werden die Linse und ihre Stützmuskeln weniger elastisch; Das Objektiv passt sich nicht mehr leicht an das resultierende Bild an, ändert seine Form - und der Fokus verschiebt sich, und das Bild wird unscharf. Es gibt auch Operationen, um die Linse auszutauschen. Mit der Laserkorrektur ist es jedoch einfacher, die Form der Hornhaut und die Oberflächenschicht des Auges selbst zu ändern und das Bild an der richtigen Stelle zu fokussieren. Die Aufgabe besteht nicht darin, die Hornhaut zu verdünnen, nämlich ihre Form zu ändern, dh flacher oder umgekehrt konvex zu machen.

Technisch ist die Operation nicht sehr kompliziert und dauert nur wenige Minuten: Mehrere Schichten der Hornhaut (der konvexeste Teil des Auges) werden mit einem Laserstrahl „verdampft“, so dass das Bild wieder auf die Netzhaut fokussieren kann, wie es sein sollte. Bisher gibt es viele Arten von Verfahren, aber es ist entscheidend, eine Funktion zu bestimmen - ob Patchwork-Patchwork oder Flapless. Im ersten Fall wird beispielsweise bei Verwendung der LASIK-Methode (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) im Anfangsstadium der Hornhautchirurgie ein Lappen hergestellt (sie können auch als "Lappen" bezeichnet werden), der sich dann wie eine Buchseite faltet zur Seite. Im geöffneten Bereich korrigiert der Laser die Form der Hornhaut durch individuelle Parameter, die bereits im Untersuchungsstadium durch ein spezielles Programm berechnet werden. Am Ende des Verfahrens wird die Klappe wieder angebracht. Das Sehvermögen wird innerhalb von zwei Stunden nach der Operation wiederhergestellt. Die Photophobie vergeht sofort, das Zerreißen nimmt ab, das Gefühl des "Auges im Auge" verschwindet. Eine Person sieht ohne Hilfsmittel deutlich und kann am selben Tag hinter das Lenkrad gesetzt werden (obwohl Ärzte empfehlen, sicher zu gehen und Ihre Angehörigen bitten, Sie von der Klinik abzuholen).

"Ich hatte Kurzsichtigkeit, minus 6,5", sagt Polina. "Ich trug Linsen, wollte aber unbedingt eine Laserkorrektur durchführen. Die Prozedur dauerte etwa sieben Minuten. Sobald ich vom OP-Tisch aufstand, fing ich an, perfekt zu sehen, obwohl es zunächst alles war leichter Nebel (dies ist ein normales Symptom, warnt davor) Nach dem Eingriff ist das Unbehagen nur mit der Tatsache verbunden, dass eine Anästhesie stattfindet: Die Augen wässern, es kribbelt. Aber Sie können sie in diesem Moment nicht anfassen! als wäre nichts passiert .

Bei der lappenlosen Korrektur, der sogenannten PRK (photorefraktive Keratektomie), bildet der Arzt keinen Lappen. Vor der Operation wird die Oberflächenschicht der Hornhaut mechanisch entfernt (dies wird als Skarifikation bezeichnet), und dann wird ein Laser im "gereinigten" Bereich operiert. Da die Klappe nicht verwendet wird, sind die Augen nach einem solchen Eingriff sehr anfällig und benötigen zusätzlichen Schutz vor äußeren Einflüssen: Licht, Staub und andere. In diesem Fall kann der Patient nicht sofort nach Hause gehen: Er muss zwei oder drei Tage in der Klinik bleiben, bis die Hornhautoberfläche wieder hergestellt ist.

Gibt es Einschränkungen?

Die Wahl der Methode hängt nicht nur von den Wünschen und finanziellen Möglichkeiten des Patienten ab, sondern auch von einer Reihe medizinischer Faktoren - die Entscheidung sollte nur nach einer gründlichen augenärztlichen Untersuchung und einer Konsultation eines Spezialisten getroffen werden. In einigen Fällen muss die Operation ganz eingestellt werden.

"Meine Situation war sehr spezifisch", sagt Alexandra, "ich habe eine genetische Erkrankung, Mukoviszidose. Da die Lungen nicht gut funktionieren, muss ich oft husten. Ärzte in der Klinik sagten nach der Untersuchung, dass" man so etwas tun kann "- und das hier "Wie" war ich alarmiert. Am Abend vor der Korrektur stieg ich ins Internet und schaute mir ein Video genau an, wie es gemacht wurde. Und ich bekam Angst: Während der Operation musste ich ruhig liegen, und wenn ich plötzlich anfängt zu husten, wird es wahrscheinlich alles kaputt machen und ich werde ohne Augen bleiben. Im Allgemeinen entschied ich mich zu perez ficken und noch leben mit minus 3,5 und minus 5,5 ".

Im Allgemeinen ist die Korrektur der Lasersicht relativ sicher, wenn einige Kontraindikationen ausgeschlossen sind. Mit der einfachen und weit verbreiteten LASIK können Sie fast sofort in die alltäglichen Angelegenheiten zurückkehren, aber es gibt Situationen, in denen Sie eine PRK-Operation durchführen müssen. Wenn beispielsweise die Hornhaut ziemlich dünn ist (im Durchschnitt sollte sie etwa 550 bis 600 Mikrometer betragen), empfiehlt der Arzt möglicherweise eine Korrektur ohne Lappenbildung. Für Berufe und Sportarten, bei denen die Gefahr von mechanischen Augenschäden besteht, ist PRK auch besser geeignet. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass jede Art von Laserkorrektur eine Verringerung der Hornhaut um 100-130 Mikrometer mit sich bringt, sodass Sie die Vor- und Nachteile erneut abwägen müssen, wenn Ihre Leistung etwa unter 500 liegt. Starkes Ausdünnen der Hornhaut kann zu Löchern führen (Perforation). und andere unangenehme Konsequenzen, die behandelt werden müssen.

Eine weitere schwerwiegende Kontraindikation für die Laserkorrektur ist die progressive Myopie, dh eine Verschlechterung des Sehvermögens pro Dioptrien und mehr pro Jahr. In diesem Fall sollten Sie warten, bis das Minus von alleine aufhört, oder eine Reihe von Verstärkungsmaßnahmen durchführen, um sich zu stabilisieren. Wenn sich bei einem Augenarzt alle sechs Monate oder ein Jahr ein regelmäßiger Check-up durchführt, ändern sich Ihre Indikatoren für einige Zeit nicht, und es gibt keine anderen Kontraindikationen, dann können Sie die Operation sicher durchführen.

Ab welchem ​​Alter nehmen sie eine Korrektur vor und werden sie in Zukunft nicht stören?

"Ich habe lange über Laser-Korrektur nachgedacht, aber ich kann mich immer noch nicht entscheiden", teilt Nastya mit. "Meinungsunterschied hindert mich daran. Ich spreche jetzt seit acht Jahren von der Operation, und sie fürchten, dass die Korrektur in meiner Jugend nicht möglich ist ( 22 Jahre alt) - angeblich sinkt die Sicht wieder, andere meinen, die Operation sollte nicht vor der Geburt durchgeführt werden, weil dann Probleme bei der Geburt auftreten könnten. Als ich mit dem Arzt darüber sprach, winkte sie auch ab - der junge war noch ". Laut Alexei Shchekaturov kann jede erwachsene Person unabhängig vom Alter zum Zeitpunkt des Verfahrens eine Laserkorrektur vornehmen. Das Augenwachstum endet in der Adoleszenz; Wenn nach der Operation eine Verschlechterung des Sehvermögens auftritt, ist dies nicht auf das Alter zurückzuführen, sondern beispielsweise darauf, dass die progressive Myopie vor der Korrektur nicht gestoppt wurde. Wie bei jeder Operation ist es natürlich unmöglich, das Risiko vollständig auszuschließen, und selbst ein erfahrener Spezialist kann nicht garantieren, dass nach der Laserkorrektur immer alles in Ordnung ist. Gleichzeitig ist der Gesamtprozentsatz der Komplikationen nach der Operation äußerst gering, und viele davon können während der Rehabilitationsphase erfolgreich eliminiert werden.

Auch der Mangel an Kindern gibt keinen Anlass zur Sorge. Die vor der Schwangerschaft durchgeführte Laserkorrektur wirkt sich nicht auf den Verlauf und die Gesundheit des Kindes aus, und der Zustand der Augen nach der Geburt wird sich nicht verschlechtern. Viel schwerwiegender ist das Vorhandensein unerkannter und unkorrigierter Veränderungen des Fundus, die sich später manifestieren können. Daher sollten Sie sich vor der Schwangerschaft bei einem Augenarzt - wie auch bei anderen Fachärzten - erkundigen und versuchen, Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern. Die Operation wird nicht während der Schwangerschaft durchgeführt und es wird generell empfohlen, bis zum Ende der Stillzeit zu verschieben.

Kann man nach 40 Jahren eine Korrektur vornehmen?

"Ich habe Astigmatismus, der Arzt hat mir eine Brille verschrieben, die ich ungefähr zwei Jahre lang getragen habe", sagt Anya E. "Sie hatten die ganze Zeit Kopfschmerzen, es war schwer, sie zu tragen. Ich dachte, die Brillengläser wären besser und fragten ihre Eltern als Geschenk." für das neue Jahr, aber mein Vater schlug die Laserkorrektur vor. Er tat es vor über zehn Jahren selbst und war sehr zufrieden. Zuerst bezweifelte ich, dass das Wort "Operation" mich erschreckt hat. Dann schaute ich auf die Website der Klinik und las Bewertungen. Was mich am meisten überzeugte, war der Besuch der Klinik Ich wurde mehr als zwei Stunden lang untersucht, da war ich mir sicher ampuyut diese Korrektur für alle - das Zeugnis, und ohne sie, aber es ist nicht Mom nicht erlaubt war, Chirurgie zu haben aufgrund von Alter, sagte, dass nach vierzig nicht mehr möglich ist „..

Laut Alexey Schchekaturov ist die Laserkorrektur nach vierzig Jahren nicht kontraindiziert und kann das Sehvermögen auch bei altersbedingten Veränderungen (Presbyopie) verbessern, obwohl dies vor einigen Jahren nicht möglich war. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Augen nicht mehr alt werden; Das Verfahren wird nicht vor einer weiteren Presbyopie schützen, und nach einiger Zeit kann sich das Sehvermögen wieder verschlechtern. Darüber hinaus entwickeln sich Katarakt und andere Krankheiten häufig im Alter, bei dem keine Korrektur durch Laserlicht vorgenommen wird. Der Hauptgrund für das Verbot der Operation ist jedoch das Vorhandensein von Kontraindikationen und nicht ein bestimmtes Alter.

Augenpflege nach der Operation

Wenn Sie mit einem Spezialisten gesprochen haben, alle Untersuchungen durchgeführt und festgestellt haben, dass die Laserkorrektur zu Ihnen passt, müssen Sie sich nur um die Schmerzen kümmern. Die Operation wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, daher ist das Maximum, das man fühlen kann, eine Unannehmlichkeit. "Es gab einen Moment", sagt Anna D., "wenn Sie für eine Weile blind zu werden scheinen: Ihre Augen sind geöffnet, aber Sie sehen nichts - es ist psychologisch etwas unangenehm.

Die Rehabilitation dauert ungefähr zwei Wochen. Zu diesem Zeitpunkt verschreibt der Arzt ophthalmische Antibiotika, entzündungshemmende Medikamente zur Verringerung der Schwellung sowie die sogenannten Tränenersatzstoffe, die für einen bestimmten Zeitraum und nach der Abschaffung anderer Medikamente erforderlich sein können. Während die Augen wieder hergestellt sind, lohnt es sich, den Pool, die Sauna oder das Bad nicht zu besuchen. Die Korrektur kann im Sommer durchgeführt werden, wenn die Sonne am aktivsten ist. In keinem Fall kann jedoch eine Sonnenbrille vernachlässigt werden, da die direkte Einwirkung von ultravioletter Strahlung nach der Operation viel gefährlicher ist. Der Rest des Lebensstils ändert sich nicht, und die visuelle Belastung, wenn Sie beispielsweise viel lesen oder am Computer arbeiten, ist nicht kontraindiziert.

"Die Operation selbst dauert nicht länger als fünf Minuten", sagt Anya E., "alles war schnell und ruhig. Danach wurden Schutzgläser aufgesetzt (sie benutzten früher lustige Bandagen). Am nächsten Tag kommen Sie an, alles wird entfernt und dann beginnt ein neues Leben in der U-Bahn und dachte: "Warum habe ich neue Augen gemacht, sehe ich jetzt alle Mängel." Ich kehrte nach Hause zurück und warf glücklich meine Brille auf das oberste Regal. Jetzt sind mehr als zwei Jahre vergangen, und ich kann gut sehen. Ich fange an, in Panik zu geraten, wenn meine Augen schmerzen dass ich mein Augenlicht überprüfen werde und es stellt sich heraus, dass es sich verschlechtert hat In der Tat ist es aufgrund der starken Spannung, und soll nur sitzt weniger weniger für Computer und Telefon. "

Die Korrektur durch Lasersicht kann das Leben von Brillenträgern und Kontaktlinsen erheblich erleichtern. Natürlich, rationaler darüber nachzudenken, wenn die Augen sehr schlecht sehen. Dies ist unter anderem genau dann der Fall, wenn das Prinzip "sieben Mal messen, einmal abgeschnitten" fast wörtlich befolgt werden muss: Analphabetische Konsultationen werden nicht nur die Wirkung des Verfahrens aufheben, sondern auch viele gesundheitliche Probleme verursachen. Statistiken zeigen jedoch, dass 90% der Patienten mit den Ergebnissen der Laserkorrektur zufrieden sind. Laut Alexey Shchekaturov macht eine solche Operation es heutzutage einfach, sicher und in der Regel, Sehprobleme für immer zu beseitigen. Sie müssen entscheiden, ob Sie es persönlich benötigen, nachdem Sie einen Arzt konsultiert haben - obwohl ein paar Bewertungen von Freunden und Empfehlungen von Angehörigen auf keinen Fall überflüssig sein werden.

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