Poplar down: Wie kann man vor saisonalen Allergien schützen?

MIT DEM KOMMEN VON FRÜHLING IST VIEL ANGENEHMES ANGESCHLOSSEN: Endlich wird es warm und die Grüns durchbrechen. Aber für viele von uns ist die Blütezeit kein Grund zur Freude - wer auf Pollen oder Pollinose allergisch ist, wartet mit Schrecken auf die ersten Blüten. Zusammen mit dem Allergologen und Immunologen des Instituts für Immunologie FMBA Eugenia Nazarova verstehen wir, was Allergene sind, wie sich Pollinose manifestiert und was getan werden kann, um das Leben in dieser schwierigen Zeit zu erleichtern.

Warum leiden Blumen unter uns?

Wenn es aufgrund der erwachenden Natur unmöglich wird zu atmen, scheint das Leben uns unverdient zu bestrafen. In der Tat funktionieren die Schutzmechanismen des Immunsystems: Der Körper nimmt bestimmte Substanzen - Allergene - als potenzielle Bedrohung wahr und produziert Antikörper (auch Immunglobuline E genannt), die versuchen, dieses Allergen zu zerstören. Gleichzeitig nimmt die Konzentration von Histamin im Blut zu, wodurch Ödeme und allgemeines Unwohlsein auftreten.

Eine Immunreaktion auf Reize oder Auslöser kann das ganze Jahr über auftreten, beispielsweise wenn es mit Haushaltsstaub oder Tierhaaren in Kontakt kommt oder zu bestimmten Jahreszeiten, wenn Pflanzenpollen auftritt. Die Pollinose ist eine der häufigsten Erkrankungen der Welt. Nach Angaben der WHO sieht sich fast jeder dritte Mensch auf der Welt damit aus. In Europa wird bei 44% der Bevölkerung eine Pollensensitivität beobachtet, in den USA 43% und in Neuseeland 46%. Allein im Vereinigten Königreich wandten sich laut Statistiken der Wohltätigkeitsorganisation AllergyUK im Jahr 2014 18 Millionen Menschen an den Arzt mit Symptomen einer Pollinose.

Die Forscher vermuten, dass die Allergie nicht nur wegen der modernen Ernährung und der ungünstigen Ökologie, sondern auch wegen der zu starken Hygiene weit verbreitet ist. Eine genetische Veranlagung kann auch eine Rolle spielen: Laut einigen Daten ist die Wahrscheinlichkeit, dass Kinder die Überempfindlichkeit eines Elternteils erben, 30-60%, und wenn beide Eltern allergisch sind, dann 50-70%. Obwohl man noch nicht mit Sicherheit sagen kann, dass Gene für alles verantwortlich sind, haben sie in den letzten Jahren viele wissenschaftliche Experimente durchgeführt, die die Hypothese der Verwandtschaftskontinuität bestätigen. Wenn die Allergie nicht in der Kindheit aufgetreten ist, ist es noch zu früh, um sich zu freuen: Es gibt keine Garantie, dass sie sich überhaupt nicht manifestieren wird. Heute ist endlich klar, dass die Krankheit in jedem Alter zum ersten Mal auftreten kann, auch bei älteren Menschen.

Vielleicht ist es immer noch eine Erkältung?

Die Symptome der Pollinose ähneln der Erkältung: Die Nase schmerzt, juckt, es wird stickig, die Augen wässern, die Nase schmerzt und natürlich möchte ich die ganze Zeit niesen. Sie können versuchen, Pollinose von einer Erkältung zu unterscheiden, wenn Sie darauf achten, wann dies alles passiert. Die Erkältung ist eher typisch für die Herbst-Winter-Periode und dauert in der Regel etwa eine Woche, aber Allergien können viel störrischer sein und sich während der Blüte verschiedener Pflanzen manifestieren. Im Frühjahr breitet sich Baumpollen (Birke, Erle, Hasel) aus, im Juni-Juli - Gras (Lachs, Haferflocken, Igel) und von Juli bis September - Unkraut (Quinoa, Wermut, Ragweed).

Viele Allergiker sind davon überzeugt, dass sie auf Pappelflusen reagieren, aber diese Aussage ist mehr Fiktion als Wahrheit. Die Flusen sind zu groß, um auf die Schleimhäute zu gelangen, und er selbst ist kein Allergen: Jucken oder Niesen kann auftreten, wenn die Flusen buchstäblich die Nase kitzeln. Auf der anderen Seite müssen Allergiker immer noch Angst vor dem Flaum der Pappel haben: Er sammelt wie ein Schwamm Pollen von anderen Pflanzen und verteilt ihn. Im Frühling und Herbst können Allergien durch Sporen verursacht werden - Alternaria, Cladosporium, Aspergillus. Es gibt Fälle von Empfindlichkeit gegenüber zwei oder mehr Allergenen, und genaue Informationen darüber, welcher Auslöser wirkt, können nur eine spezielle Untersuchung geben.

Die Untersuchung kann sogenannte Hauttests umfassen, wenn Allergene auf die Haut aufgetragen oder injiziert werden, und dann wird die Reaktion nach zwanzig Minuten, fünf bis sechs Stunden und einigen Tagen überwacht. Dies ist eine bewährte Diagnosemethode, für die es jedoch eine Reihe von Kontraindikationen gibt. Es gibt auch einen Bluttest für spezifische Antikörper gegen einzelne Allergene, einschließlich Drogen, Haushalt und Bau.

Was zu tun

Wenn die Saison bereits begonnen hat und sich die Allergie manifestiert hat, können Sie Antihistamin-Tabletten, Nasensprays und Augentropfen verwenden. Diese Produkte werden ohne Rezept verkauft. Es ist jedoch ratsam, einen Arzt zu konsultieren, der die Therapie in Abhängigkeit von den jeweiligen Symptomen empfiehlt. Diese Behandlungsoption hat zwar keinen dauerhaften Effekt: Sie ermöglicht es, die Manifestationen der Krankheit zu reduzieren, sie jedoch nicht vollständig zu beseitigen.

Die heute verfügbaren Mittel sind wirksam und sicher: Im Gegensatz zu der vorherigen Generation von Antihistaminika verursachen sie keine Schläfrigkeit und beeinflussen den Alltag praktisch nicht. Solche Medikamente unterdrücken die Menge an Histamin im Blut, wodurch die Intensität der allergischen Reaktion reduziert wird - Schwellungen, Juckreiz und Stauungen verschwinden. Aber auch sie sind nicht perfekt: Es ist notwendig, die Einnahme abzubrechen, da der Histaminspiegel wieder hergestellt ist und die allergische Reaktion nicht nur wieder auftritt, sondern auch stärker werden kann. Darüber hinaus, wenn in dieser Saison das Medikament wirksam war, nicht die Tatsache, dass es das nächste Mal helfen wird. Die Allergie schreitet von Jahr zu Jahr voran und die Intensität der Immunantwort nimmt zu - die Wirksamkeit von Antihistaminika nimmt ab.

Wenn es eine Möglichkeit gibt, ist es am besten, die Pollinose buchstäblich zu vermeiden. Für diejenigen, die gezwungen sind, in einer allergischen Umgebung zu sein, gibt es auch Mittel: Antiallergische Masken und Filter. Einige Studien haben gezeigt, dass Filter die Symptome der Pollinose noch wirksamer reduzieren als Antihistaminika. Mehr als die Hälfte der Versuchsteilnehmer möchte weiterhin Filter im Alltag einsetzen. Obwohl Wissenschaftler nicht bereit sind zu sagen, dass Nasenfilter wirklich besser gegen Pollinose schützen, und einige Benutzer feststellen, dass es schwierig ist, mit ihnen zu atmen. Wenn die allergische Reaktion bereits begonnen hat, ist ein solches Mittel unwahrscheinlich. Mit einer verstopften Nase wird jede mechanische Behinderung nur das Atmen erschweren und Sie fühlen sich schlechter.

Kann man Allergien ein für alle Mal heilen?

Die effektivste Methode ist eine allergenspezifische Immuntherapie, die die eigentliche Ursache der Erkrankung beeinflusst und die Anfälligkeit für Auslöser verringert. Es wird vor Beginn der Allergiesaison durchgeführt: Der Arzt identifiziert das Hauptallergen, um es in kleinen Dosen einzutragen und die Reaktion zu beobachten. Eine solche Behandlung ähnelt Impfungen: Dies sind normalerweise subkutane Injektionen oder die Aufnahme eines Allergens in sublingualer Form (in Tabletten oder Tropfen). Letzteres ist viel bequemer und beispielsweise für Kinder besser geeignet, aber einige Allergene sind nur für Injektionen verfügbar, und dann gibt es keine Wahl.

In Russland wird die Allergietherapie bei Erwachsenen jeden Alters und bei Kindern ab fünf Jahren angewendet. Vor Beginn der Behandlung führt der Arzt natürlich eine allgemeine Untersuchung durch und sammelt Anamnese - dies kann bei Personen mit bestimmten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems oder des Verdauungstrakts kontraindiziert sein. Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird überhaupt keine Immuntherapie durchgeführt. Ein Allergen an sich schadet weder der Mutter noch dem Kind, aber die Reaktion darauf kann eine Reihe von Symptomen verursachen, die nicht mit Medikamenten entfernt werden können, die während der Schwangerschaft zugelassen sind. Nach dem Stillen ist es einfacher zu warten und einen Termin mit einem Allergologen zu vereinbaren.

Allergenspezifische Immuntherapiekurse, die seit mehreren Jahren durchgeführt werden. Eine Reihe von Verfahren beginnt vor dem Beginn der Staubsaison und wenn sie endet, wiederholen Sie den Vorgang. In der Regel wird die Allergiebehandlung drei Jahre hintereinander durchgeführt, und die vierte ist in Remission - das heißt, die Reizempfindlichkeit ist reduziert. Dies bedeutet, dass eine Person während der Allergiesaison sicher auf der Straße sein kann, ohne Beschwerden zu haben. Manchmal reicht eine dreijährige Behandlung nicht aus, und im vierten oder sogar fünften Jahr wird die Therapie zusätzlich durchgeführt. Eine Verbesserung tritt in der Regel nach dem ersten Therapieverlauf auf, die maximale Wirkung einschließlich Resistenz wird jedoch nach einigen Jahren erreicht. So kann der Patient drei bis fünf Jahre lang ohne Allergie leben und die Behandlung wiederholen. Manchmal dauert die Remission sogar zehn Jahre, aber jeder Fall ist individuell und es ist unmöglich vorherzusagen, wie lange der Effekt anhalten wird.

Und wenn nicht behandelt?

Trotz der unbequemen und kostspieligen Notwendigkeit, Allergenspezifische Immuntherapien wieder aufzunehmen, hat diese Methode einen erheblichen Vorteil: Sie lässt die Krankheit nicht in schwerere und lebensbedrohliche Formen übergehen. Das Problem bei Allergien, saisonal oder dauerhaft, besteht darin, dass wir sie selten als Krankheit wahrnehmen und deshalb manchmal leichtfertig behandeln. Selbst wenn die Symptome der Pollinose nicht zu störend sind - eine leichte verstopfte Nase oder juckende Augen - besteht das Risiko, dass sie mit der Zeit zunehmen.

Wenn eine Allergie nicht kontrolliert wird, kann dies kompliziert sein. Bei der Untersuchung diagnostizieren bis zu 50% der Patienten mit allergischer Rhinitis Bronchialasthma, bei denen eine Behandlung erforderlich ist, für die schwerwiegende Eingriffe erforderlich sind: spezielle Inhalatoren und intravenöse Medikamente. Die Frage, wie gerechtfertigt die Behandlung von Pollinose ist und wie sie besser behandelt werden kann, bleibt offen. Wenn Sie sich Ihrer Allergien bewusst sind und eine Verschlechterung der Symptome festgestellt haben, werden Sie in jedem Fall durch eine Routineuntersuchung durch einen Spezialisten und eine rechtzeitige Therapie vor gefährlicheren chronischen Erkrankungen geschützt.

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