In den Fersen: Wie fürs Herz sorgen

Vielleicht eine der ersten Tatsachen, die wir erfahren In der Kindheit über den menschlichen Körper - unser Leben hängt von der Arbeit des Herzens ab: Während es schlägt, existieren wir. Herzprobleme sind leider nicht so offensichtlich (manchmal vermuten wir sie nicht), aber sie können jeden (sogar in einem frühen Alter) überholen, oft mit irreversiblen Folgen. Laut WHO war die häufigste Todesursache der Welt im Jahr 2015 die koronare Herzkrankheit (fast 9 Millionen Fälle), und sie führt diese Liste seit vielen Jahren an. Am Vorabend des Weltherztags, der am 29. September gefeiert wird, haben wir mit Liaia Cardiologist, dem Kardiologen des Verteidigungsministeriums der Russischen Föderation, Leia Ghukasyan, darüber gesprochen, wie man versteht, dass das Herz nicht in Ordnung ist.

Wie tut das Herz weh?

Herzkrankheiten sind das erste, was einem in den Sinn kommt, sobald Schmerzen auf der linken Brustseite auftreten. Es kann in der Tat ein Problem sein, aber nicht alle Beschwerden in diesem Bereich deuten auf eine Fehlfunktion des Herzens hin, die sich übrigens nicht links, sondern in der Brustmitte befindet. Wenn Sie also scharf in die Brust eingeatmet oder ausatmen, können Sie beispielsweise von Interkostalneuralgie sprechen - Schmerzen, die durch die Kompression eines der Interkostalnerven verursacht werden. Dies passiert mit einem scharfen Muskelkrampf, besonders in einer ungewöhnlichen Position - zum Beispiel, wenn Sie erfolglos nach oben blickten und Schnürsenkel binden. Solche Schmerzen beruhigen sich meistens beim Einatmen oder Ausatmen und können nach Dehnen oder Bewegungen mit den Schultern verschwinden.

Da sich die Lungen in der Nähe des Herzens befinden, können viele der damit verbundenen Prozesse auch auf Brustschmerzen ansprechen. Es ist nicht so schwer zu verstehen, was hier los ist, denn andere Symptome der Krankheit werden auch miteinander verbunden sein - Husten, Fieber, Atemnot. Bei Panikattacken, bei denen jedoch auch Atemnot auftritt, ist es oft schwieriger, Angstzustände von einem Herzinfarkt unabhängig zu unterscheiden - ihre Anzeichen stimmen oft überein. Bei Panikattacken treten Schmerzen jedoch nicht im Herzen selbst auf, wie es für einen unerfahrenen Menschen erscheinen mag, sondern beispielsweise in den Brustmuskeln, die durch Stress verkrampft sind. Es ist ohnehin notwendig, einen Notarzt aufzusuchen: Ein Herzinfarkt kann tödlich sein, und Panikattacken signalisieren ein schweres psychisches Ungleichgewicht.

Der typische Schmerz, der auf Herzprobleme hinweist, ist jedoch ein brennender, drückender Schmerz hinter dem Brustbein, der sich nicht ändert, egal wie Sie versuchen, die Atmung zu verlangsamen oder zu beschleunigen oder die Muskeln zu dehnen. In der Brust gibt es ein Gefühl der Last, als ob ein Ziegel von oben nach unten drückt oder es scheint, als würde er von innen her brennen und quetschen. Manchmal strahlt der Schmerz aus - „verschenkt“ er in einen anderen Bereich: unter dem Schulterblatt, an der Schulter, am Bauch oder sogar an den Fingern. Solche Schmerzen werden als Angina pectoris bezeichnet und erfordern die obligatorische Behandlung eines Arztes - sie tritt auf, wenn die Herzbelastung zu hoch ist.

Wenn die Atherosklerose die normale Durchblutung des Herzens stört, kommt es leider zu einer koronaren Erkrankung (Ischämie ist ein Mangel an "Ernährung" des Organs). In diesem Fall kann die Belastung des Herzens während des Sports übermäßig sein, aber es wird allmählich schwierig für ihn zu arbeiten und zu ruhen. Ein Angina-Anfall kann sich zu einem Myokardinfarkt entwickeln - wenn eine Nekrose im Herzmuskel aufgrund einer längeren Ischämie auftritt. Es ist tödlich, so dass brennende oder drückende Schmerzen in der Brust ein Grund sind, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen.

Kann das Herz "einfrieren"?

Ein weiteres häufiges Herzproblem ist die Arrhythmie, dh eine Rhythmusstörung. Tatsächlich besteht die Einzigartigkeit des Herzens darin, dass es einen sogenannten Schrittmacher hat - eine Gruppe von Zellen, die einen Herzschlagimpuls bilden. Sogar die Signale des Nervensystems werden für seine Arbeit nicht benötigt - der isolierte Herzmuskel im Labor wird sich weiterhin von selbst zusammenziehen. Aus verschiedenen Gründen kann es jedoch zu Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens kommen - das Problem kann im Schrittmacher selbst oder in den Bereichen liegen, durch die der Impuls weitergeleitet wird. Tachykardie und Bradykardie (zu schneller oder langsamer Herzschlag) werden ebenfalls als Arrhythmie angesehen. Im Falle einer Arrhythmie hat eine Person manchmal das Gefühl, dass das Herz "stoppt", sozusagen Lücken im Herzschlag empfindet oder einfach nur den Herzschlag erkennt. Es kommt auch vor, dass es eine Arrhythmie gibt, aber die Person fühlt nichts.

Es gibt viele Arten von Arrhythmien, und nur eine Umfrage hilft bei der Bestimmung der tatsächlichen Gefahr. Eine Arrhythmie kann nicht über Störungen im Körper sprechen - von Zeit zu Zeit kann es bei einer gesunden Person je nach den Umständen der Fall sein, und Atemrhythmusstörungen bei Kindern sind laut Lia Gukasyan ein normales Altersmerkmal. Arrhythmie kann ein Symptom für verschiedene Krankheiten sein, wie Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels), Störungen der Schilddrüse oder die gleichen Panikattacken. Akute Arrhythmien, einschließlich solcher, die mit dem Leben nicht vereinbar sind, können sich beispielsweise entwickeln, wenn ein erhitzter Körper plötzlich in kaltes Wasser getaucht wird.

Leider lässt sich eine Arrhythmie auf einem gewöhnlichen Elektrokardiogramm nicht immer beheben - zum Beispiel, wenn sie nur bei Stress, beim Gehen oder im Traum auftritt. In solchen Fällen wird eine Holter-Untersuchung vorgeschrieben - die Person geht für ein oder zwei Tage mit den Sensoren und dem Gerät für die EKG-Aufzeichnung und kommt dann zum Arzt zurück. Das hört sich schwierig an, aber eine solche Untersuchung kann in einer regulären Klinik durchgeführt werden. Ob sich überhaupt eine Arrhythmie entwickeln wird, hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der erblichen Veranlagung, aktuellen und erlebten Herzproblemen und dem Lebensstil. Selbst Energy-Drinks können eine Arrhythmie hervorrufen. Daher ist es sinnvoll zu prüfen, ob eine solche Dotierung insbesondere in großen Mengen erforderlich ist.

Muss ich Angst vor Herzproblemen haben?

Obwohl nicht jedes Herzproblem tödlich ist, ist es gefährlich, die Symptome zu ignorieren. Wenn eine ischämische Erkrankung nicht behandelt wird, führt dies wahrscheinlich zu einem Herzinfarkt. Wie der Kardiologe Alexey Utin in seinem Blog ohne Behandlung schreibt, wird ein Herzinfarkt zum Tod von fast einem Drittel der Patienten führen - und je jünger das Alter ist, desto höher ist das Risiko. Wenn sich bereits ein Herzinfarkt entwickelt hat, ist es äußerst wichtig, die Behandlung in den ersten Stunden und sogar in wenigen Minuten zu beginnen. Natürlich ist es besser zu verhindern als zu behandeln - koronare Herzkrankheiten erfordern ständige Arbeit am Lebensstil und an regelmäßigen Medikamenteneinnahme, aber sie können Leben retten. Ein aufgeschobener Herzinfarkt hinterlässt immer Konsequenzen - buchstäblich bleibt eine Narbe auf dem Herzen, die verhindert, dass er sich normalerweise zusammenzieht. Aussagen wie "Mein Großvater hat drei Herzinfarkte überlebt" sollten daher nicht irreführend sein - Sie können sie wirklich überleben, wenn Sie Glück haben, aber Ihr gesundes Herz wird der Vergangenheit angehören.

Für andere Herzerkrankungen gilt die gleiche Regel: Vorbeugen ist immer besser als eine Behandlung. Sogar Herzfehler sind durchaus mit dem Leben vereinbar, obwohl dies auch vom jeweiligen Typ abhängt. Ein Defekt ist eine Änderung der anatomischen Struktur eines Organs; Anomale Strukturen können an den Klappen oder Trennwänden zwischen Teilen des Herzens sowie an großen Gefäßen liegen. Angeborene Defekte, wie aus dem Begriff selbst hervorgeht, sind solche, mit denen ein Kind geboren wird, und erworbene Defekte können als Folge von Rheuma, Syphilis, koronarer Herzkrankheit oder verschiedenen Tumoren auftreten. In jedem Fall ist die Hauptfunktion des Herzens in Gefahr - andere Organe und Gewebe werden nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt, "Sauerstoffhunger" und Herzinsuffizienz entwickeln sich. In schweren Fällen hilft nur eine Operation, das Leben zu erhalten und zu verlängern, während leichtere Herzfehler nur bestimmte Einschränkungen auferlegen. Beispielsweise müssen sie häufig von einem Kardiologen überwacht und vom Profisport abgelehnt werden.

Wie kann man das Herz im Auge behalten und ihm nicht schaden?

Wenn Sie sich für das Herz sorgen, muss Ihre Gesundheit allgemein beachtet werden. Sie ist besonders anfällig für schlechte Gewohnheiten und leidet an ihnen überhaupt. Es lohnt sich, früh über das Herz nachzudenken und nicht zu bedenken, dass seine Krankheiten "altersbedingt" sind - nach einigen Informationen beginnen Cholesterin-Plaques bereits im Jugendalter zu wachsen. Es sind diese Plaques, die zu Atherosklerose führen - Verengung der Arterien. Wenn wir von Herzkranzarterien sprechen, die das Herz selbst versorgen, dann führt ein Mangel an Blutversorgung zu koronaren Erkrankungen.

Die Vererbung ist auch wichtig - in den Worten von Lia Gukasyan ist es eine gute Idee, einen genealogischen Stammbaum von Krankheiten zu erstellen, um zu verstehen, mit was Sie möglicherweise zu tun haben (es ist nicht nur für Herzprobleme nützlich). Sie können damit warnen, dass in der medizinischen Forschung nicht immer nachvollziehbar ist. Zum Beispiel wird ein verlängertes QT-Syndrom, das in jungen Jahren die Ursache eines plötzlichen Todes sein kann, vererbt und tritt bei Jungen auf. Wenn es in der Familie eines der Partner solche Fälle gab, lohnt es sich, über eine gründliche Untersuchung des Herzens der Söhne nachzudenken. Eine sehr ähnliche angeborene Anomalie ist das Brugada-Syndrom, das zu einem plötzlichen Tod führen kann. Wenn Sie über das Vorhandensein dieses Syndroms Bescheid wissen, können seine Folgen erfolgreich verhindert werden.

Untersuchen Sie das Herz, wenn es keine Beschwerden gibt, lohnt es sich einmal im Jahr. In der Regel genügt eine Untersuchung, ein Gespräch mit einem Arzt und ein übliches EKG - es werden nicht alle Probleme behandelt, aber es wird genau über das Wichtige informiert. Wenn der Arzt versteht, dass dies nicht ausreicht, wird er eine Echokardiographie (Ultraschalluntersuchung des Herzens) vorschreiben. Ohne besondere Notwendigkeit, "nur für den Fall", ist es nicht sinnvoll, die Echokardiographie jährlich durchzuführen. Es ist auch notwendig, periodisch Blut zur Analyse des Lipidspektrums, dh verschiedener Cholesterintypen, zu spenden. Wenn die Werte höher als normal sind, müssen sie angepasst werden - mit einer Diät oder speziellen Vorbereitungen. Auch wenn alles in Ordnung ist, brauchen Sie sich nicht mit tierischen Fetten zu beschäftigen, da sie das Risiko für Arteriosklerose erhöhen. Eine Diät mit bereits entwickelter Atherosklerose ist ziemlich streng - es ist einfacher und besser, sich im Voraus an eine ausgewogene Ernährung zu halten.

Mäßige körperliche Aktivität trägt dazu bei, das Herz in gutem Zustand zu halten, aber dieser Körper wird eher durch den Profisport als durch Krafttraining gequält. Leider kommt es auch bei jungen Sportlern zu Todesfällen durch plötzlichen Herzstillstand - dies ist auf die Belastung des Herzens zurückzuführen, die übermäßig werden kann, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig diagnostiziert wird. Natürlich spielen in solchen Fällen auch Experimente mit verbotenen Dopingmitteln eine Rolle. Sowohl Herz- als auch Krafttraining sind nützlich und empfehlenswert, auch für die Herzgesundheit. Es ist jedoch wichtig, das sogenannte Zielherzfrequenzintervall zu beachten: Für eine Person von 30 Jahren sind es 95-162 Schläge pro Minute. Jetzt ist es viel einfacher, den Puls zu sehen - dies wird von Fitness-Trackern durchgeführt. Das neue Modell Apple Watch informiert den Besitzer beispielsweise auch über Unterbrechungen im Rhythmus des Herzens und warnt vor möglichen Problemen.

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