"Alle haben Gastritis": Was tun, wenn der Magen weh tut?
Es ist schwer jemanden zu finden, bei dem nicht mindestens einmal Gastritis diagnostiziert wurde - viele bezeichnen dieses wort als angst im bauch. Tatsächlich ist eine echte Gastritis - Entzündung der Magenwand - nicht so häufig und kann nur durch Untersuchung eines Gewebes unter einem Mikroskop diagnostiziert werden.
Wenn eine solche Gewebeprobe nicht entnommen wird, ist es unmöglich, eindeutig von Entzündungen zu sprechen, selbst wenn die innere Oberfläche des Magens mittels Gastroskopie untersucht wurde und Rötung oder Erosion (oberflächliche Geschwüre) sahen. Daher verwenden Ärzte zwei verschiedene Konzepte: "Gastritis" (eigentlich Entzündung) und "Gastropathie" (ein Zustand, bei dem die Magenwand beschädigt ist, aber keine Entzündung vorliegt).
Wir verstehen es, eine Bedingung von einer anderen zu unterscheiden und gemeinsam mit Ärzten zu erholen: Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Gastroenterologe, Generaldirektor der evidenzbasierten Klinik Rassvet, Autor des Buches "The Gut with Comfort" Alexey Paramonov und Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Gastroenterologe des GMS-Klinikzentrums Alexey Golovenko .
Warum entzündet sich der Magen?
Der Magen enthält eine aggressive Umgebung: Der Magensaft besteht aus Salzsäure und Enzymen. Gleichzeitig verdaut der Körper selbst nicht: Die Säure hat keinen Zugang zu der durch eine Schleimschicht geschützten Magenschleimhaut. Aggressive Wirkungen von Magensaft sind nur die Bereiche, in denen diese Schicht zerstört wird.
Schmerzmittel (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) und Alkohol sind die Feinde der Schutzschicht. Ihre Wirkung im Laufe der Zeit verändert die Eigenschaft von Schleim. Infolgedessen wirkt sich die Säure auf den Magen aus - Gastropathie entwickelt sich, und Geschwüre können später auftreten. Die Verbindung zwischen scharfem Essen, geräucherten Produkten, faserigen Produkten und Schädigungen der Magenschleimhaut wird von Wissenschaftlern jedoch nicht nachgewiesen.
Neben äußeren Einflüssen können auch interne Faktoren den Zustand des Magens beeinflussen - beispielsweise kommt es zu einer autoimmunen Gastritis. Eine akute Entzündung kann sich aufgrund einer Virusinfektion entwickeln und verläuft in der Regel schnell, ohne dass eine Behandlung erforderlich ist.
Muss ich vor Helicobacter pylori Angst haben?
Das Bakterium Helicobacter pylori (Helicobacter) kann Schleim spalten und die Magenwand freilegen. Ihr „Ziel“ ist es, zu letzterem zu gelangen und eine anhaltende Entzündung oder ein Geschwür zu provozieren und dann einen präkanzerösen Zustand zu verursachen - die Metaplasie. Interessanterweise haben die meisten Menschen Helicobacter (zum Beispiel in Russland - 80% der Bevölkerung) - und dies geschieht seit über fünfzigtausend Jahren.
Auf die Frage "Warum ist die Menschheit noch nicht an Magenkrebs gestorben?" Die Antwort ist einfach: Die meisten Träger der Infektion entwickeln keine Entzündung. Dies liegt daran, dass das Immunsystem und Helicobacter "bewaffnete Neutralität" erreichen: Bakterien interagieren mit der menschlichen Immunität und besiegen nur gelegentlich. Das Risiko bleibt jedoch bestehen - und Mikroorganismen den Zugang zum Magen zu erleichtern, ist einfach, wenn Sie häufig Schmerzmittel trinken oder Alkohol konsumieren.
Noch vor wenigen Jahren glaubte man, Helicobacter nur im Einzelfall zu identifizieren und zu vernichten. Heute wird es fast allen erwachsenen Patienten gezeigt: Experten glauben, dass das Bakterium der Hauptverursacher von Magenkrebs ist. Gemäß den Empfehlungen des globalen Abkommens von Kyoto über Helicobacter pylori-assoziierte Gastritis ist es erforderlich, ab dem Alter von zwölf Jahren untersucht und behandelt zu werden. Die europäischen Konsensempfehlungen unterscheiden sich geringfügig: Jeder, der in Hochrisikoländern für Magenkrebs lebt (insbesondere in Russland und Japan), Patienten mit schlechter Vererbung, Gastritis, Magengeschwür, Magenbeschwerden, Eisenmangel sollten Helicobacter beseitigen. , Vitamin-B12-Mangel sowie diejenigen, die Schmerzmittel und Antikoagulanzien einnehmen.
Alexey Paramonov stellt fest, dass der durch Helicobacter verursachte Schaden für verschiedene Personen unterschiedlich ist, das Risiko, einen bösartigen Tumor des Magens zu entwickeln, ist jedoch bei jedem Träger erhöht. Nach Ansicht des Arztes ist es besonders wichtig, das Bakterium für diejenigen zu beseitigen, die lange Zeit Anti-Säure-Medikamente einnehmen müssen (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol). Diese Medikamente tragen zur Entwicklung der Atrophie der Magenschleimhaut bei - und dies ist der erste Schritt zum Krebs, wenn die Mikroben nicht zerstört werden. Aber es gibt gute Nachrichten: Durch rechtzeitige Methoden des Umgangs mit diesen Bakterien kann sich die Schleimhaut vollständig erholen.
Was ist leicht zu verwechseln Gastritis
Laut dem Gastroenterologen Alexei Golovenko sind die meisten Symptome, die viele Menschen mit Gastritis in Verbindung bringen, nicht mit einer Entzündung oder einem Magengeschwür oder einem gefährlichen Bakterium verbunden. Das Gefühl der Schwere im Unterleib nach dem Essen, ausgedehnt "unter dem Löffel", Übelkeit oder starke Schwäche nach fetthaltigen Lebensmitteln spricht meistens von funktioneller Dyspepsie - das heißt einer Verletzung des Verdauungsprozesses. Zunächst geht es um eine Verletzung der Beweglichkeit (körperliche Aktivität) der Verdauungsorgane, die beispielsweise durch Stress verursacht werden kann. Um den Zustand zu verbessern, reicht es in der Regel aus, Prokinetika (z. B. Domperidon oder Itoprid) zu trinken - Arzneimittel, die die Motilität des Gastrointestinaltrakts anregen. Psychotherapie und Antidepressiva können ebenfalls zu einem positiven Ergebnis führen, sollten jedoch von einem Arzt verordnet werden.
Alexey Paramonov betont, dass die Verwendung klassischer Schmerzmittel bei Magenbeschwerden nicht sicher ist: Die meisten von ihnen können selbst zu einem Geschwür führen. Erste Hilfe bei akuten Magenschmerzen sind Antazida, die Magensäure neutralisieren. Eine weitere effektive Option - die sogenannten Protonenpumpenhemmer - reduzieren sie auch den Säuregehalt. Sie müssen jedoch immer noch einen Arzt aufsuchen: Es ist wichtig, die Ursache der Beschwerden zu verstehen und sich einer Behandlung zu unterziehen. Zum Beispiel klagen schwangere Frauen oft über die sogenannte Refluxkrankheit oder Sodbrennen schwangerer Frauen, wenn Magensäure in den Ösophagus gelangt. Und wenn während einer Gastritis oder Dyspepsie keine spezielle Diät eingehalten werden muss (die Verwendung sowjetischer "Tische" ist wissenschaftlich nicht belegt), muss in diesem Fall die Diät geändert werden. Eine solche Diät wird nicht schwer sein und sicherlich die Entwicklung des Fötus nicht verhindern.
Wenn die Schmerzen im Oberbauch, Sodbrennen, Aufstoßen, Übelkeit zum ersten Mal aufgetreten sind und Sie weniger als fünfundvierzig Jahre alt sind, hat eine Gastroskopie keinen Sinn: Eine Dyspepsie-Behandlung kann ohne Blick in den Magen verschrieben werden. Nach den Empfehlungen des American College of Gastroenterology ist die Gastroskopie relevant, wenn ein Geschwür, eine Metaplasie oder ein Tumor entdeckt werden kann. Symptome solcher Zustände: Unwohlsein beim Schlucken, Eisenmangelanämie, häufiges Erbrechen, ungewollter Gewichtsverlust um mehr als 5% in sechs Monaten. Andernfalls reicht es aus, einen Atemtest für Helicobacter durchzuführen und die Bakterien zu entfernen, wenn sie gefunden werden. Nur wenn sich dieser Gesundheitszustand nicht verbessert hat, müssen Sie sich einer Gastroskopie mit Biopsie unterziehen - diese ist zur Bestätigung der Gastritis erforderlich und ermöglicht Ihnen die Einschätzung des Risikos, in Zukunft an Magenkrebs zu erkranken.
Wenn Sie über fünfundvierzig Jahre alt sind oder jemand von nahen Verwandten an Magenkrebs erkrankt ist, wird der Arzt bei den ersten Magenbeschwerden eine Gastroskopie verschreiben. Diese Untersuchung kann nicht nur Gastritis, sondern beispielsweise auch eine Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis) oder ein Geschwür feststellen. Ein unangenehmes Verfahren hat noch keine Alternative, aber um nicht zu leiden, kann das "Schlucken des Darms" bereits unter Narkose untersucht werden. Es gibt Fortschritte bei der Behandlung von Magengeschwüren. Alexey Paramonov sagt, vor zwanzig Jahren sei es gelungen, einen Teil des Magens zu entfernen. Jetzt empfehlen Chirurgen eine Operation nur im Notfall, wenn zum Beispiel bereits Komplikationen aufgetreten sind. In anderen Fällen werden die betroffenen Bereiche des Magens einfach mit einem Laser oder Radiowellen verätzt.
Was tun, um Krankheiten zu vermeiden
In der Tat, um mit Helicobacter pylori umzugehen, sich weigern, Schmerzmittel häufig einzunehmen, Alkohol nicht zu missbrauchen und nicht zu lange Pausen zwischen den Mahlzeiten einzuhalten, ist die beste Vorbeugung gegen Gastritis. Und um funktionelle Dyspepsie zu verhindern (schließlich verursacht sie am häufigsten Magenbeschwerden), empfiehlt Alexey Golovenko, das Training nicht zu vergessen: Regelmäßige körperliche Aktivität reduziert unangenehme Symptome. Es ist auch hilfreich zu lernen, wie man Stress leichter wiedererleben kann - Meditation kann helfen.
Warum Volksmedizin und Nahrungsergänzungsmittel nicht helfen
Die Selbstmedikation von Gastritis oder Magengeschwüren mit Nahrungsergänzungsmitteln sowie ein Dekokt von Kochbananen, Sanddornöl, Dachsfett und anderen „Funden“ der traditionellen Medizin, selbst wenn sie Ihrer Großmutter einst geholfen haben, ist nutzlos und kann die Erkrankung sogar verschlimmern. Beim Versuch der "magischen Pille" beteiligen Sie sich am Gewinnspiel: Solche Gelder wurden nicht in klinischen Studien getestet, was bedeutet, dass Sie nur raten können, wie das Ergebnis aussehen wird.
Alexei Paramonov zitiert einen Fall, der bei seinem Patienten vorgekommen ist: Ein Mann entdeckte drei Magengeschwüre, aber statt einer Behandlung ging er auf die Jagd nach einem Dachs - er erinnerte sich daran, dass Dachsfett vor Krankheit rettet. Als Folge davon verursachte Fett für Frühstück, Mittag- und Abendessen starke Blutungen durch Geschwüre - es war möglich, den Patienten im letzten Moment zu retten. Nach der Ausrottung von Helicobacter und dem Verlauf von Medikamenten, die den Säuregehalt senken, konnte sich der Mann in weniger als einem Monat vollständig erholen.
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