Wie gebäre ich ein Kind, wenn einer der Partner HIV-positiv ist?

GEBURT EINES KINDES UND DER MUTTERSCHAFT allmählich nicht mehr als obligatorisches Element des "Frauenprogramms" und als wichtigster Marker für die Lebensfähigkeit einer Frau wahrgenommen. Die soziale Einrichtung wird durch eine persönliche, fundierte Entscheidung ersetzt - und jetzt ist es möglich, dank der Erfolge der Medizin in fast jedem Alter und unter allen Umständen ein Kind zu haben. Trotzdem ist die Angst vor Kinderlosigkeit nach wie vor sehr stark, und eine Reihe von Situationen ist von einer Wolke von Vorurteilen und Meinungen umgeben, die auf medizinischem Analphabetismus beruhen. Eines der auffälligsten Beispiele ist die Beziehung von diskordanten Paaren, bei denen einer der Partner (egal ob Frau oder Mann) HIV-positiv ist.

Der Mangel an verfügbaren Informationen über Prävention und sexuelle Aufklärung hat dazu geführt, dass die HIV-Epidemie im Land diagnostiziert wurde und die Diagnose an sich nach wie vor erschreckend ist und für viele Menschen nach einem Urteil klingt. Panik (im Gegensatz zu Klangmassnahmen) ist unangemessen: Moderne Therapien ermöglichen HIV-positiven Menschen ein volles Leben - auch mit Kindern.

Wir fragten nach der Erfahrung der Schwangerschaft und der Geburt eines Kindes in einem unstimmigen Paar von zwei Heldinnen, die Glück hatten, Freunde und Verwandte zu unterstützen und zu verstehen - die jedoch auf Diskriminierung stießen, wo sie nicht warteten. Und Anna V. Samarina, Leiterin der Abteilung für Mutterschaft und Kindheit des St. Petersburger Aids-Zentrums, außerordentlicher Professor der Abteilung für sozial wichtige Infektionen der nach M. Gorkiy benannten PSPbGMU Acad. I. P. Pavlova.

Natalia

HIV-negativ, Ehemann ist HIV-positiv

Mutter eines fünfjährigen Sohnes

Die Tatsache, dass mein zukünftiger Mann infiziert war, erfuhr ich fast sofort - in unserer ersten Nacht, wenn es um Sex ging. Wir hatten keine Kondome, und er sagte, dass wir im Allgemeinen überhaupt nicht ohne sie auskommen könnten, weil er HIV-positiv ist und mir davon erzählen muss. Ich habe es irgendwie leicht genommen: Seine Offenheit und Ehrlichkeit beruhigte mich und arrangierte sie, sogar irgendwie angezogen.

Es gab keine Angst. Er erzählte mir ausführlich seine Geschichte: Wie er zufällig während der Untersuchungen alles herausfand, und entlang der Kette stellte sich heraus, dass er sich von seiner Freundin angesteckt hatte, und sie wiederum von seinem früheren Partner. Sie hatten eine ernsthafte Beziehung, keine zufälligen Beziehungen, sie würden sogar heiraten, aber die Beziehung verschwand aus irgendeinem Grund, der nicht mit der Diagnose zusammenhängt. Nachdem sie alles erfahren hatten, wurden sie sofort registriert. Dies ist eine offizielle Praxis: Wenn Sie beispielsweise für eine Operation in ein staatliches Krankenhaus gehen, müssen Sie auf HIV getestet werden, und wenn dies positiv ist, werden Sie automatisch im Infektionskrankenhaus am Falcon Mountain im AIDS-Zentrum registriert.

Bereits dort hat mein Mann alle Studien zum Immunstatus und zur Viruslast bestanden. Wenn alles in Ordnung ist, brauchen HIV-positive Menschen nichts zu tun, führen einen normalen, gesunden Lebensstil und werden überwacht, werden regelmäßig getestet und prüfen, ob das Virus voranschreitet. Wenn die Immunität nachlässt, verschreiben Sie die Therapie. Alle Indikatoren des Mannes befanden sich im normalen Bereich, so dass er lebte und nun ein erfülltes Leben führt, bei dem sich seit der Diagnose fast nichts geändert hat. Es hat uns nur gelehrt, auf unsere Gesundheit zu achten und Routineuntersuchungen nicht zu vernachlässigen, richtig zu essen, mehr Sport zu treiben, sich um uns selbst zu kümmern. Die einzige Einschränkung, die die Diagnose in unser Leben gebracht hat, ist geschützter Sex, egal in welchem ​​Zustand wir uns befinden. In einer Passion Leidenschaft, die nach der Party müde ist, haben wir nie die Kontrolle verloren und es gab immer einen Vorrat an Kondomen in der Wohnung.

Nach einer Weile des Zusammenlebens war ich natürlich mit einer Welle von Erfahrungen bedeckt: Was uns in Zukunft erwartet, stürzte ich zu google, ich hatte Angst vor ihm, Angst vor mir selbst und vor der Möglichkeit, Kinder zu haben. Das Schrecklichste war eigentlich, dass dies ein sehr tabuiertes Thema ist, über das Sie nicht ruhig erzählen können. Ich habe mich deshalb lange nicht mit meinen Angehörigen über diese Themen unterhalten, aber mit bloßen Bekannten, bei deren Eignung ich mir sicher war, war es einfacher. Die Reaktion war meistens normal, aber ich hatte Glück mit der Umgebung.

Die Tatsache, dass die Menschen schlecht informiert sind, ist eine Untertreibung. Als wir uns entschlossen haben, ein Kind zu bekommen, gingen wir zuerst zum AIDS-Zentrum, wo mir von offiziellen Statistiken erzählt wurde: Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion im normalen Körperzustand und ein einziger Geschlechtsverkehr an den Tagen des Eisprungs sind minimal. Ich erinnere mich sogar an ein Stück Papier, das auf den Tisch geklebt wurde: Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion beträgt 0,01%. Ja, sie hat immer noch, ja, dies ist ein kleines russisches Roulette, besonders wenn Sie mit einem nicht schwanger werden können. Sie können sich verspannen und eine IVF durchführen, um sich vollständig zu schützen. Dies ist jedoch die Belastung des Körpers, verbunden mit einer Hormontherapie, die vermieden werden kann.

Ich habe ganz klar eine geplante Schwangerschaft geplant, die wie jede Frau vorbereitet ist: vollständig auf Alkohol verzichtet, Yoga praktiziert, richtig gegessen, Vitamine und Spurenelemente getrunken. Der Ehemann seinerseits hat alle Kontrollen im AIDS-Zentrum durchlaufen, wo er auch keine Kontraindikationen aufgedeckt hat.

Ich wurde sofort nach dem ersten Versuch schwanger, und nachdem ich erfahren hatte, dass ich schwanger war, machte ich sofort einen HIV-Test. Es machte mir nur Angst, welche Verantwortung ich für mein Kind und sein zukünftiges Leben trage - wenn ich mich plötzlich infiziere und ihm ein Virus gebe. Die Analyse war negativ.

Ich beschloss sofort, eine Schwangerschaft in der bezahlten Abteilung durchzuführen, und alles war gut, bis ich eine schreckliche Toxikose hatte. Dann sagte ich mit einem blauen Auge, dass mein Mann HIV-infiziert ist. Ich erinnere mich, wie der Arzt aufgehört hat zu schreiben und sagte, dass "wir natürlich empfehlen können, bei uns zu liegen, aber es ist besser, es nicht zu tun." Ich besuchte sie ein paar Mal und im zweiten Quartal, als ich einen bezahlten Vertrag hatte, wurde mir direkt gesagt: "Wir können Sie nicht mitnehmen." Ich nahm alle Fragen vorweg und machte im voraus eine Analyse im unabhängigen Labor und brachte sie mit - es war negativ und sie hatten keinen Grund, mich abzulehnen. Auf meinen Vorschlag, die Analyse von ihnen zu wiederholen, fingen sie im Zweifel an, zu zürnen und sagten: „Nein, nein, wir müssen nichts spenden, gehen zu Ihrem AIDS-Zentrum und spenden alles, und wenn alles in Ordnung ist, können Sie zurückkehren ". Im AIDS-Zentrum wurden wir sehr stark unterstützt, sie sagten, dass dies eine absolute Verletzung meiner Rechte sei, und sie boten sogar die Hilfe ihres Rechtsdienstes an, wenn wir klagen wollen.

Alles verlief friedlich, obwohl ich den Chefarzt an meine Ohren bringen musste, was für mich sehr hart und sogar grausam war - und zu diesem Zeitpunkt war ich auch im dritten Monat der Toxikose. Und hier mit mir, einem Mann in erschöpftem Zustand, redeten sie sehr abweisend, als ob sie mit irgendeiner Art Müll aus der Gesellschaft wären. Ich erinnere mich an ihre Worte: "Nun, hast du dich mit solchen beschäftigt?" Natürlich war ich hysterisch, sagte ich, es sei unmöglich, einen Menschen so zu demütigen. Wenn ich nichts über den Status meines Mannes gesagt hätte, würden sie nicht einmal fragen. Infolgedessen entschuldigten sie sich bei mir und verhielten sich viel richtiger - Probleme traten erst vor der Geburt auf, als sich herausstellte, dass ein HIV-infizierter Partner sie nicht besuchen konnte. Außerdem scheint es mir, als wir unsere Beziehung zu meinem Mann gesehen haben und gesehen haben, worüber wir, die Ärzte, etwas erkannt haben. Und dies zeigt sehr gut die öffentliche Haltung gegenüber HIV-Infizierten: Es scheint allen, dass dies eine Art „nicht solcher Menschen“ ist, und tatsächlich kann jeder der Träger des Virus sein. Es wird Ihnen nicht einmal einfallen, dass eine Person HIV + sein kann, wenn sie "normal" aussieht.

Ich habe die Analyse während der gesamten Schwangerschaft sieben Mal bestanden, und alles war immer in Ordnung: Wir hatten ein völlig gesundes Baby und ich erzählte es meiner Mutter im dritten Monat, als die Krise ausbrach. Sie hat selbst Hepatitis C - sie wurde vor vielen Jahren während einer Operation zufällig angesteckt und weiß, was es bedeutet, mit einer Tabu-Krankheit zu leben. Deshalb hat mich meine Mutter sehr gut verstanden und war sehr unterstützend. Es stellte sich heraus, dass sie einmal eine sehr ähnliche Geschichte durchlaufen hatte, als ihr gesagt wurde: "Schatz, es tut mir sehr leid für dich, du bist so jung und schön, aber bereite dich auf das Schlimmste vor." Natürlich sind alle Ärzte verschieden, alles hängt sehr stark von der Wahrnehmung und Sensibilität einer Person ab, aber leider gibt es eine Menge solcher Unempfindlichkeit.

Elena

HIV-positiv, Ehemann ist HIV-negativ

Mutter von zwei Kindern

Ich habe 2010 über die Diagnose HIV gelernt. Für mich war es so unerwartet, dass ich die Ähnlichkeit der Begriffe "HIV" und "AIDS" nicht sofort vergleichen konnte. Ohne nachzudenken, dass ich nur HIV und nicht AIDS habe, wollte ich die Diagnose im AIDS-Zentrum bestätigen. Dort haben sie mir ausführlich erklärt, dass AIDS etwas ist, das mir passieren kann oder nicht, da es eine ARV-Therapie gibt. Für mich war es dann noch nicht ganz klar, aber es gab Hoffnung. Ich wurde noch weniger unruhig, nachdem mir ein Psychologe im AIDS-Zentrum von der Möglichkeit erzählt hatte, gesunde Kinder zu bekommen - das war mir sehr wichtig.

Ich bin ein glücklicher Mensch, also in meiner Umgebung diejenigen, die es nicht für notwendig halten, wegen der Diagnose mit mir zu kommunizieren. Dies sind Menschen, die die wahren Informationen kennen lernen wollen und nicht nach Mythen und Fabeln leben. Von Anfang an erzählte ich meinen Eltern ehrlich von meiner Diagnose, engen Freunden und später auf dem Fernsehschirm - offen für die Öffentlichkeit. Für mich war es unheimlich und aufregend, aber mich zu belügen ist schlimmer. Infolge der Verurteilung ging das nicht.

Gleichzeitig beeinflusste die HIV-Diagnose zunächst mein Privatleben dramatisch. Alle Partner während meiner HIV-Zeit informierte ich sofort über die Diagnose. Am häufigsten im Internet, um mutiger zu sein und so, dass eine Person die Möglichkeit hat, zu googeln, was HIV ist. Infolgedessen war die Reaktion anders, aber es ist ziemlich natürlich. Jemand hörte auf zu reden, jemand fuhr fort, aber nur in einem freundlichen Format, und jemand lud zu einem Date ein. Irgendwann entschied ich mich, nur Beziehungen zu einem HIV-positiven Partner aufzubauen, um nicht abgelehnt zu werden. Ich habe ständig von verschiedenen HIV-positiven Menschen gehört, dass jemand sie aufgrund einer Diagnose ausgesetzt hatte.

Die Entscheidung, eine Beziehung zu einem HIV-negativen Partner zu versuchen, war aus alledem nicht einfach: Außerdem machte ich mir Sorgen um den Gesundheitszustand meines Partners, obwohl ich wusste, dass die ARV-Therapie (die ich schon lange genommen hatte und ziemlich erfolgreich ist) das Infektionsrisiko verringert auf ein Minimum. Sein erster negativer HIV-Test zeigte, dass die Angst vergebens war. Das Infektionsrisiko bleibt natürlich bestehen, aber die Erfahrung zeigt, dass es wirklich minimal ist.

Im Allgemeinen lief in meinem Fall alles gut, bis ich herausfand, dass ich schwanger war. Zu diesem Zeitpunkt hatte ich das Gefühl, dass die Diagnose HIV nicht nur eine medizinische Diagnose ist, sondern auch ein Grund für einige medizinische Mitarbeiter, ihre Unmenschlichkeit und ihren Analphabetismus in vollem Umfang zu zeigen. Um sich um ihre Gesundheit zu sorgen, wurden Angst und Angst hinzugefügt, um die medizinische Versorgung im ungünstigsten Moment zu verweigern. Mit der Zeit und Erfahrung wurden diese Gefühle natürlich weniger scharf, aber sie bleiben irgendwo tief und sehr ruhig. Danach wurde die Diagnose für mich oft schwieriger.

Während meiner ersten Schwangerschaft zeigte mir der Arzt in der Geburtsklinik immer wieder eine negative Einstellung und fragte im Geiste: "Was haben Sie gedacht, als Sie ein Kind mit einem solchen Blumenstrauß geplant haben?" Nach solchen wiederholten Vorfällen, die mich immer zu Hysterikern brachten, wandte ich mich an den Abteilungsleiter mit der Anweisung, den Arzt zu wechseln. Es wurde akzeptiert, weil die Argumente gültig waren, woraufhin ein anderer Arzt meine Schwangerschaft beobachtete.

In der zweiten Schwangerschaft ließ der Rettungssanitäter eine ähnliche Frage zu, die offen die Frage stellte: "Warum sind Sie schwanger geworden? Sie haben bereits eine." Auf diese Frage habe ich vernünftigerweise geantwortet, dass das Infektionsrisiko weniger als 2 Prozent der Informationen beträgt, die während der Teilnahme an der Konferenz über HIV und AIDS in Russland gewonnen wurden (ich persönlich habe in beiden Fällen die natürliche Befruchtungsart gewählt, da andere Methoden nicht ausreichend verfügbar sind). Der Arzt fand keine Antwort auf dieses Argument, außer der düsteren Stille: "Entschuldigung, aber ich musste es Ihnen sagen."

Nach diesem Dialog schrieb ich auch eine schriftliche Beschwerde und schickte sie in elektronischer Form an seine Geschäftsführung. Die Sekretärin rief mich an und fragte sehr höflich nach meinem Gesundheitszustand. Sie schickte mir jedoch schriftlich eine Antwort in der Form, dass "die notwendigen Maßnahmen zur medizinischen Versorgung vorgesehen waren". Das war genug für mich, da ich zu dieser Zeit weder die Zeit noch die Energie hatte, an die Staatsanwaltschaft zu schreiben.

Tatsächlich war das Schwierigste während der Schwangerschaft der psychische Druck von Fachärzten. Es gab einen Fall, als ein Arzt im Büro so laut rief, dass er vor der Tür hörbar war: "Ja, Sie haben AIDS!" Aufgrund solcher Situationen begann ich, eine emotionale Immunität und Verlangenheit zu entwickeln. Ich zwang mich, auf solche Manifestationen nicht mehr zu reagieren und alle Emotionen nach innen zu treiben. Wahrscheinlich veranlassten mich die entgegengesetzten Fälle, in denen der Arzt eine sehr vorsichtige und humane Haltung zeigte, zu Verwunderung, Verwirrung und dem Wunsch zu weinen.

Im Vergleich dazu waren alle anderen Merkmale des Schwangerschaftsmanagements - die Notwendigkeit, Pillen zur Verhinderung der HIV-Übertragung von mir auf das Kind sowie das Testen des Immunstatus und der Viruslast - mitzunehmen, keineswegs lästig. Alle anderen Verfahren waren genau die gleichen wie während der Schwangerschaft ohne HIV-Infektion: dieselben Vitamine, dieselben Tests, dieselben Empfehlungen von Ärzten zur Überwachung des Gewichts und so weiter. Während der Geburt wurde mir zusätzlich eine Infusion mit ARVT verschrieben und in den ersten zehn Tagen ein Kind. Alle diese drei Aktionsstufen schützten mein Kind vor einer Infektion. Ich habe sie durchgeführt und fühlte mich ziemlich ruhig, vor allem während der zweiten Schwangerschaft, als ich am Beispiel des ersten Babys klar sah, dass es funktioniert.

Ich entschied mich drei Jahre nach der Geburt eines zweiten Kindes, als ich meinen zweiten Ehemann traf: Wir entschieden, dass zwei Kinder sogar noch besser sind als eines. Der Gesundheitszustand war immer noch so gut und die Ärzte hatten keine "Gegenanzeigen". Alles geschah wie beim ersten Mal, nur dass es weniger Erfahrungen und Zweifel gab.

Die Hauptsache, die beide Schwangerschaften mir gelehrt haben, ist, dass in einer Schwangerschaftsplanungssituation mit HIV der Zugriff auf verlässliche Informationen erforderlich ist, um eine fundierte und korrekte Entscheidung zu treffen. Es ist notwendig, sich nicht auf die Meinung anderer oder einzelner irrtümlicher Ärzte zu verlassen, sondern auf wissenschaftliche Fakten, die auf Statistiken beruhen. Sie zeigen, dass das Infektionsrisiko bei der ARV-Therapie minimal ist. Meine persönlichen Erfahrungen bestätigen dies.

Deshalb begann ich 2013 nach einem Lehrgang für Schulungen als gleichberechtigter Berater. Für mich war das weniger ein Job als eine persönliche Einstellung und ein persönlicher Anspruch: Ich wollte Menschen, die mit einer HIV-Diagnose konfrontiert sind, durch emotionale Unterstützung, Rechtshilfe und die Bereitstellung zuverlässiger Informationen helfen. Gleichzeitig bin ich trotz der Anwesenheit von Kindern weiterhin in der Beratung tätig, nur das Format hat sich von persönlichen Meetings zu Online geändert. Ich bemühe mich immer noch, so gut ich kann zu helfen, aber immer öfter lösen die Leute ihre Probleme selbst, sie müssen nur mit einem freundlichen Wort und einem persönlichen Beispiel geholfen werden.

Um hilfe Bei der Vorbereitung des Materials bedankt sich die Redaktion bei NP "EVA" und persönlich an Irina Evdokimova

Fotos: Nojo