"Einige haben keine Zeit zu kommen": Ich helfe Menschen mit HIV

In Russland ist es nicht das erste Jahr, in dem sie über die HIV-Epidemie gesprochen haben. Trotz der Tatsache, dass die Zeiten, in denen es in unserem Land keine wirksame Therapie gab, längst vorbei sind und moderne Menschen den Menschen mit HIV ein normales Leben ermöglichen, gibt es immer noch viele Mythen und Vorurteile rund um die Infektion. Wir sprachen mit Elena Shastina, einer Aktivistin und Direktorin der autonomen Non-Profit-Organisation zur Verhütung sozial schwerwiegender Krankheiten New Life, über ihre Arbeit und wie sie denjenigen hilft, die am anfälligsten für eine Infektion sind.

Das Thema HIV in meinem Leben erschien Ende der neunziger Jahre. Ich wohnte in einer Wohngegend von Orenburg, es gab Spritzen in den Türen, meine Nachbarn und Bekannten gingen in eine dunkle Brille, um ihre Augen zu verbergen. Es war das erste Mal, dass ich hörte, dass jemand, den ich kenne, nicht einmal HIV hatte, sondern AIDS. Dann klangen diese Phrasen öfter, es kam bei nahen Bekannten und sogar Freunden vor. Meine Freundin wurde mit vierzehn infiziert - jetzt lebt sie nicht mehr, und das ist mein großer Verlust. In Russland gab es lange Zeit keine Medikamente, und die Diagnose einer HIV-Infektion war mit einem unmittelbar bevorstehenden und höchstwahrscheinlich schmerzhaften Tod verbunden. Es wurde in den Filmen gezeigt: Die Helden haben Geschwüre, sie haben Hautkrebs, sie haben Angst, sie sind erschöpft, sie haben Angst vor ihnen, sie werden Ausgestoßene.

Eine erschwingliche Behandlung für Menschen mit HIV-Infektion in unserem Land ist 2006 erschienen. Und 2007 bin ich in unsere unabhängige Non-Profit-Organisation "New Life" eingestiegen. Ich kam zu einem Psychotherapeuten, um mich persönlich weiterzuentwickeln. Ich wurde in den nächsten halbjährlichen Klassenzyklus gebracht. Also traf ich erstaunliche Menschen - Altruisten, die die Welt zum Besseren verändern wollen - und wurde Freiwilliger, derselbe Aktivist. Ich und einige andere Leute, die auch mit dieser Idee Feuer gefangen haben, haben gelernt, wie man Gruppensitzungen moderiert. Wir haben begonnen, Selbsthilfegruppen für HIV-positive Menschen zu leiten.

Menschen, die kürzlich eine Diagnose erhalten haben, können zu solchen Gruppen kommen - sie denken, ihr Leben sei vorbei, sie verstehen nicht, wie sie Beziehungen weiter aufbauen können, sie haben Angst vor Ablehnung. Wenn eine solche Person kommt, fragen wir diejenigen, die nichts dagegen haben, ihre Geschichte zu erzählen - wie alt sie mit HIV sind und wie sie leben. Wenn fünfzehn oder zwanzig Leute sprechen - und sie sehen gut aus, jemand lernt, jemand arbeitet, jemand ist verheiratet, jemand hat Kinder -, sieht er am Beispiel der anderen, dass alles in Ordnung ist. Die Menschen leben ein normales Leben, und HIV bestimmt nicht ihr Leben: Dies ist nur einer der Aspekte des Lebens. Dann ist eine Person inspiriert und schließt sich nicht an sich heran.

Über Arbeit und gefährdete Gruppen

Im Laufe der Jahre hatte ich viele verschiedene Projekte. Eine davon betraf die medizinische und soziale Unterstützung von Frauen: HIV-positiv, Drogenkonsum, aus der Haft entlassen. Einige der Kunden dieses Projekts sind nun Mitarbeiter der Organisation, alles ist in Ordnung: Sie haben Wohnraum, Familie, Kinder, Arbeit.

Diejenigen, die Gefängnisse mit der Erfahrung der Abhängigkeit und mit den sogenannten sozial signifikanten Krankheiten verlassen, sind Erwachsene. Sie begingen Verbrechen, blieben draußen und die Gesellschaft versteht nicht, warum ihnen geholfen werden sollte - besonders wenn es Menschen gibt, die scheinbar viel mehr Hilfe benötigen, wie Menschen mit Behinderungen oder geistigen Fähigkeiten. Und Erwachsene, die aus dem Gefängnis entlassen wurden - welche Art von Hilfe brauchen sie? Sie haben selbst Dinge getan, lassen Sie sie raus wie möglich.

Aber es handelt sich um arbeitende Menschen - und wenn ihre Krankheiten bekämpft werden, verursachen sie weder für die Menschen selbst noch für die Gesellschaft Probleme. Sie haben keine erfolgreiche unabhängige Lebenserfahrung, sie müssen lernen, auf neue Weise zu leben. In einer stressigen Situation (es gibt keine Wohnungen, es ist nicht klar, wo man leben kann, weil es schwierig ist, Arbeit zu finden), können sie zur Sucht zurückkehren, aufhören, ihre Krankheiten zu kontrollieren, und alles normalisiert sich. Aber wenn in dieser kleinen günstigen Zeit (wenn eine Person frei ist, er nüchtern und voller Hoffnung ist, dass er wieder zu leben beginnt und er weiß, was er will), um die Person zu unterstützen, kann er sein Leben wiederherstellen. Das Projekt erwies sich als so effektiv, dass wir die Möglichkeit fanden, es fortzusetzen - wir erhielten ein Präsidialstipendium für die Arbeit mit Erwachsenen, die aus dem Gefängnis entlassen worden waren. Das Projekt heißt "von Grund auf".

Es tut mir sehr leid, dass in unserer Zeit, wenn es Medikamente gibt, die Menschen immer noch sterben. Dies ist der traurigste Teil meiner Arbeit. Es gibt Leute, die nicht glauben wollen, dass sie HIV haben

Wir arbeiten hauptsächlich mit Erwachsenen, aber die Organisation beschäftigt sich auch mit Kindern: HIV-positiv und Kindern aus von HIV betroffenen Familien. Der Unterschied ist, dass sich HIV-positive Kinder auch an die Therapie gewöhnen - dass sie regelmäßig Medikamente einnehmen, wissen, wie die Medikamente wirken und was ihre Krankheit bedeutet. Spezialisten beschäftigen sich damit - sie sprechen mit Kindern, wenn sie psychologisch bereit sind. In der Adoleszenz ist dies bereits notwendig: Kinder stehen vor der sexuellen Reife, sie müssen die Risiken - vor allem ihre eigenen - verstehen und wissen, was sie erwarten können.

Es tut mir sehr leid, dass in unserer Zeit, wenn es Medikamente gibt, die Menschen immer noch sterben. Dies ist der traurigste Teil meiner Arbeit. In diesem Jahr sind zwei Menschen gestorben, wenn ich mich nicht irre. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen. Es gibt Leute, die nicht glauben wollen, dass sie eine HIV-Infektion haben - HIV-Dissidenten. Wir sind mit ihnen konfrontiert oder sind bereits auf der Intensivstation, wenn jemand von der Seite zu uns kommt (die Leugner selbst kommen nicht zu uns) oder wenn sie Zweifel haben. Im zweiten Fall haben sie eine Million Fragen, sie sind bereit, ihren Standpunkt zu verteidigen - aber wenn sie zur Organisation kamen, bedeutet dies, dass sie auf dem Weg sind, ihre eigene Gesundheit bewusst zu verfolgen.

Mit ihnen zu streiten und Beweise zu bringen, ist nutzlos - es funktioniert nicht. Müssen Kontakt aufbauen. Zum Beispiel kam ein Mann zu uns - er ist ungefähr vierzig Jahre alt, er ist nicht verheiratet, er ist durch ungeschützten Sex angesteckt. Als er diagnostiziert wurde, schloss er sich ein und hörte auf, mit Menschen zu kommunizieren - dies dauerte drei Jahre. Während dieser ganzen Zeit studierte er gründlich Informationen über die HIV-Infektion und versuchte Beweise dafür zu finden, dass HIV nicht existiert. Dann kam er zu unserer Organisation, brachte uns Notizen und versuchte uns zu überzeugen, dass wir alle umsonst sind. Nach einiger Zeit kam er zu unserer Veranstaltung - wir gingen zum Grillen. Dann sagte er, dass er in drei Jahren zum ersten Mal in Gesellschaft war. Seitdem sind zwei Jahre vergangen, jetzt erhält er eine Therapie.

Sexarbeiter haben eine Möglichkeit, Kondome zu benutzen - dies wird in unserer Stadt seit vielen Jahren praktiziert. Männer, die ihre Dienste in Anspruch nehmen, sind bereit, bis zu fünftausend Rubel für Sex ohne Kondom zu zahlen.

Einige haben leider keine Zeit zu kommen - sie sterben früher. Es kommt vor, dass jemand in einem ernsthaften Zustand in ein Krankenhaus für Infektionskrankheiten gerät und dort Drogen erhält - und dann geht er wieder raus und hört auf, behandelt zu werden. Es kommt vor, dass eine Person Drogen erhalten möchte, aber keine Dokumente hat - zum Beispiel, dass sie ihren Pass verloren hat oder keine Aufenthaltsgenehmigung hat. Das ist auch traurig: Die Behandlung wird vom Staat kostenlos und für das Leben garantiert, aber eine Person kann nicht sofort mit der Therapie beginnen. Diejenigen, die zu uns kommen, sind daher bei Ärzten registriert und erhalten erfolgreich Medikamente, aber es kann vorkommen, dass dies mehrere Monate dauert. Wir helfen mit den Dokumenten, bieten verschiedene Hilfestellungen.

Es ist schwierig, Kontakt mit den verwundbaren Gruppen herzustellen, mit denen wir zusammenarbeiten - Sexarbeiter, Drogenkonsumenten und Gefangene. Der beste Zugang zu diesen Menschen ist von Organisationen und Gemeinschaften wie uns. Sie fühlen sich nicht sicher, sie können Angst vor den Konsequenzen haben, ihr Lebensstil passt nicht in die allgemein akzeptierten Normen - daher leben solche Menschen sehr verschlossen, verstecken, was sie tun, wo sie sind. Für sie ist es wichtig, sich tolerant zu fühlen und zu verstehen, dass unsere Mitarbeiter über ähnliche Erfahrungen verfügen.

Wir hatten parallele Projekte für die LGBT-Gemeinschaft und für Haftstätten - dies sind diametral entgegengesetzte Richtungen. Es ist wichtig, dass Mitarbeiter, die mit ihrer Gruppe arbeiten (LGBT oder Gefangene), größtes Mitgefühl für sie zeigen. Eine Person muss die Person, zu der sie geht, vollständig akzeptieren und mit ihr dieselbe Sprache sprechen. Eine Person muss verstehen, was diese Menschen leben. Dann beginnen sie zu vertrauen, Mundpropaganda wird eingeschaltet - in solchen Fällen funktioniert nur das. Als wir unsere erste Reise zu Sexarbeiterinnen hatten, dachte das Mädchen, mit dem wir gehen würden, dass wir mit unseren Kondomen einfach geschickt werden würden. Wir gingen, stoppten das Auto ein wenig zur Seite, kamen und sagten: "Hallo! Haben Sie schon lange gearbeitet?" Wir fingen an, über die Dinge zu sprechen, die sie beunruhigen: "Wurden Sie vor langer Zeit überfallen? Wie lange wurden Sie schon behalten? Welchen Teil nimmt Ihre Mutter von Ihnen?" Und dann erzählten sie uns, was wir ihnen anbieten können, und berieten sie.

Über Frauen und HIV

Frauen in der Gesellschaft sind im Allgemeinen anfälliger als Männer: Sie haben in der Regel häusliche Probleme und kümmern sich um ältere Familienmitglieder und Kinder. Frauen sind oft wirtschaftlich abhängig, werden psychisch unterdrückt - und wenn sie an HIV leiden, kann dies ein Grund für Manipulationen und noch größere Demütigung sein. Frauen mit HIV sind anfälliger als Männer mit der gleichen Diagnose. Ich habe einige gute Beispiele für uneinige Paare getroffen (wenn einer der Partner HIV-positiv ist und der andere nicht) - solche Fälle geben Hoffnung. Nach meinen persönlichen Beobachtungen über elf Jahre Arbeit in Novaya Zhizn sind 95% der Frauen, die zu uns kommen, mit Stigmatisierung und Diskriminierung konfrontiert - von Partnern, Verwandten oder Fremden, wenn sie ihre Diagnose zum Beispiel in medizinischen Einrichtungen oder in anderen Einrichtungen offenlegen Geburtskliniken.

Von Frauen, die von einem Partner Opfer körperlicher Gewalt wurden, kann man hören: "Wen brauche ich bei einer solchen Diagnose? Er schlägt zu, aber er leidet mich." Der Partner unterstützt diese Einstellung, bringt dieses Label an. Normalerweise verlassen Frauen mit einer Diagnose solche Beziehungen nicht, oder wenn sie beschließen, sie zu brechen, kommen sie zu einem anderen Partner. Sie werden von der Angst vor der Einsamkeit gehalten, dem Gefühl, dass sie von niemandem benötigt werden. Dies geschieht auch, wenn der Partner der Frau auch HIV hat, und das ist paradox. Eine Sexarbeiterin kam zu uns - sie erkrankte von einem regulären Partner an HIV. Beide sind sich dessen bewusst, aber er beleidigt sie, nutzt sie aus, nimmt ihr gesamtes Geld und sie glaubt, dass sie an HIV schuld ist. Seine Diagnose wird nicht diskutiert, weil er ein Mann ist - und sie hält sich für "verwöhnt".

Ich denke, dass eine Person unterschiedliche Informationen haben sollte. Wir studieren Astronomie in der Schule - obwohl wir keine Astronomen sind. Lassen Sie eine Person wissen, wie Kinder aussehen, dass Sex nicht nur für die Schwangerschaft ist.

Ich habe keine Daten darüber, wie oft Frauen von einem Partner, der ihnen nicht treu ist, mit HIV infiziert werden. HIV ist mit anderen sexuell übertragbaren Infektionen assoziiert. Wenn eine Person nicht geschützt ist, hat sie viele sexuelle Kontakte, und dies sind gigantische Risiken, sich anzustecken - und er trägt sie zum Haus, zur Familie. Ich werde über andere Erfahrungen berichten. Sexarbeiter, die auf der Straße und nicht in Ausstellungsräumen arbeiten, haben die Möglichkeit, Kondome zu verwenden - dies wird in unserer Stadt seit vielen Jahren praktiziert. Männer, die ihre Dienste in Anspruch nehmen (niemand schaut auf ihren Pass, aber nach Angaben der Frauen selbst haben meistens eine Familie) wissen davon Bescheid - und sind bereit, bis zu fünftausend Rubel für Sex zu zahlen (regulärer Geschlechtsverkehr kostet anderthalbtausend) ohne kondom Es gibt HIV-positive unter den Sexarbeitern. Diejenigen, die sich ihrer Diagnose bewusst sind und eine Therapie erhalten, gehen kein Risiko ein, weil sie andere Krankheiten bekommen können. Sie können einen Mann fragen: "Haben Sie keine Angst? Ich habe so viele Kunden - haben Sie keine Angst?" Er antwortet: "Nun, du benutzt immer Kondome!" Der Mann glaubt nicht einmal, dass es ein Risiko ist - und kehrt dann nach Hause zurück.

Gleichzeitig ist es falsch, im Zusammenhang mit HIV nur von Loyalität zu sprechen. Loyalität ist eine Kultur, etwas Globales, aber dies steht nicht im Widerspruch zur Bildung. Ich glaube, dass eine Person unterschiedliche Informationen haben muss, damit sie eine Wahl treffen kann. Wir studieren Astronomie in der Schule - obwohl wir nicht alle Astronomen sind. Lassen Sie die Person wissen, wie Kinder aussehen, dass Sex nicht nur für die Schwangerschaft ist - es kann geplant werden, dass es möglich ist, sich selbst zu schützen, dass es sexuell übertragbare Krankheiten gibt. Lassen Sie ihn diese Informationen haben.

Über Diskriminierung

HIV ist die einzige Krankheit, für die es ein gesondertes Bundesgesetz gibt. Es gibt auch Artikel 122 des Strafgesetzbuches der Russischen Föderation "Infektion mit HIV-Infektion". Sein erster Teil heißt "Institut der Gefährdung einer anderen Person für den Erwerb einer HIV-Infektion". Dieser Artikel wird sehr oft gegen Personen mit Diagnose behandelt. Es kommt vor, dass eine HIV-positive Person, die eine intime Beziehung eingeht, dem Partner von seinem Status erzählt - und dann streiten sie sich und der Partner kann eine Aussage über ihn schreiben. Oder eine Person unterzieht sich einer Therapie, sie hat eine nicht nachweisbare Viruslast - das heißt, das Virus wird nicht im Blut entdeckt und kann praktisch niemanden infizieren (auch nicht durch das Blut). Es erlebt nicht die Folgen einer HIV-Infektion und stellt keine Infektionsquelle dar. Dieses Gesetz verlangt jedoch, dass Sie jeden Partner über die Diagnose informieren. Und warum verpflichtet er sich beispielsweise nicht, über Drossel zu berichten? Oder über Ureaplasma? Oder über das humane Papillomavirus, das für Frauen mit HIV-Infektion die erste Ursache von Gebärmutterhalskrebs ist?

Dieses Gesetz kann ein Grund für Erpressung und Rechtsstreitigkeiten sein. Und dann, wie ist die Gefahr zu messen? Wenn sich jemand auf der Straße das Knie bricht, blutet er und möchte ihm Erste Hilfe leisten - er muss auch mitteilen, dass die Menschen mit seinem Blut in Berührung kommen. Das Gesetz kontrolliert bereits den Gesundheitsschaden. HIV wurde in einem separaten Artikel bereits zu einem Zeitpunkt zugeordnet, als es keine Drogen gab, die Krankheit zu AIDS wurde und die Menschen starben - aber alles hat sich lange Zeit geändert.

Und noch immer können Menschen mit HIV keine Wächter und Adoptiveltern sein. Sie können ihre eigenen gesunden Kinder haben, aber Sie können das Kind nicht in Pflege nehmen, selbst wenn es auch eine HIV-Infektion hat. Ist das nicht Diskriminierung?

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