Nahrungsmittelintoleranz: Wer braucht kein Gluten und Laktose
Erhöhte Müdigkeit, Pruritus, Blähungen und Bauchschmerzen nach dem essen - in der hoffnung, dass es „von selbst weggeht“, können unangenehme symptome jahrelang ignoriert werden. Warum der Körper keine gesunde Nahrung zu sich nimmt, verstehen wir zusammen mit Ärzten: Ein Experte des Zentrums für Molekulare Diagnostik (CMD) des Zentralen Forschungsinstituts für Epidemiologie von Rospotrebnadzor Marina Vershinina, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Psychotherapeut, Autor der Methode zur Korrektur des Essverhaltens und des Gewichtsverlusts Michail Gawrilow und ein Allergie-Immunologe bei der Klinik "Medizin" Ekaterina Koroteeva.
Wie unterscheidet sich eine Nahrungsmittelunverträglichkeit von Allergien?
Die Symptome einer Allergie und einer Nahrungsmittelunverträglichkeit sind in der Regel sehr ähnlich - Juckreiz der Haut und Schleimhäute, Hautausschlag, Bauchschmerzen, Stuhlprobleme, sie haben jedoch unterschiedliche Mechanismen. Eine allergische Reaktion auf ein Produkt ist die körpereigene Immunreaktion auf einen Reiz. Gleichzeitig nimmt das immunsystem Nahrungsproteine als fremd wahr und produziert schützende Antikörper - Immunglobuline E (IgE). Letztere lösen eine allergische Reaktion aus - meistens auf Derivate von Milch, Eiern, Fisch und Meeresfrüchten, Weizeneiweiß, Nüssen oder Soja. Sobald der Kontakt mit dem Allergen aufhört, beruhigt sich das Immunsystem - und die Allergiesymptome verschwinden.
Bei Nahrungsmittelunverträglichkeiten (auch als "Pseudoallergie" bezeichnet) tritt keine Überreaktion des Immunsystems auf. Man sagt manchmal, dass dieser Zustand mit der Produktion von Immunglobulinen vom Typ G (IgG) zusammenhängt, aber Marina Vershinina weist darauf hin, dass Klasse-G-Antikörper im Gegensatz zu IgE, Allergiemarkern, das Ergebnis einer normalen Reaktion des Immunsystems sind, dh eines Indikators, mit dem sich der Körper vertraut gemacht hat oder ein anderes Lebensmittelprodukt und reagiert nicht darauf. Der Arzt betont, dass Labortests zur Bestimmung von IgG teuer sind, aber der Nachweis solcher Antikörper lässt an sich keine Rückschlüsse auf die Empfindlichkeit einiger Produkte zu.
Wenn eine geringe Menge oder sogar ein Geruch eines Allergens für das Auftreten von Allergiesymptomen ausreicht, wird es bei Nahrungsmittelunverträglichkeit immer schwieriger. Bei Pseudoallergien ist die Reaktion des Organismus oft verzögert (manchmal für mehrere Tage) und die Manifestationen verschwimmen. Zum Beispiel können Bauchschmerzen mit Müdigkeit oder verstopfter Nase einhergehen - all dies kann leicht auf Müdigkeit oder Kälte zurückgeführt werden. Zur gleichen Zeit, nach Ansicht des Arztes Michail Gavrilov, ist bei Erwachsenen die Nahrungsmittelunverträglichkeit viel häufiger als die Nahrungsmittelallergie. Gefährdet sind diejenigen, die Stoffwechselprobleme oder Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts haben, sowie Raucher und Personen, die sich etwas bewegen.
Woher kommt die Pseudoallergie?
Laut Marina Vershinina gibt es überhaupt keine separate Krankheit "Nahrungsmittelintoleranz" - aber es gibt viele Krankheiten und Zustände, gegen die eine Intoleranz bestimmter Substanzen in Lebensmitteln auftreten kann. Dies kann auf Fehlfunktionen bei der Produktion von Enzymen zurückzuführen sein, die eine bestimmte Komponente verdauen (wenn beispielsweise das Enzym Laktase knapp wird, verarbeitet der Körper keine Laktose oder Milchzucker). Gründe dafür können Entzündungen der Darmschleimhaut mit Infektionen und Autoimmunprozesse sowie die toxische Wirkung einiger Produkte oder Medikamente sein. Überempfindlichkeit gegen chemische Zusatzstoffe - Konservierungsmittel, Farbstoffe, Emulgatoren - ist ebenfalls keine Seltenheit.
In den meisten Fällen tritt ein Versagen auf, weil bestimmte Enzyme nicht ausreichend produziert werden. Normalerweise ist dies bei Kindern auf die Unreife des Gastrointestinaltrakts und bei Erwachsenen beispielsweise auf eine Entzündung des Pankreas zurückzuführen. Laktoseintoleranz tritt in der Regel bei Erwachsenen auf und wird als normaler Altersprozess angesehen. Vollmilch ist die Grundlage der Ernährung in einem frühen Alter, aber mit der Zeit sinkt die Produktion eines Enzyms, das Milchzucker abbaut. Laut Michail Gavrilov berichtet fast ein Drittel der Menschen über 25 Jahre nach einem Glas Vollmilch von einer Verschlechterung, obwohl sie zuvor kein ähnliches Problem hatten. Fructoseintoleranz entwickelt sich aufgrund einer Absorptionsverletzung - dies unterbricht die Arbeit der sogenannten Fructoseträger, dh der Moleküle, die für den Durchtritt der Substanz durch die Darmwand verantwortlich sind. Seine Symptome - Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Durchfall - erinnern an Vergiftung.
Wie behandelt werden?
Nach Ansicht des Allergologen und Immunologen Ekaterina Koroteeva ist das Erkennen und Heilen von Nahrungsmittelunverträglichkeit keine leichte Aufgabe: Es gibt keine zuverlässigen klinischen und laboratorischen Kriterien für Pseudoallergien. Daher wenden die Ärzte bei der Diagnose die Ausschlussmethode an, wobei vor allem Nahrungsmittelallergien und Zöliakie (Glutenunverträglichkeit, die auf genetischen und autoimmunen Faktoren beruht) zu beachten sind. Um die Unverträglichkeit von Laktose oder Fruktose zu bestätigen, können Fäkalienanalysen und der Wasserstoff-Atemtest Abhilfe schaffen. Dabei werden Verstöße gegen den Abbau und die Aufnahme von Kohlenhydraten aufgezeigt, die häufig zu Blähungen und Durchfall führen. In diesem Fall wird die Diagnose jedoch nur vorläufig sein.
Der Arzt wird Ihnen raten, ein Ernährungstagebuch zu führen, das die Lebensmittel, die Sie an einem Tag verzehren, sowie Ihre Gesundheit nach dem Frühstück, Mittag- und Abendessen festhält. Der nächste Schritt ist eine Eliminierungsdiät (d. H. Produktausschluss). Der Spezialist entfernt eine "verdächtige" Komponente aus der Diät; Wenn sich der Zustand nach sechs Wochen der Diät bessert, bedeutet dies, dass die verbotene Nahrung die Ursache für schlechte Gesundheit ist. Danach kann ein solches Produkt in kleinen Mengen und mit bewusster Konsequenz in die Ernährung aufgenommen werden. Wenn es keine Verbesserung gibt, müssen Sie eine andere Option ausprobieren.
Was tun, um sich zu schützen
Experten glauben an eine ausgewogene Ernährung. Gemüse, Obst, Nüsse, verschiedene Cerealien, viele Fisch- und Fleischsorten - je abwechslungsreicher die Ernährung, desto besser. Es ist auch ratsam, sich nicht auf fertige Ladenprodukte einzulassen und Probleme mit dem Magen und Darm rechtzeitig zu lösen, wenn sie auftreten.
Wer hilft populäre Diäten
Glutenfreie Produkte werden immer mehr - und obwohl die Vermarkter aktiv von ihren Vorteilen überzeugen, sind sich die Ärzte sicher, dass nicht jeder diesen Nutzen braucht. Glutenfreie Ernährung wird für relativ seltene Autoimmunkrankheiten - Zöliakie - verordnet. Dies ist eine gravierende Einschränkung. Laut Marina Vershinina ist eine glutenfreie Diät zur Vorbeugung wie das Stehen auf Krücken, um das Bein zu brechen. Zunächst ist es wichtig, die Diagnose zu bestätigen (die Untersuchung beinhaltet eine Dünndarmbiopsie) und vom behandelnden Arzt entsprechende Empfehlungen einzuholen. Eine andere beliebte Diät - Ernährung nach der Blutgruppe - ist völlig unsicher: Sie hat keine Beweise und daher ist das Ergebnis möglicherweise nicht gut.
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