Von der Kappe zum Furnier: Moderne Möglichkeiten zur Korrektur des Bisses

Text: Karina Sembe

Heutzutage können wir unseren Körper so verändern, wie es unser Herz begehrt.. Für jemanden ist die Transformation des Aussehens ein Weg, selbstbewusster zu werden, und für jemanden - eine Art Spiel. Die Gründe für das "Arbeiten an sich selbst" können jedoch nicht nur ästhetisch sein - beispielsweise gibt es eine Reihe orthodontischer Indikationen für die Korrektur von Okklusion. Biss ist das Verhältnis der oberen und unteren Zähne, wenn die Zähne vollständig geschlossen sind. Mit dem pathologischen Biss ist die Belastung der Zähne ungleichmäßig verteilt, was in einigen Fällen nicht nur mit Schleifen und Zahnverlust, sondern auch mit einer Verzerrung der Gesichtskonturen, Kopfschmerzen und anderen Anomalien im Kiefergelenkssystem einhergeht.

Die Aufgabe des Kieferorthopäden ist es, einen Biss so nah wie möglich an seinem physiologischen Aussehen zu bilden. Moderne Werkzeuge sind spezielle kieferorthopädische Konstruktionen - abnehmbar und nicht abnehmbar. Abnehmbare Designs umfassen Platten, Kappen, Turnschuhe und nicht abnehmbare Hosenträger. Heutzutage werden sie auch für Erwachsene verwendet, obwohl für viele ein solcher Schritt ungeachtet des Alters nicht einfach ist. Wenig später werden wir Material haben, in dem verschiedene Charaktere sagen, wie sie mit Klammern leben und ob sich das Ergebnis lohnt. Persönliche Erfahrungen anderer können diejenigen unterstützen, die noch in Gedanken sind oder sich bereits entschlossen haben, den Biss zu korrigieren. In allen Bereichen, die sich auf medizinische Interventionen beziehen, gibt es jedoch keine allgemeine Beratung. Ob die Korrektur für Sie notwendig ist, welche Methode besser ist, wie Sie die Mundhöhle während der Behandlung pflegen müssen - nur der Kieferorthopäde kann alle diese Fragen nach einer gründlichen Untersuchung beantworten. Was auch immer es war, bevor Sie zum Arzt gehen, würde es nicht schaden, herauszufinden, wie sich die Mützen von den Trainern unterscheiden und in welchen Fällen Sie Furnier verwenden können.

Aufzeichnungen

Die Platten wurden vom französischen Zahnarzt Pierre Fauchard erfunden, der als erster Kieferorthopäde gilt. 1728 baute er eine Platte, um die Zähne auszurichten - ein dünner Silberstreifen, der mit Draht- und Seidenligatur an den Zähnen befestigt wurde. Seitdem sind die Platten technologischer geworden und stellen nun eine Metallkonstruktion auf einer Kunststoffbasis für den Ober- oder Unterkiefer dar, die mit speziellen Haken - Klammern an den Zähnen befestigt wird.

Im Gegensatz zu Bracketsystemen bewegen die Platten die Zähne nicht, sondern halten sie nur in einer vorbestimmten Position, daher haben sie einen eher begrenzten Spielraum. Die Platten werden hauptsächlich für Kinder und Jugendliche - während der aktiven Kieferbildung und für Erwachsene - gesetzt, um die Ergebnisse anderer Korrekturmethoden (z. B. Bracketsystem) zu festigen. Um die Zähne in einem abnehmbaren Gerät zu begradigen, werden Drahtarme, Scharniere und Federn montiert. Wenn der Kieferorthopäde die Aufgabe hat, den Kiefer zu spreizen, setzen Sie die Spreizschraube zwischen die Plattenhälften. Mit der allmählichen Regulierung der Situation auf dem immer mehr dem "Richtigen" entsprechenden System richtet das System das Gebiss aus. Die meisten modernen Kieferorthopäden empfehlen das Entfernen von Aufzeichnungen beim Essen, Zähneputzen und beim Sport. Tragen Sie ein Design während 3-15 Monaten, je nach Indikation.

Umhänge

Im Ausland wurden Caps oder Aligner bereits seit mehreren Jahrzehnten erfolgreich zur Korrektur von Bissanomalien eingesetzt. In den GUS-Ländern wurden sie kürzlich eingesetzt. Kappen bestehen aus transparentem Polymermaterial und sind daher an den Zähnen nicht sehr auffällig. Meist korrigieren sie mit Hilfe von ihnen den Biss in der Pubertät. Erwachsene können, wie es bei den Platten der Fall ist, Kappen als „letzte Berührung“ in der Behandlung mit anderen Methoden einbauen. Zur Korrektur von Okklusionsanomalien werden rund um die Uhr Mundschützer verwendet: Sie werden mindestens 21-22 Stunden getragen, andernfalls müssen die Korrekturergebnisse sehr lange warten. Nach dem Ende der Bisskorrektur, während der sogenannten Verweildauer, wenn der Effekt des Nivellierens festgelegt ist, werden Nachtlimits vorgeschrieben. Sie werden auch verwendet, um die Zähne bei Bruxismus zu schützen - dem sogenannten Zahnkorn.

Es gibt Standardkappen, die auf durchschnittlichen Kieferparametern hergestellt werden, und thermoplastische Kappen, die unter dem Einfluss von heißem Wasser erweichen und in der erforderlichen Form direkt am Kiefer erstarren. Keine der beiden Optionen ist in der Lage, signifikante Verzerrungen wirksam zu korrigieren, dazu sind individuelle Obergrenzen erforderlich. Zuerst macht der Kieferorthopäde einen Zahnabdruck, passt ihn dann an und berücksichtigt dabei die gewünschte Position der Zähne. Auf dieser Basis wird ein Gipsmodell erstellt und anschließend eine Reihe von Kappenplastik und Silikon hergestellt. Ein Mundstück bewegt den Zahn in die richtige Richtung, und wenn er eine bestimmte Position erreicht, setzt der Arzt das nächste Mundstück - und das mehrmals, bis der Zahn schließlich die gewünschte Position einnimmt. Kapy wollte nicht nur die Position der Zähne korrigieren, sondern sie auch an Ort und Stelle halten. Das Design sollte vor dem Essen und Zähneputzen entfernt werden.

Trainer

Die Trainer bestehen aus elastischem Silikon und sind in Bezug auf die Bisskorrektur vor allem bei Jugendlichen gefragt - der zahlreichsten Patientengruppe. Während des Schlafes und während des Tages legen die Trainer den Kiefer auf - normalerweise innerhalb von 2-4 Stunden. Bei Kindern können die Trainer das Wachstum des Kiefers stimulieren oder verlangsamen, die Breite des Gaumens und die Form des Kieferknochens verändern, bei Erwachsenen den übermäßigen Druck der Maxillofazialmuskulatur beseitigen, eine abnormale Entwicklung des Bisses verursachen und das Ergebnis der Behandlung mit anderen Methoden aufrechterhalten. Außerdem trainieren die Trainer nach Korrekturen kleinere Rückfälle der Zahnkrümmung, korrigieren die Zunge, bilden die Nasenatmung und kontrollieren sogar die Auswirkungen verschiedener ungesunder Gewohnheiten, die mit der Zahngesundheit zusammenhängen (z. B. Finger saugen oder an verschiedenen Gegenständen kauen). Ein wichtiges Indiz für die Anwendung dieser Art von Konstruktion ist die Unfähigkeit, Platten und Trägersysteme zu verwenden.

Die erste Behandlung, die im sogenannten Initial Trainer durchgeführt wurde: Ein weiches und flexibles Design sorgt für eine schnelle Anpassung. Der letzte Trainer aus härterem Material beeinflusst die Zähne stärker. Zur Konsolidierung der Ergebnisse nach der aktiven Behandlungsdauer wird ein Retentionstrainer eingesetzt, der genau dazu beiträgt, Rückfälle zu vermeiden. Die Dauer der Behandlung mit Trainern hängt wie in anderen Fällen von den Nachweisen ab und kann zwischen sechs Monaten und mehreren Jahren dauern.

Zahnspangen

Mit Hilfe dieser festen Strukturen, die in den 20er Jahren des letzten Jahrhunderts erfunden wurden, können viele Bissverletzungen korrigiert werden. Das Bracketsystem übt einen mäßigen Druck auf die Wand des Lochs aus, in dem sich der Zahn befindet, wodurch der Knochen geringfügig divergent wird und der Zahn seine Position zu ändern beginnt. Der geformte Hohlraum wächst schließlich und fixiert den Zahn in einer neuen Position. Die Korrektur kann durchschnittlich eineinhalb bis zwei Jahre oder länger dauern. Entsprechend den Ergebnissen der Korrektur wird manchmal der Einbau einer speziellen Halterung in Form von Platten, eines Mundschutzes oder eines Trainers gezeigt, damit die Zähne nicht in ihre ursprüngliche Position zurückkehren. Einige Ärzte behaupten, dass das Alter des Patienten praktisch keine Rolle spielt (vorausgesetzt, die Kieferknochen und das Zahnfleisch befinden sich in einem gesunden Zustand), aber für Kinder unter 10-12 Jahren wird der Einbau von Zahnspangen bis zur vollständigen Ausbildung des Wurzelsystems nicht gezeigt.

Neben klassischen Stahlspangen gibt es viele weitere Optionen. Keramik ist zum Beispiel langlebig, reizt das Zahnfleisch nicht und ist relativ unsichtbar, da es an den Zahnton angepasst ist. Die Kunststoffe sind ziemlich zerbrechlich und lassen sich leicht mit Lebensmittelfarbstoffen bemalen. Sie sind jedoch kostengünstig und können zur Korrektur des Bisses verwendet werden, wenn das Tragen von Zahnspangen mit Metallelementen kontraindiziert ist. Saphir-Systeme sind langlebig, transparent und resistent gegen Lebensmittelfarbstoffe. In vielerlei Hinsicht ähneln sie Keramikspangen, sind jedoch etwas teurer. Es gibt auch kombinierte Systeme, bei denen verschiedene Materialien verwendet werden (z. B. Kunststoff und Metall). Lingual-Zahnspangen sind für ihre Umgebung völlig unsichtbar - sie werden von der Seite der Zunge angebracht. Zwar wirkt sich das Tragen von Lingualsystemen - in der Regel Metall - auf die Diktion aus, die Behandlung dauert etwas länger als die Zahnspange und die Installation und Wartung ist schwieriger, was sich auf den Preis auswirkt.

Furniere

Veneers sind dünnste Platten aus Keramik oder Verbundwerkstoff, die auf der Vorderfläche der Zähne und der Schneidkante übereinander angeordnet sind (im Gegensatz zur Krone, die den gesamten Zahn bedeckt). Mit Veneers maskieren sie abgebrochene Zähne, nivellieren die Zahnhöhe, beseitigen Zahnlücken und verändern die Farbe des Zahnschmelzes. Diese eigenartigen "Halbkronen" bewegen die Zähne nicht, sondern sind nur für die visuelle Seite verantwortlich. Dies hindert das Verfahren jedoch nicht daran, immer beliebter zu werden. Daher beziehen wir es als Bonus in das Material ein. Ästhetische Funktionen schützen nicht nur die Zähne, sondern auch die Zähne vor Beschädigungen. Sie werden oft von Musikern gesetzt, die Blasinstrumente spielen.

Furniere werden nach der Form, der Farbe der Zähne und den Wünschen des Patienten hergestellt. Keramik ist teurer, aber sie sind stärker zusammengesetzt. Es ist wichtig zu wissen, dass beim Verlegen von Furnieren irreversibles Drehen des Emails auftritt. Die amerikanische Firma Cerinate patentierte ultradünne Keramikverblendungen - die sogenannten Lumineers, die angeblich ohne vorheriges Schleifen am Zahn befestigt werden können. Tatsächlich ist dies eher ein Marketingschritt als eine innovative Methode. Erstens sind die meisten Zahntechniker durchaus in der Lage, Furniere mit derselben Dicke, nämlich 0,2 mm, unter Verwendung herkömmlicher Technologie herzustellen (obwohl die Maskierfähigkeit ultradünner Platten gering ist). Zweitens ist es unwahrscheinlich, dass ein qualifizierter Kieferorthopäde die Befestigung von Lumineer oder anderen Verblendern ohne Konturierung der Zähne anstrebt, da nur beim Drehen die notwendige Langzeitwirkung erzielt wird. Bei vollständiger Entfernung des Furniers ist eine zusätzliche Zahnversorgung erforderlich.

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