Ich kann immer aufhören: Wie entsteht Sucht?

Sucht kann jeden treffen Unabhängig von seinem sozialen Status oder Reichtum - viele Prominente sprachen offen über ihr Problem wie Ben Affleck oder Carrie Fisher. Drogen- und Alkoholmissbrauch sowie erfolglose Versuche, mit dem Rauchen aufzuhören, fallen mir zuerst in den Sinn, wenn wir über Sucht sprechen. Es kann jedoch sehr unterschiedliche Formen annehmen: Jemand ist mit Sex besessen, wie David Duchovny, und jemand mit Shopping, sozialen Netzwerken oder Kaffee. Wir verstehen, wie Abhängigkeit gebildet wird, wie sie sich von der Sucht unterscheidet und was zu tun ist, wenn die Situation zu weit gegangen ist.

Warum Sucht eine Krankheit ist

Es ist unmöglich zu berechnen, wie viele Menschen von etwas abhängig sind, denn schon unter diesem Begriff können verschiedene Zustände gemeint sein. In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (in der aktuellen zehnten Version, d. H. ICD-10) wird das Abhängigkeitssyndrom als eine Gruppe von Phänomenen beschrieben, die bei wiederholter Verwendung einer Substanz auftreten und einen starken Wunsch nach Einnahme eines Arzneimittels, mangelnde Selbstkontrolle, Verwendung trotz schädlicher Folgen und höhere Priorität beinhalten andere Handlungen und Verpflichtungen, erhöhte Toleranz gegenüber Stoffen. Einfach gesagt: Eine Person sieht nur ein Ziel vor sich und kann an nichts anderes denken, bis sie ihr Ziel erreicht hat, und dieses Ziel ist eine Droge.

Es zeigt sich, dass Abhängigkeit ein Zustand ist, in dem eine Person eine bestimmte Substanz physisch braucht. Was oft als "psychologische Abhängigkeit" bezeichnet wird, wird besser als "Sucht" oder "Sucht" formuliert - diese Zustände werden in die Gruppe der Störungen von Gewohnheiten und Wünschen aufgenommen und umfassen beispielsweise Kleptomanie oder die Notwendigkeit des Glücksspiels. Es kommt auch vor, dass eine Person zum Beispiel Alkohol in übermäßigen Mengen trinkt, obwohl sie keine echte Abhängigkeit hat - dann wird die Situation als Missbrauch oder schädlicher Gebrauch bezeichnet. Über das Einkaufen, Computerspiele oder die ständige Verwendung eines Smartphones im ICD sagt das nicht - solange diese Sucht nicht in der Liste der Sucht oder Sucht enthalten ist.

Wie unterscheidet sich Sucht von Sucht?

Eine „echte“ Sucht - von Alkohol, Nikotin oder Koffein - ist also mit einem physischen Entzugssyndrom verbunden. Wenn kein Zugang zu der Substanz besteht, wird die Person krank und die Dosis dieser Substanz lindert das Leiden. Wenn Sie nach Sex, Internet oder Nahrungsmitteln süchtig sind, ist das Entzugssyndrom nur psychisch, und theoretisch sollte dies einfacher sein. Aber es ist natürlich egal, ob sie auf der medizinischen Liste stehen, vom Einkaufen oder vom Internet abhängig sind, zumal sie erweitert werden kann - zum Beispiel wurde das pathologische Verlangen nach Glücksspiel bereits als Krankheit erkannt.

Sucht oder Sucht entscheidet für eine Person, was zu tun ist, und das Bewusstsein gehorcht nur - oder es wird ganz ausgeschaltet. Deshalb gibt es Geschichten wie "Ich weiß nicht, wie ich hierher gekommen bin" und "Ich wollte meine Post abrufen, aber ich bin nach zwei Stunden auf Facebook aufgewacht." Die Sucht unterscheidet sich von allen Ritualen oder Gewohnheiten dadurch, dass sie die Regeln und Untergebenen diktiert und die Wahl beraubt. Einige verlieren dadurch ihre Gesundheit, ihr Geld und andere im Allgemeinen, einschließlich des Lebens. Wofür sind wir bereit, Freiheit auszutauschen? Nur zum Vergnügen. Obwohl die Abhängigkeit beseitigt werden kann, ist sie ohne Unterstützung extrem schwierig, auch wenn sie weit fortgeschritten ist. Ein unabhängiger Kampf mit dem eigenen Nervensystem ist keine leichte Aufgabe.

Wie Vergnügen Sucht macht

Das Lustgefühl wird durch einen Neurotransmitter (biologisch aktive Substanz) namens Dopamin vermittelt. Er ist für die Erwartung des Vergnügens verantwortlich, ein süßes Gefühl der Erwartung, das manchmal stärker ist als das Ereignis selbst. Natürlich treten Millionen von Prozessen gleichzeitig im Körper auf, aber wenn dies sehr vereinfacht ist, erfolgt die Bildung von Gewohnheiten und Mustern wie folgt: Wenn wir auf Vergnügen warten und es bekommen, produziert Dopamin viel und es gibt eine so genannte positive Verstärkung - das Gefühl, dass wir alles richtig gemacht haben. Wenn wir enttäuscht sind, gibt es wenig Dopamin und es bildet sich eine "negative Verstärkung", die Sie daran erinnert, wie Sie dies nicht tun sollen. Vorlagen und Beschriftungen erscheinen im Kopf. Je öfter wir uns auf dieselbe Weise verhalten, desto schneller gewöhnen wir uns daran.

Eine typische Situation: Sie müssen entscheiden, was zu tun ist - das Projekt beenden, schlafen gehen oder sich in sozialen Netzwerken aufhalten. Das Projekt und der Schlaf sind wichtiger, aber die Dopaminquelle wird sich nicht von ihnen öffnen lassen: Sie werden im nächsten Monat immer noch zahlen, Schlafmangel wird nur am Morgen auf Kopfschmerzen reagieren, aber das Internet mit seinem Dopamin ist sehr nahe. Die "Freisetzung" von Dopamin wird von einem Abschnitt des Nervensystems, dem Mittelhirn, gesteuert. Sie können sich vorstellen, wie dieser "Farmmanager" in das Rechnungsbuch blickt, wo "Traum" und "Arbeit" rot markiert sind und das "Internet" grün. Und das mittlere Gehirn erklärt: Dopamin soll nicht schlafen und arbeiten, komm mit dem Internet - dann gebe ich es dir.

Der gestreifte Körper, ein weiterer wichtiger Teil des Gehirns - ist das "Verbundene". Es sendet ein Signal an den präfrontalen Kortex des Gehirns, der als „Controller“ fungiert, dass es eine Chance gibt, Dopamin zu bekommen. Die Rinde macht ein wunderbares Bild von Genuss und stimmt zu: Sie müssen ins Internet, sonst müssen Sie leiden. Wenn diese Kette häufig wiederholt wird, hört der Bote früher oder später auf zu fragen, sondern handelt einfach nach einem Arbeitsschema. Das Gehirn ebnet den Weg, auf dem die Nervenimpulse laufen, und je breiter und zuverlässiger es ist, desto einfacher ist es, nach einem Schema zu handeln.

Genau deshalb sind Training, regelmäßige Übungen und Wiederholungen effektiv: Je mehr wir daran arbeiten, desto leichter ist es, Ergebnisse zu erzielen. Und hier unterscheidet sich die Abhängigkeit von keinem anderen Prozess - es ist jedes Mal einfacher, der Versuchung zu widerstehen. Und jedes Mal ist es schwieriger, die innere Stimme, die Vergnügen verspricht, nicht einzuhalten: Das Gehirn geht einfach den ausgetretenen Weg und versucht, Dopamin auf dem schnellsten Weg zu bekommen.

Auf der Suche nach Vergnügen oder Flucht vor Problemen

Gleichzeitig ist die Sucht nicht so einfach: Für die meisten Menschen reicht die als Reaktion auf den Stimulus abgegebene Dosis Dopamin nicht aus, um den präfrontalen Kortex auszuschalten und eine Person in einen Zombie zu verwandeln. Es gibt eine Prädisposition für die Abhängigkeit - und jemand hatte Glück, wenn der Widerstand gegen Süchte von Vorfahren geerbt wurde. Darüber hinaus führt Sucht beispielsweise nicht zu einer stabilen Psyche einer Person, die einfach weiß, wie man Bestrebungen gut kontrolliert. Schließlich gibt es Menschen, die mit der Zeit gemerkt haben, dass Substanzen oder Handlungen im Leben viel Platz beanspruchen und aufhören oder um Hilfe bitten konnten.

Natürlich tragen äußere Faktoren dazu bei, dass Sucht entsteht - Situationen, in denen sich eine Person oder ihre Lebensweise befindet. Das lässt sich am einfachsten anhand von Experimenten veranschaulichen: In einem von ihnen erhielten die Ratten in Käfigen uneingeschränkten Zugang zur Droge, und die Tiere brachten sich durch ständig neue Dosen zu Krämpfen und Tod. In einem anderen für Tiere wurden zunächst spezielle Käfige mit Spielzeug, Rutschen, Unterhaltung und anderen Ratten gebaut. Unter solchen Bedingungen verwendeten die Ratten Drogen, aber sie hatten genügend Klassen und Interessen, um sich nicht einer Überdosis zuzuführen.

Menschen sind keine Ratten, aber das Leben ist komplizierter als Experimente, aber eine bestimmte Logik liegt auf der Hand: Wenn eine Zelle leer ist und man nicht auf das Vergnügen warten muss, zieht die Quelle von leichtem Dopamin sich wie ein Magnet an. Einer der Hauptmechanismen, für die Abhängigkeit oder Abhängigkeit gebildet wird, ist der Versuch, mit Hilfe von etwas Einfachem und Hellem Angst, Enttäuschung oder Dummheit zu ersticken, „Stress anzugreifen“ oder „Probleme zu trinken“. Es wurde bereits ein Zusammenhang zwischen Depression und Internetsucht festgestellt. posttraumatische Störungen und Ernährungssucht sind ähnlich. Die Wissenschaftler haben noch nicht entschieden, was für die Bildung von Abhängigkeit wichtiger ist: der Wunsch, sich zu erfreuen, oder der Versuch, sich vor Problemen zu verstecken. Es ist jedoch klar, dass diese Prozesse miteinander zusammenhängen.

In den meisten Fällen entwickelt sich jedoch keine Sucht, auch wenn eine Person ab und zu etwas trinkt oder die Nacht am Computer hängt. Wir können stolz auf unsere Willensstärke oder Selbstdisziplin sein, aber wir wissen immer noch nicht, wie man mit Sucht umgeht - als Krankheit, die uns mit Genen innewohnt und sich plötzlich manifestiert, oder als Versuch, psychische Probleme zu lösen. Es ist nur klar, dass Sucht keine hundertprozentige Wahl einer Person ist. Nur wenige Menschen möchten Zeit und Energie ändern, ganz zu schweigen von der Gesundheit, von Substanzen oder zerstörerischen Handlungen. In diesem Spiel verzögern wir uns durch unser eigenes Gehirn, und es ist nicht immer möglich, rechtzeitig anzuhalten.

Was soll ich damit machen?

Wenn Sucht durch Substanzen verursacht wird, die Prozesse im Gehirn verändern und ein Entzugssyndrom verursachen, erfordert die Behandlung Medikamente, die unter der Aufsicht eines Arztes dazu beitragen, die Sucht auf körperlicher Ebene zu überwinden. Sie brauchen einen Spezialisten, der Ihnen zeigt, wie Sie das Gehirn wieder aufbauen können: Richten Sie die Bezugspunkte neu ein und kleben Sie die Etiketten auf, zeichnen Sie neue Aktionsmuster auf und finden Sie heraus, warum Sie Dopamin ohne zusätzliche Anreize vermissen. Dafür gibt es Psychotherapie.

Wenn Sie bemerken, dass eine Gewohnheit oder ein Ritual mehr und mehr Platz in Ihrem Leben beansprucht, können Sie einfach versuchen, sie durch andere zu ersetzen: Statt Facebook gehen Sie zur Mittagszeit spazieren und gießen Wasser in schöne Weingläser. Zwar kann die Hilfe eines Spezialisten immer noch erforderlich sein, andernfalls besteht die Gefahr, dass sich anstelle einer Abhängigkeit eine andere entwickelt oder eine neue Gewohnheit nur Schaden anrichtet - jeder weiß, dass das Rauchen mit dem Rauchen aufgestanden ist, nur weil er Stress gewürgt hat.

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