Zärtlicher Killer: Woher kommt Hepatitis und wie man sie heilen kann

Wir haben bereits gesagt, wie man sich um die Gesundheit der Leber kümmert. und welche Probleme können diejenigen, die glauben, dass sie aushalten kann. Aber was tun, wenn der Moment verpasst wird und der Teint verdächtig wird? Zusammen mit dem Vizepräsidenten der Russischen Gesellschaft für das Studium der Leber (ROPIP), einem Gastroenterologen und einer Hepatologin, Marina Mayevskaya, verstehen wir die Ursachen der Hepatitis und den Umgang mit der Krankheit.

Was ist Hepatitis?

Der Name der Krankheit ist kollektiv und bezieht sich auf eine Entzündung der Leber, wodurch normale Leberzellen (Hepatozyten) absterben. Und wenn es mehr tote Hepatozyten gibt als neue normale Zellen, beginnt der Prozess der Vernarbung des Gewebes (Fibrose), was mit der Zeit zu Leberzirrhose oder Leberkrebs führen kann. Die Erkrankung kann sowohl akut als auch chronisch auftreten.

Die weit verbreiteten Ansichten über Hepatitis beruhen auf dem Mythos, dass nur diejenigen, die sich einem zusätzlichen Risiko aussetzen, einem Problem gegenüberstehen, zum Beispiel, dass sie geschützten Sex vernachlässigen oder intravenöse Drogen verwenden. Nach dieser Logik wird nichts passieren, wenn Sie einen "frommen" Lebensstil führen, und Hepatitis wird umgangen. Diese Urteile sind nur zum Teil gerechtfertigt, aber in Wirklichkeit ist alles viel komplizierter: Es gibt viele Arten von Hepatitis, und die Ursachen ihres Auftretens sind sehr unterschiedlich.

Hepatitis kann tatsächlich durch eine Virusinfektion verursacht werden, und dann müssen Sie über Viren der Typen A, B, C (die Leute nennen ihn "Zärtlichkeitskiller"), D, E sprechen. Manchmal trennen Experten G-Typen, obwohl sie fast identisch sind C und, wie angenommen wird (diese Art wird nicht gut verstanden), ist auf dieselbe Weise verteilt. Allerdings können nicht nur und nicht so viele Viren die Entwicklung einer Hepatitis auslösen. Hinter all dem steht manchmal die nichtalkoholische Fettkrankheit. Allein in den USA sind beispielsweise bis zu 40% der erwachsenen Bevölkerung betroffen; Zum Vergleich: Im Jahr 2015 wurde bei 3,5% der Bevölkerung eine Hepatitis-B-Virusinfektion festgestellt. Nichtalkoholische Fettkrankheiten können zu der sogenannten nichtalkoholischen Steatohepatitis (3 bis 12% der Amerikaner) führen. In diesem Fall führt das in den Leberzellen angesammelte überschüssige Fett zu Entzündungen. Diese Krankheit ist mit Diabetes, einer Verletzung des Fettstoffwechsels oder einer erhöhten Körpermasse verbunden, andere Ursachen sind jedoch nicht ausgeschlossen.

Da die Leber als Filter wirkt, können Toxine besondere Schäden verursachen. Und hier muss man sich vor allem an Alkohol erinnern - in einer der Studien wurde bei 6,9% der 5.000 Einwohner Moskaus eine alkoholische Lebererkrankung festgestellt. Schreiben Sie keine Drogen ab (in 10% der Fälle von akuter Hepatitis liegt es an ihnen) und Nahrungsergänzungsmittel.

Einige Studien ergänzen den Bereich der Exposition gegenüber toxischen Chemikalien bei der Arbeit (obgleich es schwierig ist, zu beurteilen, ob sie tatsächlich die Ursache für eine toxische Hepatitis sein können). Außerdem ist es sinnvoll, Energy-Drinks mit Vorsicht zu verwenden: Bei einem gesunden, fünfzigjährigen Mann, der vier Wochen lang vier bis fünf Dosen pro Tag getrunken hat, liegt eine akute Hepatitis vor. Mayevskaya sagt auch, dass manchmal eine toxische Hepatitis bei Menschen (meistens jungen Männern) auftritt, die Drogen auf der Basis von Testosteron injizieren, um das Muskelwachstum zu beschleunigen. Testosteron wirkt sich signifikant auf die Leber aus und solche Patienten gelangen mit Gelbsucht und Pruritus zu einem Hepatologen.

Hepatitis kann auch Autoimmunerkrankungen sein, wenn der Körper Leberzellen als etwas Fremdes wahrnimmt und versucht, sie zu zerstören. Dieses Problem tritt häufiger bei Frauen auf; und obwohl es unmöglich ist, die Autoimmunhepatitis vollständig zu heilen, wird sie mit Hilfe einer speziellen Therapie erfolgreich bekämpft, die den Entzündungsprozess unterdrückt und sogar die Leber in gewissem Maße erholen kann.

Wie sich Hepatitis-Viren verbreiten

Wenn Sie zum Beispiel in einigen Teilen Asiens und Afrikas unterwegs sind, wo die Gesundheitsstandards nicht eingehalten werden, können Viren vom Typ A oder E aufgegriffen werden. Die durch diese Viren verursachte Hepatitis ist eine typische "Dirty-Hand-Krankheit"; Die Infektion erfolgt über den Stuhlgang durch schlecht verarbeitete Lebensmittel, verschmutztes Wasser oder ungewaschene Hände. Nach Angaben der WHO gab es 2010 jährlich bis zu 1,4 Millionen Fälle von Hepatitis-A-Virusinfektionen.

Das Hepatitis-B-Virus breitet sich im Blut und beim Geschlechtsverkehr aus. Im täglichen Leben stellen die Träger keine Bedrohung für die Umwelt dar. Es ist jedoch wichtig, dass eine Person, die mit einem Virus des Typs B infiziert ist, ein eigenes Manikürezubehör, einen Rasierer usw. besitzt. Aus demselben Grund sind Bedenken hinsichtlich der Sicherheit von Nageldienstleistungen durchaus berechtigt: Sie müssen sicherstellen, dass der Salon die Werkzeuge sorgfältig sterilisiert, und der Behandlung mit ultraviolettem Licht nicht trauen - er zerstört keine Hepatitisviren.

Viren vom Typ C und D werden auch durch Blut und verwandte Personen übertragen. Die besondere Gefahr einer Infektion mit einem Typ-C-Virus besteht darin, dass es sich häufig in eine chronische Form verwandelt, die nicht vollständig geheilt ist (75-85% der Neuinfizierten erwerben es). Im Jahr 2016 berichtete die WHO, dass zwischen 130 und 150 Millionen Menschen an einer chronischen Hepatitis-C-Virusinfektion leiden und eine chronische Infektion des B-Typ-Virus sogar noch häufiger vorkommt - 240 Millionen Menschen haben es weltweit.

Wie erkennt man Entzündungen oder Infektionen?

Hepatitis-Viren sind listig: Meistens manifestiert sich ihre Anwesenheit nicht. Den neuesten Daten zufolge sind sich bis zu 90% der Menschen mit Hepatitis-B-Infektion nicht einmal dessen bewusst. Hepatitis selbst kann auch implizit verlaufen und sich nur durch Schwäche und erhöhte Müdigkeit manifestieren, was leicht auf Schlafmangel zurückzuführen ist. Sie müssen Blut spenden, um nach Viren zu suchen, wenn Sie ungeschützten Sex hatten oder unter zweifelhaften Bedingungen mit Blut manipuliert werden mussten. Darüber hinaus wird das Screening auf diese Infektionen normalerweise für schwangere Frauen und für Menschen mit bestimmten Risikofaktoren durchgeführt.

Erfahren Sie mehr über Leberentzündungen, wenn Sie einen biochemischen Bluttest durchführen. Hepatologen unterscheiden das so genannte Leberpanel oder die Parameter der Leberfunktion bedingt - dies sind Indikatoren, deren Änderung darauf hinweist, dass etwas schiefgegangen ist. Zum Beispiel deutet die erhöhte Aktivität der Transaminasen (Leberenzyme) ALT oder AST darauf hin, dass ein Entzündungsprozess begonnen hat. Es gibt andere Marker - GGTP und alkalische Phosphatase, die zur Beurteilung der Schädigung der Zellen des Organs verwendet werden. Und Experten richten sich nach dem Bilirubinspiegel im Blut - es kann sein, dass er zu gelber Haut und weißen Augen führt.

Gelbfärbung der Augen und der Haut ist eines der offensichtlichsten Symptome. Gelbsucht weist jedoch nicht unbedingt auf eine Hepatitis hin. Das Problem könnte in der Verletzung des Abflusses von Galle oder der Zerstörung von Blutzellen sein - sei es, dass es bei diesem Symptom nur zum Arzt laufen muss. Gelbsucht kann in akuten Fällen auftreten - wenn eine kürzlich durch das Hepatitis-Virus oder eine Leberentzündung hervorgerufene Infektion durch Medikamente ausgelöst wird - und in schweren Stadien von Alkohol oder toxischer Hepatitis.

Wie wird Hepatitis behandelt?

Es gibt keine spezielle Behandlung, die Viren der Typen A und E entfernt. Eine unterstützende Therapie wird in der Regel zur Heilung von Entzündungen durchgeführt und der Körper kann mit Viren unabhängig umgehen. Hepatitis A, die durch das Virus A verursacht wird, ist sehr selten tödlich. Die meisten infizierten Personen erholen sich und werden weiter immun gegen das Virus. Typ-E-Viren verursachen 3,3% der Gesamtzahl der Todesfälle durch Virushepatitis. Bei Viren der Typen B und C ist alles komplizierter: Der Körper selbst kann sie nicht loswerden. Um das Hepatitis-C-Virus zu beseitigen, gibt es jetzt sehr wirksame antivirale Medikamente mit direkter Wirkung, deren unerwünschte Wirkungen leicht toleriert werden (oder sie erscheinen vielleicht gar nicht).

Bei einem Typ-B-Virus ist die Situation nicht so rosig - trotz der Tatsache, dass die verwendeten Medikamente die Infektion im Blutserum zerstören, können die Erreger bei einem Abbruch der Therapie wieder reaktiviert werden, was zu einer Entzündung der Leber führt. Zwar brauchen nur 30% der Patienten mit Hepatitis-B-Virus behandelt zu werden, die restlichen 70% benötigen Menschen mit inaktiver Trägersubstanz, es gibt nur wenige Erreger im Blut, es gibt keine aktive Entzündung in der Leber, und sie brauchen keine Behandlung. Sie müssen lediglich die Situation überwachen.

Die Behandlung der nicht-viralen Hepatitis ist etwas einfacher. Im Falle einer Autoimmunhepatitis sprechen die meisten Patienten gut auf das Standardbehandlungsprotokoll an, und bei richtiger Behandlung kann in 80% der Fälle eine Remission erzielt werden. Bei der Behandlung der alkoholischen Hepatitis ist der Schlüssel zum Erfolg bei der Ablehnung von Alkohol. Die Behandlung von durch Toxine oder Drogen verursachten Leberentzündungen basiert auf dem Prinzip der Beseitigung der Ursache.

Wie Sie sich vor Hepatitis schützen können

Es ist möglich, die Entwicklung der meisten Arten von Hepatitis (außer vielleicht Autoimmunerkrankungen) zu verhindern. Vernachlässigen Sie die Impfung gegen Typ-A-Viren nicht, wenn Sie sich an einem Ort aufhalten, an dem bei Hygieneproblemen alles schwierig ist. Darüber hinaus waschen Sie Ihre Hände an Orten mit zweifelhafter Hygiene gründlicher, kaufen Sie nur Wasser in Flaschen und beobachten Sie, was Sie essen.

Zur Vorbeugung einer Hepatitis-B-Virusinfektion gibt es viele hochwertige Impfstoffe. In Russland ist dieser Impfstoff im nationalen Kalender enthalten. Es ist auch wichtig, sich an die Grundlagen des sicheren Sex zu erinnern und keine persönlichen Hygieneartikel mit jemandem zu teilen. Es ist viel schwieriger, sich vor dem Hepatitis-C-Virus zu schützen - dagegen gibt es noch keinen Impfstoff. Das Risiko, an dieser Art von Hepatitis B zu erkranken, steigt mit dem Drogenkonsum signifikant an, und die übrigen Regeln ändern sich nicht: Vorsicht und vorsichtige Desinfektion öffentlicher Güter haben nach wie vor Priorität.

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