Hat noch nicht geboren: Warum ist es Zeit, das Wort "altträchtig" zu vergessen?

Olga Lukinskaya

WORT "ALTE ZUCHT" viele haben davon gehört - wenn nicht direkt von Angehörigen der Gesundheitsberufe, dann aus den Geschichten von Freunden oder Bekannten, die vom Arzt oder der Krankenschwester angerufen wurden. Im englischsprachigen Raum ist der Ausdruck "geriatrische Schwangerschaft" immer noch zu hören - und wird als Schwangerschaft bezeichnet, die bei einer über 35-jährigen Frau aufgetreten ist (siehe Megan Markle). Wir verstehen, ob das Alter so wichtig ist - und auch wenn es wichtig ist, warum man vorsichtig mit den Bedingungen ist.

Jeder hörte von den Gefahren und Schwierigkeiten einer „altersbedingten Schwangerschaft“ - beginnend mit der Vorstellung, dass es nach fünfunddreißig Jahren schwer vorstellbar ist. Theoretisch, da keine neuen Eier auftauchen, aber mit jedem Menstruationszyklus sie ausgegeben werden, kann der Bestand irgendwann wirklich erschöpft sein; Auf der anderen Seite haben die meisten Frauen noch in etwa fünfzig Jahren Wechseljahre, und hormonelle Kontrazeption macht es möglich, überhaupt keine Eier zu verschwenden.

Studien zeigen, dass wenn die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter abnimmt, dies unerheblich ist. In einer Studie mit 346 Frauen im Alter von 20 bis 44 Jahren, die während der Beobachtung Erfolg hatten oder nicht schwanger wurden, unterschied sich das Durchschnittsalter nicht zwischen den Gruppen. Es wird angenommen, dass im Alter von vierzig Jahren jede zehnte Frau während eines Menstruationszyklus schwanger wird. Das heißt, es ist durchaus realistisch, während des Jahres schwanger zu werden. In einer anderen Studie ging die Fruchtbarkeit nach 35 Jahren zurück, vor allem aber für Männer.

Oft gibt es ein anderes Argument bezüglich des Alters, die Anhäufung genetischer Mutationen, die im Laufe der Jahre auftritt. Es erhöht wirklich das Risiko tödlicher Kombinationen im Embryo: Die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt in der Frühphase steigt. Die Zahl ist zwar nicht kritisch - im Alter von 35 Jahren sind es 20%, während die jüngeren Frauen auch ein Risiko von Null haben. Die Möglichkeit von Chromosomenanomalien beim Fetus nimmt ebenfalls allmählich zu, aber auch hier nicht sehr viel - beispielsweise liegt die Wahrscheinlichkeit eines Down-Syndroms bei einem Kind im Alter von 45 Jahren bei über 3%.

Über die Risiken - reale und fiktive - müssen wir mein ganzes Leben lang hören, damit ständige Erinnerungen an das Alter nicht zur Beruhigung beitragen. Eine Überprüfung von 15 Publikationen zu diesem Thema legt nahe, dass Erinnerungen an altersbedingte Gefahren nur bei Schwangeren zu Angstzuständen führen. Gleichzeitig ist das tatsächliche Risiko immer individuell und hängt nicht nur von der Anzahl der Jahre ab: systemische Erkrankungen spielen eine gravierende Rolle. Es gibt viele Zustände, die das Risiko insgesamt erhöhen - darunter schwere Herzinsuffizienz, Diabetes mellitus mit Insulinabhängigkeit, Autoimmunkrankheiten und Rauchen von mehr als zehn Zigaretten pro Tag. Wenn diese Bedingungen bei der Risikobewertung um 10 Punkte addiert werden, ergibt das Alter (über 35 oder unter 13 Jahren) nur 5 Punkte - dh das Risiko steigt, ist jedoch nicht kritisch.

Schwangerschaft kann als kompliziert oder unkompliziert definiert werden, verbunden mit einem niedrigen, mittleren oder hohen Risiko - aber keinesfalls als „altersbedingt“ oder „senil“.

Wenn jedoch in anderen Bereichen der Medizin von älteren Patienten mit häufigen Begleiterkrankungen die Rede ist, sind Menschen im Alter von mindestens 65 Jahren gemeint - in der Tat ist die Geriatrie an solchen Patienten beteiligt. Es stellt sich heraus, dass die Formulierung sich widerspricht: eine junge Frau und ihre Schwangerschaft ist „alt“. Es ist auch unangenehm, dass das „Alte“ in diesem Zusammenhang wörtlich mit dem „Bösen“ gleichgesetzt wird.

In Anbetracht all der oben genannten, Schwangerschaft als gefährlich oder nur aufgrund des Alters nicht kennzeichnen kann. In den Vereinigten Staaten läuft das PRAMS-Programm bereits seit vielen Jahren, wobei verschiedene Daten zur Schwangerschaft für zukünftige Analysen erhoben werden. Dazu gehören Informationen zum Einkommensniveau, ob Schwangerschaft gewünscht wurde (und jetzt geplant ist), Verhütung und Gewalt in der Familie. . Es ist wahrscheinlich, dass als Ergebnis dieser Analyse neue Risikofaktoren entstehen können, die zuvor nicht berücksichtigt wurden. Und es ist bereits klar, dass Schwangerschaft als kompliziert oder unkompliziert definiert werden kann, verbunden mit niedrigem, mittlerem oder hohem Risiko - aber sicherlich nicht als "Alter", "Geriatrie" oder "Senilität".

Gleichzeitig ist es wichtig, dass eine Schwangerschaft nach dreißig Jahren oft bewusster wird: Die Mutter ist bereits finanziell stabil und hat ein Verständnis dafür, wie sie ihr Kind erziehen möchte. Laut einer britischen Studie waren die meisten ungeplanten Schwangerschaften zwischen 20 und 34 Jahre alt. Nicht nur die physiologische Gesundheit, sondern auch die psychologische Bereitschaft, Kinder zu bekommen, muss berücksichtigt werden - und nicht die Tatsache, dass der erste Aspekt wichtiger ist als der zweite.

Der missbräuchliche Begriff "Altgeborene" wird jetzt durch den Ausdruck "älteres reproduktives Alter" ersetzt - dies ist eine gute Option für die Aufbewahrung von Krankenakten, aber auch dies wird an der Rezeption nicht sehr passend sein. Es hängt alles von den individuellen Merkmalen von Gesundheit und Lebensstil ab. Eine bestimmte Frau ist 35, 42 oder sogar 48 Jahre alt und die Schwangerschaft kann einfacher sein als eine bestimmte Zwanzigjährige. Zur gleichen Zeit betrifft diese Art von „Angst“ aus irgendeinem Grund keine Männer, die in einem wirklich älteren Alter Väter wurden, wie Alec Baldwin mit sechzig oder Mick Jagger mit zweiundsiebzig Jahren. Symmetrisch missbräuchliche Wörter wie „der Alte“ gibt es einfach nicht: Väter werden nicht dafür kritisiert, dass sie „die Gesundheit des Kindes gefährden“ und nicht fragen, wie sie dem Kind auf dem Spielplatz nachlaufen wollen. Frauen müssen sich neben Einschüchterung nur aufgrund ihres Alters mit Anschuldigungen und Beleidigungen befassen.

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