Frage an den Experten: Warum brauchen wir Fett in uns?
Margarita Virova
Antworten auf die meisten Fragen, die uns betreffen Wir sind es gewohnt, online zu suchen. In dieser Reihe von Materialien stellen wir Fachleuten aus verschiedenen Bereichen genau solche Fragen - brennend, unerwartet oder häufig -.
Die Untersuchung des Fettes und seiner Funktionen ist in letzter Zeit ein wichtiger medizinischer Trend. Vor 25 bis 30 Jahren galt Fett als passives Gewebe, das einfach Energie speichert. In den frühen neunziger Jahren gab es wissenschaftliche Veröffentlichungen, in denen nachgewiesen wurde, dass Fettgewebe das wichtigste endokrine Organ ist. Dies führte natürlich zu einer Lawine neuer Forschung: Pathophysiologen, Biologen und Endokrinologen aus aller Welt begannen zu untersuchen, was Fett ist und wie es die Arbeit des neuroendokrinen Systems beeinflusst. Das Interesse an dem Thema wurde durch die Tatsache angeheizt, dass nach Angaben der Vereinten Nationen bis zu einem Drittel der Weltbevölkerung unterschiedlich stark an Fettleibigkeit leidet. Alle diese Menschen sind gefährdet und für die Krankheiten, die Fettleibigkeit hervorrufen kann. Daher ist es wichtig, so viel wie möglich über die Auswirkungen von Fettgewebe auf die Entwicklung von Pathologien zu wissen.
Irina Vyatkina
Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Endokrinologe der Klinik Marina Ryabus
Fettgewebe ist eine Art Bindegewebe; Es besteht aus Fettzellen oder Adipozyten, die Energie ansammeln und verschiedene Substanzen, einschließlich Hormone, ausscheiden. Das bedeutet, dass Fettgewebe eine Vielzahl von Aufgaben in unserem Körper übernimmt und in vielerlei Hinsicht dank dessen funktioniert, wie es sollte. Die Hauptfunktion von Fett ist Energie. Triglyceride, Komponenten des Fettgewebes, produzieren beim Spalten enorm viel Energie: doppelt so viel wie Kohlenhydrate. Im Körper eines durchschnittlichen Erwachsenen etwa fünfzehn Kilogramm Fettgewebe oder etwa 110 Tausend Kalorien. Diese Reserve reicht aus, um zwei Monate zu leben und zweitausend Kilokalorien pro Tag zu verbrennen.
Eine weitere Funktion von Fett ist isolierend. Hier ist alles klar: Die Fettschicht hilft uns, bei niedrigen Temperaturen nicht zu viel Wärme zu verlieren. Deshalb haben die Vertreter der nördlichen Völker im Durchschnitt eine dickere Fettschicht als die südlichen. Die nächste Fettfunktion ist die Referenz. Dies bedeutet, dass alle unsere Organe, wie das Herz und sogar große Gefäße, teilweise oder vollständig von Fettgewebe umgeben sind. Dies hilft einerseits, die Organe an den "richtigen" Stellen zu fixieren, und schützt sie andererseits vor Schäden, wenn wir getroffen werden oder uns jemand angreift. Gehen Sie bei all den offensichtlichen Funktionen zu den subtileren Dingen.
Eine wichtige Funktion des Fettgewebes ist regulierend. Fettzellen sind an der Blutbildung beteiligt: Sie sind Teil des Knochenmarks, bilden die Mikroumgebung von roten Blutkörperchen, Leukozyten und Blutplättchen und versorgen sie während ihrer Entwicklung mit Nährstoffen. Eine andere Funktion, die ich getrennt sagen möchte, ist immun. In den Zellen unseres Immunsystems gibt es Rezeptoren, die die Strukturen gefährlicher Mikroben „lesen“ - als Reaktion produziert das System Schutzkomponenten, darunter Zytokine und Chemokine, die den Prozess der Bekämpfung der Infektion steuern. Vor einigen Jahren wurden dieselben Rezeptoren in Fettzellen gefunden.
Eine andere nicht offensichtliche Funktion von Fett ist die Ablagerung: Fettgewebe sammelt nicht nur Energie, sondern auch einige fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) und dient außerdem als Hauptlager für Steroidhormone, insbesondere für Östrogene. Außerdem enthält es eine Wasserversorgung (ja, nicht nur Kamele, sondern auch Menschen), was bedeutet, dass ein Mangel an Fettgewebe sofort zu Dehydratisierung und Hautalterung führt.
Sowohl das Fehlen von Fettgewebe als auch dessen Überschuss sind für den Körper gleichermaßen gefährlich.
Jetzt kommen wir endlich zu der interessantesten Funktion von Fett - endokrinen. Wie ich bereits sagte, betrachtet die moderne Wissenschaft das Fettgewebe als separates peripheres endokrines Organ. Bei Frauen ist es unter anderem eine Quelle für ein Enzym namens Aromatase, dank dessen unser Körper Östrogene aus Androgenen synthetisiert (ich denke, es ist unnötig, mit dem weiblichen Körper über Östrogene zu sprechen). Und Adipozyten des Fettgewebes produzieren Leptin, es ist für die Pubertät und die Fortpflanzungsfunktion notwendig. Übrigens, bei Patienten mit Amenorrhoe, das heißt mangelnder Menstruation, aufgrund zu vieler körperlicher Anstrengung, fällt der Leptinspiegel ab und seine Sekretion wird gestört. Bei normalen Frauen ist der Serum-Leptin-Spiegel um 40% höher als bei Männern.
Ohne Fettgewebe funktioniert unser Körper einfach nicht: Er ist für die Fortpflanzungsfunktion und die Pubertät, für die Immunität und Blutbildung verantwortlich, er dient als Brennstoff für die wichtigsten Stoffwechselprozesse und schützt uns vor mechanischer Beschädigung und Unterkühlung. Bedeutet dies, dass je mehr Fettgewebe im Körper vorhanden ist, desto besser? Natürlich nicht. Und das Fehlen von Fettgewebe und sein Übermaß sind gleichermaßen gefährlich für den Körper. Es gibt Studien, die eine direkte Beziehung zwischen dem Ungleichgewicht des Fettgewebes in jeder Richtung und der Abnahme der Lebenserwartung zeigen. Daher ist es wichtig, dass der prozentuale Anteil des Fettgewebes im Körper und wie es verteilt wird.
Es sollte verstanden werden, dass der Fettgehalt im männlichen und weiblichen Körper unterschiedlich ist: Frauen sollten 5-10% mehr Fett haben. Auch in den Eigenschaften des Fettgewebes und seiner Verteilung gibt es Unterschiede. Erstens ist bei Männern das Fett dichter und bei den Frauen locker, daher kommt Cellulite bei ihnen häufiger vor (streng genommen kann es allgemein als sekundäres sexuelles Zeichen betrachtet werden). Zweitens ist bei Männern das Fettgewebe mehr oder weniger gleichmäßig im Körper verteilt und bei Frauen lagert es sich in den Brustdrüsen, im Becken- und Oberschenkelbereich ab. Bei Verstößen kann sich Fettgewebe an charakteristischen Stellen ablagern, beispielsweise an der vorderen Bauchwand. Diese Variante der Fettleibigkeit ist für Ärzte am gefährlichsten: Sie steht in direktem Zusammenhang mit der Entwicklung von Diabetes, Arteriosklerose, Bluthochdruck, einigen malignen Tumoren, Herzinfarkt, Schlaganfall und vielen anderen Pathologien.
Eine andere äußerst ungünstige Art von Fettleibigkeit ist das Bauch-Viszeral-System, dh wenn sich Fettgewebe um die inneren Organe herum ablagert und deren Arbeit stört. Beide Arten finden sich bei Frauen, die mit dem Alter an Gewicht zunehmen. Mit dem Aufkommen der Wechseljahre beginnt der Körper, weniger Sexualhormone in den Eierstöcken zu produzieren. Um den Mangel an Östrogenen irgendwie auszugleichen, wird Fettgewebe zur Steigerung der Produktion verwendet - und beginnt sofort unter ihrem Einfluss zu wachsen, dh wir befinden uns in einem Teufelskreis. Und das Problem besteht hier nicht nur in der Fettleibigkeit, sondern auch in der Tatsache, dass Östrogene, die in der Perimenopause vom Fettgewebe produziert werden, pathologische Prozesse im Gewebe auslösen können, wie z. B. Endometriumhyperplasie oder Brustkrebs.
Je stabiler das Gewicht ist, desto besser für Haut, Rücken, Gelenke und den ganzen Körper.
Mit zunehmendem Alter verlangsamen sich Stoffwechselprozesse. Dies bedeutet, dass in unserem Land immer noch eine Reihe von Enzymen produziert wird, die jedoch nicht mehr in der gleichen Menge konsumiert werden. Der einfachste Weg, um sie auszugeben, besteht darin, Nahrung zu verdauen, und der Körper befiehlt "Ihren Appetit zu steigern". Die Frau beginnt sich zu erholen, merkt jedoch oft nicht, dass sie anfing, mehr zu essen. Die gleiche Gefahr lauert übrigens auch denen, die beginnen, hormonelle Kontrazeptiva zu trinken: Jede Veränderung des hormonellen Hintergrunds beeinflusst vorübergehend den Appetit. Daher ist es in den ersten Monaten der Einnahme von KOK besser, die Menge der verzehrten Nahrung zu überwachen. Natürlich erholen Sie sich nicht von den Pillen selbst - dies ist ein Mythos. Aber man kann das Essen mit anderen Augen betrachten - das ist Realität. Gewichtszunahme in den Wechseljahren oder vor dem Hintergrund der Aufnahme von GK - das ist nicht die Norm, auch wenn Sie weit von Fettleibigkeit entfernt sind. Je stabiler das Gewicht ist, desto besser für Haut, Rücken, Gelenke und den ganzen Körper.
Das optimale Gleichgewicht des Fettgewebes im Körper zu bestimmen, ist nicht so einfach. Bisher war die Berechnung des BMI, dh der Body-Mass-Index, fast der einzige Weg, aber diese Methode hat viele Nachteile. Erstens berücksichtigt es weder das Alter noch das Geschlecht einer Person, obwohl der BMI bei Männern logischerweise höher sein sollte als bei Frauen, und der BMI bei jungen Menschen sollte höher sein als bei älteren Menschen. Darüber hinaus hängt der durchschnittliche BMI nicht vom Land ab. Wenn beispielsweise die von der WHO empfohlenen Indikatoren in Russland angewendet werden, leidet mehr als die Hälfte der Bevölkerung unter Übergewicht. Darüber hinaus ist die Formel zur Berechnung des BMI für Personen, die sich ernsthaft mit Sport beschäftigen, völlig ungeeignet. Es gibt viele Sportarten, die Anforderungen an Sportler sind völlig unterschiedlich und sie passen nur selten in den Durchschnitt: Der BMI von Kunstturner beispielsweise liegt nahe an einem ausgeprägten Defizit, und der BMI von Gewichthebern ist fettleibig und beide sind völlig gesund. Daher ist jede Berechnung des optimalen Gewichts und des prozentualen Anteils an Fettgewebe bei Profisportlern eine individuelle und empirische Frage.
Eine der zuverlässigsten Methoden, um das optimale Gleichgewicht des Fettgewebes im Körper heute zu verstehen, ist die Methode der Bioimpedanzmessung, die auf dem bioelektrischen Widerstand des Gewebes basiert. Damit können wir nicht nur den prozentualen Anteil an Fettgewebe ermitteln, sondern auch, wie es verteilt wird. Dies ist wichtig für die frühzeitige Diagnose endokriner Erkrankungen, die in bestimmten Bereichen durch einen Überschuss an Fettdepots gekennzeichnet sind. Diese Studie ist ziemlich einfach und wird in einer Reihe von Kliniken durchgeführt. Außerdem wurde kürzlich ein anderes Verfahren zur Untersuchung des Gleichgewichts und der Verteilung von Fett unter Verwendung eines dreidimensionalen Scanners oder einer Computertomographie beschrieben. Der Indikator, den er misst, wird als BVI (Body Volume Index oder Body Volume Index) bezeichnet.
Aber auch ohne dreidimensionalen Scanner ist es mit der Verfügbarkeit von Geräten zur Messung der Bioimpedanz möglich, das optimale Gleichgewicht des Körperfetts genau zu bestimmen. Darüber hinaus gibt es Formeln für die Dicke der Fettfalte, das Verhältnis von Umfang und Linie des Beckens, Taille und Höhe, Taille und Arm, Taille und Beine. In diesem Komplex können Sie genaue und vor allem individuelle Berechnungen durchführen. Hier muss zwar reserviert werden, dass die Gefühle des Patienten selbst eine wichtige Rolle spielen. Wenn zum Beispiel nach allen Berechnungen das optimale Gewicht einer Person 60 kg beträgt und es ihr mit 54 besser geht, und Tests bestätigen, dass sie gesund ist, ist es keine Tatsache, dass sie an Gewicht zunehmen sollte.
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