Schmerzen, Infektionen, toxischer Schock: 14 wichtige Fragen zu Menstruationstassen
Wir haben mehr als einmal über Menstruationskappen geschrieben: machte einen Überblick über die beliebtesten Schüsseln, probierte sie alle bearbeitet aus, erzählte Kappen mit technologischen Elementen - zum Beispiel einen Tracker oder einen Applikator. Aber für viele Frauen bleibt die Frage offen - was gibt der Schale neben Bequemlichkeit, Wirtschaftlichkeit und Umweltfreundlichkeit? Die Hersteller behaupten, dass der Übergang von Pads und Tampons zu Schalen die Gesundheit verbessert, die monatlichen Schmerzen reduziert und das Risiko eines TSS (toxisches Schocksyndrom) beseitigt. Ob dies stimmt, wissen wir zusammen mit der Geburtshelferin, Gynäkologin, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften und Blogautorin Tatyana Rumyantseva.
Wie tritt ein toxisches Schocksyndrom auf?
Das toxische Schocksyndrom (TSS) ist eine seltene, aber sehr gefährliche Nebenwirkung bei der Verwendung von Tampons. Sie entsteht aufgrund der Tatsache, dass sich im "Nährmedium", bestehend aus Menstruationsblut und Bestandteilen des Tampons, Bakterien zu vermehren beginnen - Staphylococcus aureus. Sie scheiden ein Toxin namens TSST-1 aus (Toxic-Shock-Syndrom Toxin-1, Toxic-Shock-Syndrom-Toxin 1) - es verursacht eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der die Temperatur ansteigt, der Druck abfällt und die Organe versagen.
In den achtziger Jahren, als Tampons mit hoher Saugfähigkeit auf den US-Markt gelangten, bemerkten die Ärzte einen rapiden Anstieg der TSS-Fälle - eine von 7.000 Frauen stieß darauf. Es wurde klar, dass es nicht gut ist, einen Tampon zu lange in der Scheide zu nehmen. Danach stellten Hersteller von Hygieneartikeln die Produktion von superabsorbierenden Tampons ein, beschränkten die maximale Nutzungsdauer auf acht Stunden (mit der Empfehlung, sich so oft wie möglich zu ändern), und die Situation kehrte zur Normalität zurück.
Heute entwickelt sich TSS nur bei einer von zwei Millionen Frauen. Trotzdem, selbst wenn es ein sehr geringes Risiko ist, haben viele Menschen Angst, vor allem nachts Tampons zu verwenden, oder sie fürchten, den Tampon rechtzeitig zu wechseln. Aus diesem Grund erschien 2002 in Großbritannien eine neue Lösung - der wiederverwendbare Silikon-Menstruationstasse Mooncup (später MCUK genannt). Nach den Briten begannen andere Hersteller mit der Herstellung von Kappen, und bald überfluteten die Schüsseln den Markt.
Stimmt es, dass kein TSS-Risiko besteht?
Einer der Boni des Menstruationsbechers, der aktiv im Marketing eingesetzt wird, ist, dass er alle zwölf Stunden, dh nur zweimal täglich, gewechselt werden kann. Gleichzeitig besteht, wie viele Hersteller schreiben, kein Risiko für TSS - und es wurde angenommen, dass dies bis 2015 der Fall ist, als TSS nach der Verwendung des Menstruationsbechers registriert wurde. Es entwickelte sich bei einer Frau von siebenunddreißig Jahren, die zehn Tage zuvor mit der Verwendung von DivaCup capa begann. Sie behielt die notwendige Hygiene, entfernte die Schüssel und reinigte sie rechtzeitig, doch bei einer der ersten Einführungen kratzte sie die Vaginalwand. Die Ärzte glaubten, dass eine starke Blutansammlung mit Sauerstoff und Kohlendioxid sowie eine Schädigung der Schleimhäute das Wachstum von Staphylococcus aureus und die Freisetzung gefährlicher Toxine auslösen könnten.
Die Wissenschaftler entschieden sich zu testen, wie Staphylokokken in verschiedenen Hygieneartikeln wachsen, nämlich in elf Tamponsorten und vier Menstruationstassen. Es stellte sich heraus, dass sich S. aureus in den Kappen noch schneller vermehrte, offenbar aufgrund des Luftzugangs, der durch das Design der Schüssel bereitgestellt wird. Den Ergebnissen der Studie zufolge ergeben sich neue Empfehlungen: Befolgen Sie mehr oder weniger die gleichen Vorsichtsmaßnahmen wie bei der Verwendung von Tampons, dh leeren Sie die Schüssel mindestens einmal alle acht Stunden und reinigen Sie sie. Glücklicherweise gab es auf den Websites einiger Hersteller Warnungen vor TSS-Risiken - insbesondere des Pioniers MCUK: Jetzt bieten sie an, die Schüssel nicht zwei Mal zu wechseln, sondern mindestens dreimal täglich.
Tatyana Rumyantseva erklärt, dass es den Bakterien wahrscheinlich egal ist, wo sie sich vermehren - im Blut, das sich in der Tasse befindet, oder im Tampon. Die Menstruation selbst ist bereits ein Faktor, der eine Verletzung der Mikroflora hervorruft. Heute ist bekannt, dass Schüsseln die Erkennungshäufigkeit von Staphylococcus aureus in der Vagina nicht erhöhen, und die Materialien, aus denen sie hergestellt werden, interagieren nicht mit Toxinen und verstärken ihre Wirkung nicht. Dennoch wird ein Fall eines toxischen Schocksyndroms beschrieben - und daher kann man nicht zu 100% sicher sein, dass kein Risiko besteht. Der Frauenarzt fügt hinzu, dass man bei Ängsten und Zweifeln das Mundstück öfter leeren kann.
Kann die Tasse stecken bleiben und muss ich zum Arzt laufen, wenn sie länger als zwölf Stunden in der Vagina bleibt?
Die Becher sind so gestaltet, dass es ausreichend ist, auf die Oberfläche zu drücken - und es lässt sich leicht entfernen. Wenn der Gebärmutterhals etwas höher stieg und die Tasse etwas weiter ging, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Nehmen Sie sich zunächst Zeit und entspannen Sie sich. Dann versuchen Sie es fester: Das Mundstück fällt allmählich ab und Sie können es am Schwanz oder am unteren Teil packen.
Was den einmaligen längeren Aufenthalt anbelangt: Laut Tatyana Rumyantseva hat sie weder in der Literatur noch in der Praxis auf Probleme gestoßen. Darüber hinaus kann die Schüssel bei längerem Gebrauch überlaufen und selbst dann, wenn sie "feststeckt", ist es noch einfacher, sie zu bekommen.
Sollte Seife jedes Mal verwendet werden, um die Schüssel zu spülen?
Die Anweisungen des Herstellers sind unterschiedlich: Jemand schreibt, dass das Mundstück unter fließendem Wasser gespült werden muss, andere raten, milde Seife zu verwenden, und andere empfehlen, die Schüsseln nur mit Mitteln für die Intimhygiene zu reinigen. Der Arzt erklärt, wenn Seife vorhanden ist (normale oder intime Hygiene), ist es besser, sie zu verwenden, aber wenn kein Waschmittel vorhanden ist, reicht fließendes Wasser aus. Es ist sehr wichtig, die Spuren von Seife gründlich von der Schüssel abzuwaschen - wenn sie auf die Vaginalschleimhaut gelangt, kann dies den pH-Wert stören und die Vaginalmikroflora schädigen.
Warum den Becher vor und nach der Menstruation sterilisieren?
Die Hersteller warnen, dass die Kappe in jedem Zyklus sterilisiert werden muss - kochen Sie sie drei bis fünf Minuten lang. Dies sollte sowohl vor dem ersten Gebrauch als auch nach dem Ende der Menstruation erfolgen. Vor der Menstruation hilft die Sterilisation, Bakterien, die während der Lagerung auf das Mundstück gefallen sind, aus der Luft zu entfernen. Nach der Menstruation werden Mikroorganismen, die auf den Becher gefallen sind, aus der Vagina entfernt, so dass sie nicht an den Wänden hängen bleiben und sich vermehren. Um maximale Sicherheit zu gewährleisten, sollten Sie den Herstellern zuhören und die Schüssel in jedem Zyklus zweimal kochen.
Erhöht die Verwendung einer Schüssel die Häufigkeit von Infektionen?
Studien mit Frauen, die während der Menstruation Caps trugen, zeigten, dass sie die vaginale Mikroflora und die Ergebnisse der Urinanalyse nicht beeinflussen. Der Wechsel von Tampons oder Pads zum Becher erhöht also nicht das Risiko von Soor, Blasenentzündung oder anderen Harnwegsinfektionen. Wenn Sie jedoch bereits zu Beginn Ihrer Periode eine Verletzung der Flora haben (z. B. Candidiasis), wird empfohlen, die Tasse nicht bis zum Ende der Behandlung zu verwenden.
Schädigt die Schale Frauen mit Endometriose, Dysplasie oder Ektopie (manchmal als "Zervixerosion" bezeichnet)?
Dieselben Studien sagen, dass die Kappen den Zustand des Epithels der Vagina und des Gebärmutterhalses nicht beeinflussen - und sie daher nicht verletzen können. "Keine der Empfehlungen zur Dysplasie oder Endometriose hat Einschränkungen bei den verwendeten Hygieneprodukten. Und was wir als" Erosion "bezeichnen, stellt sich am häufigsten als Ektopie des Gebärmutterhalses heraus. Diese Bedingung tritt bei 40% der Frauen in Russland auf und ist eine Variante der Norm und keine Behandlung erfordert ", sagt Tatiana Rumyantseva. Trotzdem raten Hersteller zu einem Arzt, wenn Sie an einer gynäkologischen Erkrankung leiden.
Besteht die Gefahr einer mechanischen Reizung durch die Tasse?
Natürlich ist das möglich. Beispielsweise können Sie beim Einsetzen einer Schüssel die Vaginalwand zerkratzen (vergessen Sie daher nicht, Ihre Nägel zu feilen). Für manche, die Wände des Tabletts, die Vorsprünge oder die Lünette können Beschwerden verursachen - dann lohnt es sich, sie mit Hilfe eines Gleitmittels auf Wasserbasis einzuführen. Der Frauenarzt erklärt, dass bei den ersten Anwendungen das Unbehagen normal ist, bis die Frau den Umgang mit dem Dickicht gelernt hat. Wenn jedoch die Vagina beim Einsetzen des Bechers jedes Mal verletzt wird, müssen Sie darüber nachdenken, auf eine andere Bechergruppe umzusteigen oder das Hygieneprodukt insgesamt zu wechseln. Nach den ersten Versuchen, den Becher einzulegen, empfinden Frauen normalerweise mehr Unbehagen als bei der Verwendung von Tampons, aber dann gewöhnen sie sich daran und das Unbehagen verschwindet. Im Allgemeinen möchten 91% der Frauen, die die Schale ausprobiert haben, nicht mehr aufgeben und sie ihren Freunden empfehlen.
Sollten Frauen Kapa mit geschwächter Beckenbodenmuskulatur und Uterusvorfall verwenden?
Normalerweise treten solche Probleme bei Frauen nach der Geburt auf - und dann können Sie aus Bequemlichkeitsgründen eine größere Schüssel wählen. Bei starkem Uterusvorfall ist es besser, den Frauenarzt zu fragen, ob er die Schüssel benutzen soll. "Ich habe keine Studien über die Wirkung der Becher auf den Tonus der Beckenbodenmuskeln erhalten, und selbst theoretisch kann ich mir keinen Mechanismus vorstellen, aufgrund dessen eine Verschlechterung aufgrund der Kapa eintreten würde. Allerdings gebe ich mir Unbehagen, wenn die Becher mit ausgesprochenen Auslassungen verwendet werden", sagt Tatyana Rumyantsev.
Sind Schüsseln mit intrauterinen Verhütungsmitteln kompatibel?
Viele Hersteller schreiben in der Anleitung: Frauen, die ein Intrauterinpessar haben, ist es besser, die Schüssel nicht zu benutzen. Sie sind also rückversichert - was passiert, wenn Sie das Verhütungssystem zusammen mit einem Mundschutz aus Versehen herausziehen? Man kann mit Erleichterung ausatmen: Eine Studie, an der fast tausend Frauen beteiligt waren, zeigte, dass das Risiko des Verlustes des intrauterinen Geräts bei Schüsselnutzern nicht dasjenige überschreitet, das sie für diejenigen, die sich für Tampons oder Tampons entscheiden, überschreitet.
Kann die Schüssel für diejenigen verwendet werden, die keinen durchdringenden Sex hatten?
Wie bei Tampons ist das Vorhandensein der Vaginalkorona kein Grund, Menstruationsbecher abzulehnen. Sie müssen nur eine kleinere Größe wählen und sich auf Ihre Gefühle konzentrieren. Wenn Sie sich beim Einführen der Schüssel (auch mit Schmiermittel) unwohl gefühlt haben, lohnt es sich wahrscheinlich zu warten.
Wird die Menstruation die Menstruation schmerzhafter machen?
Nein. Im Gegenteil - für manche kann es Erleichterung bringen: Für diejenigen, die Schüsseln verwenden, sind Krämpfe seltener als diejenigen, die sich für Dichtungen entscheiden.
Sind Schüsseln für Frauen mit Mutterleib geeignet?
Meistens ja. Möglicherweise muss die Dichtung zum ersten Mal so lange gesichert werden, bis die optimale Position der Schüssel "ergriffen" werden kann. Wenn Sie eine Gebärmutter-Biegung haben, möchten Sie einen Mundschutz verwenden, der jedoch nicht für Sie geeignet ist - wenden Sie sich an Ihren Frauenarzt.
Kann ich vaginalen Sex haben, wenn eine Schüssel eingeführt wird?
Bei den meisten Schüsseln ist dies technisch unmöglich. Es sind jedoch bereits spezielle Kappen aufgetaucht - beispielsweise Einweg-Flex und wiederverwendbarer Ziggy Cup -, in denen Sie Sex haben können. In jedem Fall ist das Eindringen von Sex während der Menstruation nach dem Gebrauch der Schüssel angenehmer als nach einem Tampon: Letzterer absorbiert alles, was praktisch ist, einschließlich des natürlichen Ausflusses, der etwa 35% des gefüllten Tampons ausmacht. Mit der Tasse können Sie keine Angst vor übermäßiger Trockenheit der Vagina haben und unmittelbar nach der Extraktion komfortabel Sex haben.
Rumyantsev erinnert daran, dass Schüsseln für Sex keine Verhütungsmethode sind. Und obwohl die Menstruation nicht die günstigste Zeit für die Empfängnis ist, besteht immer noch das Risiko einer Schwangerschaft. Wenn Sie kein Kind planen, verwenden Sie Verhütungsmittel. Wenn die Schüssel Vorsprünge oder eine scharfe Spitze hat, denken Sie daran, dass sie das Kondom beschädigen können. Vergessen Sie nicht, Ihren Partner vor dem Vorhandensein der Schüssel zu warnen, um unnötige Verletzungen zu vermeiden.
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