Wie ich mit bipolarer Störung leben lernte

Einer der wichtigen Schritte Auf dem Weg zur Destigmatisierung psychischer Erkrankungen - offenes und ehrliches Gespräch über das Problem. Maria Pushkina erzählte uns vom Leben mit bipolaren Störungen, Schwierigkeiten bei der Diagnosestellung und den Besonderheiten des Lebens mit der Krankheit in Russland.

Bipolare Störung (Bipolar Disorder, BAR) ist eine Krankheit, bei der ein ruhiger Zustand mit Perioden erhöhter Aktivität und Stimmung (manische Episoden) und Depressionen, Kraftverlust (depressive Episoden) abwechselt. Der frühere Name dieses Phänomens - manisch-depressive Psychose - wird von modernen Ärzten als nicht ganz richtig betrachtet. Phasen wechseln sich bei allen Menschen auf unterschiedliche Weise ab und werden in unterschiedlichem Maße ausgedrückt. Es gibt Stangentypen I und II. Bei Typ I BAR ist Manie ausgeprägt - ein extremes Maß an nervöser Erregung, einschließlich Verlust der Selbstkontrolle und Verbindung mit der Realität. In diesem Zustand kann sich ein Mensch als Prophet, als Träger geheimen Wissens bezeichnen und sich in jedes Abenteuer stürzen. Typ II BAR zeichnet sich durch die Tatsache aus, dass eine Person keine echte Manie entwickelt, und es gibt Hypomanien - Episoden einer erhöhten, sogar euphorischen Stimmung. Phasen der Depression sind jedoch vorherrschend, sie können Monate und sogar Jahre andauern.

Über BAR Typ II weiß ich aus Erfahrung. Von Kindheit an verstand ich, dass etwas mit mir nicht stimmte, und ich litt immer an plötzlichen Stimmungsschwankungen. Wie viele manifestierte sich alles in den Teenagerjahren vor dem Hintergrund einer hormonellen Verschiebung. Ich erinnere mich an meine Kindheit als absolut glücklich, wolkenlos - und buchstäblich endete sie irgendwann. Ich bin fast vier Jahre lang in eine traurige Teenager-Depression gestürzt.

Mir schien, dass ich ernsthaft krank war. Ich hasste mich und andere, ich fühlte das unbedeutendste, wertloseste Wesen. All dies wurde durch den Zusammenbruch der Kräfte verschärft, wenn nicht gerade ein Kreuz gefahren wurde - die morgendliche Ankunft in der Schule war eine schwierige Prüfung. Zu dieser Zeit war ich mit niemandem befreundet und sprach nur mit Büchern und Helden der Serien über Morde. Einige Vorläufer davon waren wahrscheinlich vorher. Ich erinnere mich noch gut, dass mein erster Selbstmordplan mit 9 Jahren aufkam. Im Alter von 12-14 Jahren wachte ich auf und schlief mit solchen Gedanken ein. Wenn das Leben eines gewöhnlichen Menschen mehr oder weniger einer geraden Linie entspricht (Kindheit, Jugendalter, Erwachsenenalter), dann ist das Leben eines Bipolaren eine Achterbahnfahrt, auf der Sie sich im Kreis bewegen. In Hypomanie verwandeln Sie sich in einen ewigen Teenager, der sich auf dem Kopf nach Abenteuer sehnt, er kann keine Minute still sitzen. In Depressionen fühlst du dich wie ein schwacher alter Mann, dessen Gehirn und Körper rosten.

Meine erste Depression war auch wie durch einen Klick vorbei: Als ich 16 war, wachte ich einmal mit einem Lächeln im Gesicht auf und realisierte, dass ich rennen, lachen, reden wollte. Das Leben wurde sofort sehr aktiv und intensiv, es schien mir, dass alles auf der Schulter lag. Ich fühlte mich im ständigen Flug und bewegte mich manchmal so schnell, dass meine Freunde fragten: "Sind Sie auf Aids?"

Ich habe studiert, gearbeitet, war ehrenamtlich tätig und reiste ständig. Ich schlief dann bestenfalls sechs Stunden lang, konnte nicht aufhören, den Wirbelwind der Gedanken und Pläne in meinem Kopf zu verlangsamen. Einmal war ich einen ganzen Monat auf einer völlig wahnsinnigen Arktis-Expedition auf Fahrrädern: Dort rannte ich mit einem 18 Kilogramm schweren Rucksack über die Schulter und überholte gesunde Männer.

Ich hatte einige Nervenzusammenbrüche. Einmal habe ich den Chef angeschrien, weil ich aus dem Projekt ausgeschlossen wurde. In diesem Moment, als ich meine Stadt verließ, um Petersburg zu erobern, begann mein Körper, mich zu verlieren. Mit 22 war ich wieder die elendste Person der Welt, erschöpft, deprimiert, ohne Pläne und Ambitionen. Die Arbeit wurde zu harter Arbeit, um einen Anruf zu tätigen, musste man sich eine Stunde lang überzeugen. Ich wurde ständig krank, die Ärzte sprachen über den Fall der Immunität. Es war körperlich schwer zu denken und zu schreiben, ich konnte mich auf nichts konzentrieren, ich vergaß englische und sogar russische Wörter. Ich habe diese Zeit dank der Unterstützung des geliebten Mannes, der sich um mich gekümmert hat, erfolgreich überstanden: Er brachte Essen, nahm seine Hand zum Spazieren und suchte nach Ärzten.

Weitere Höhen und Tiefen wurden wiederholt. Ich versuchte herauszufinden, was mit mir geschah, ich kommunizierte mit mehreren Psychotherapeuten. Sie waren alle cool, modern und gebildet, aber nur einer erkannte, dass das, was mit mir geschah, über die Grenzen der Komplexe und die Verletzungen der Kinder hinausging. Dies ist ein schwerwiegender Nachteil vieler Spezialisten - der Glaube, dass Psychotherapie alles ohne Medikamente heilen kann.

Ich habe lange Zeit und schmerzlich Drogen genommen. Ich fühlte mich wie Alice im Wunderland - du weißt nie, was für eine Person du am Morgen aufwachst

Schließlich sagte mein letzter Psychotherapeut: "Wissen Sie, Sie haben Anzeichen einer Depression. Ich würde Ihnen raten, einen Psychiater zu treffen." Ich war schockiert Mein Selbstverständnis weicht radikal vom Depressionsbild ab. Ich hielt mich für einen aktiven, fröhlichen Menschen, der seine Flügel nicht ausbreiten konnte.

Der erste Psychiater, den ich besuchte, war ein Privatarzt und nahm ihn anonym auf. Ich würde es nicht riskieren, in die staatliche Apotheke zu gehen, wo Ihre Symptome für immer aufgezeichnet und bewahrt werden. Wenn Sie registriert sind, kann die Diagnose Sie daran hindern, einen Job zu bekommen und Rechte zu erhalten. Wie wenig kann Ihr Staat Ihr Wissen über Sie missbrauchen? Der Arzt kam zu dem Schluss, dass sich meine Depression aufgrund verdrängter negativer Emotionen entwickelte. Sie gab mir eine minimale Dosis Stimmungsstabilisator zu und empfahl dem Psychotherapeuten, mit diesen Emotionen fertig zu werden.

Es hat nicht geholfen, ich wurde immer schlimmer. Ich schlief für elf Uhr und wachte mit einem spaltenden Kopf auf und zitterte in meinen Händen. Abends konnte ich nur noch auf der Couch liegen und weinen. All das war begleitet von großer Angst und sozialer Phobie: Ich scheute mich vor den Menschen, ich erschrak vor der Menge in der U-Bahn und vorbeifahrenden Autos. Irgendwann hatte ich Angst, Anrufe und sogar offene Nachrichten auf Facebook zu beantworten. Ich gab all meine Kraft aus, um zur Arbeit zu gehen und so zu tun, als ob es mir gut ging.

Mir wurde klar, dass es unter den Psychiatern zwei kriegerische Lager gibt: "alte Schule", die für jedes Symptom eine Pille findet, und "fortgeschritten", die glauben, dass Antidepressiva schädlich sind, weil sie die psychologischen Ursachen des Problems nicht beseitigen, sondern nur die Symptome beseitigen. Erstere glauben daher, dass BAR ein angeborener Defekt im Hormonhaushalt ist, der nur chemisch korrigiert werden kann. Letztere glauben nicht, dass dies eine angeborene Krankheit ist, sondern glauben an die Psychotherapie.

Infolgedessen wandte ich mich mit sowjetischer Ausbildung an einen staatlichen Arzt (dies kann grundsätzlich auch anonym erfolgen). Als ich viel über affektive Störungen lese, wurde mir klar, dass mein Problem nicht nur in Depressionen liegt. Ein aufschlussreicher älterer Arzt diagnostizierte mich auf den ersten Blick buchstäblich mit einer "BAR Typ II". Sie verschrieb stärkere Medikamente und warnte, dass sie in diesem Zustand nur durch eine Psychotherapie schädlich sei: Negative Erfahrungen aus der Vergangenheit auszugraben, kann noch traumatischer sein.

Ich möchte nicht sagen, dass die Psychotherapie mit BAR nicht hilft. Bipolare Störung ist eine unzureichend erforschte Krankheit, es wird immer noch über die Ursachen ihres Auftretens diskutiert. Ich kenne Geschichten, bei denen die Ursachen der Erkrankung (z. B. durch Erziehung psychisch unausgewogener Eltern) mit Psychotherapie durchgearbeitet werden könnten. Im Laufe der Zeit half mir die Psychotherapie vor allem, zu lernen, mich mit Unzulänglichkeiten zu akzeptieren, und mich nicht krank zu fühlen. Die Hauptsache - "Ihren" Therapeuten zu finden, mit dem Sie dieselbe Sprache sprechen werden.

Ich habe lange Zeit und schmerzlich Drogen genommen. Sie haben viele Nebenwirkungen: manchmal Schlaflosigkeit, dann im Gegenteil Lethargie und Aufmerksamkeitsverlust, Sehstörungen, Hautausschläge ... Ich fühlte mich wie Alice im Wunderland - man weiß nie, was für eine Person du am Morgen aufwachst. Bipolare Störungen sind schwer zu behandeln, da für Manie und Depression völlig unterschiedliche Medikamente benötigt werden und die Phasen unvorhersehbar ersetzt werden. Typ II BAR wird, wie in meinem Fall, oft mit Depressionen verwechselt, da sie sich normalerweise nicht über die Symptome der Hypomanie beschweren. Bis zu einem bestimmten Punkt sind sie nur ermutigend - dies ist ein kontinuierlicher Antrieb!

Wenn die BAR jedoch nur mit Antidepressiva behandelt wird, kann dies zu einem beklagenswerten Ergebnis führen: Depressionen werden letztendlich zur Manie und Manie kann zu einem vollständigen Verlust der Kontrolle und der Psychose führen. Das schockierende Buch "Fast Girl" erzählt davon: Der Autor, ein Olympiasportler, entschied sich unter Manie zur Prostitution.

Ich wusste nicht sofort, dass der Lebensstil geändert werden muss, um mich besser zu fühlen. Das erste, was ich nach der Diagnose tat, war, dass ich viel Geld auf Kredit nahm und in ein tropisches Resort ging, wo ich mich in Clubs aufhielt und meine Nerven mit Alkohol beruhigte. Ich glaubte damals nicht, dass ich ein Jahr später Schulden bezahlen müsste, dachte aber über die Notwendigkeit nach, dieser Verzweiflung und Dummheit sofort zu entkommen. Spree und Abfall ist ein sehr typisches Verhalten für bipolare. Aber eine weitere Depression folgte unausweichlich der Feier des Lebens, und ich musste Schlussfolgerungen ziehen.

Tatsächlich habe ich mich immer noch nicht damit abgefunden, dass ich in meinem Leben viele Einschränkungen habe. Mein Zustand ist auch jetzt nicht perfekt, obwohl ich nicht die Hoffnung verliere, dass es besser wird. Leider ist die bipolare Störung ein Leben lang, Sie können Stimmungsschwankungen nur ein wenig ausgleichen und Ihren Lebensstil an sie anpassen. Wenn sie nicht behandelt wird, wird sie mit zunehmendem Alter schlimmer: Depressionen werden immer schwerer. Ich hatte im Allgemeinen Glück. Etwa die Hälfte der Menschen mit BAR kann nicht voll arbeiten und keine Familie gründen. Viele haben Selbstmorde und Monate in psychiatrischen Kliniken versucht. Die andere Hälfte bewältigt alle gesellschaftlichen Funktionen, nur das wird ihnen härter als andere gegeben.

In Depressionen ist es sehr schwierig zu arbeiten. Etwa ein halbes Jahr konnte ich fast nichts Sinnvolles tun. Es ist wichtig, die Anzahl der Fälle auf ein Minimum zu reduzieren, sich nicht unter einem Berg von Pflichten zu begraben. Gleichzeitig ist es jedoch unmöglich, alles komplett wegzuwerfen: Die Sofa-Art des Lebens wird Sie vollständig beenden. Die größte Illusion von Depressionen ist, dass äußere Umstände für Ihren Zustand verantwortlich sind: Der Ehemann mag es nicht, sie schätzen die Arbeit nicht, das Land ist ein Durcheinander. Es ist notwendig, alles Alte zu werfen, zum Beispiel an den Rand der Welt zu gehen, und das Leben wird sich verbessern. Ich habe viel geworfen und bin dreimal gegangen; es hilft, aber sehr kurz. Im Laufe der Zeit häufen sich die gleichen ungelösten Probleme. In der Phase der Hypomanie ist es leicht, das Holz zu brechen und die Beziehungen zu Verwandten und Kollegen zu zerstören. Sie müssen lernen, langsamer zu werden und sich zu entspannen. Yoga hilft viel.

Die Regeln eines bipolaren Lebens sind ziemlich einfach, sie passen in das abgedroschene Konzept eines gesunden Lebensstils: sich an das Regime zu halten, auf Alkohol und anderes Doping zu verzichten, Sport zu treiben, nachts zu schlafen. Und Sie müssen auf sich aufpassen: Überarbeiten Sie nicht, vermeiden Sie unnötigen Stress. Die Stürme der Leidenschaft und die böhmische Lebensart sind nichts für Sie, obwohl die bipolare Seele genau das erfordert. Ich begann mich auf meine Hobbys zu beschränken. Wenn ich früher ein Geschäft gefiel, stürzte ich mit meinem Kopf hinein und konnte weder essen noch schlafen. Jetzt verstehe ich, dass die ständige Spannung die Psyche lockert. Es ist nützlich, ein Tagebuch zu führen, um Gedanken und Erfahrungen zu rationalisieren. Es ist notwendig, eine Stimmungsskala zu haben - ein Zeichen, in dem Sie Ihre Stimmung und die eingenommenen Medikamente festhalten. Es ist wichtig, genau zu verstehen, wie sich die Krankheit im Laufe der Zeit entwickelt und wie effektiv die Behandlung ist.

In der westlichen Kultur wird die bipolare Störung seit den 80er Jahren ausführlich diskutiert. Viele berühmte Leute sprechen offen über ihren Kampf gegen die Krankheit, und das ist sehr hilfreich. Zunächst wird es von meinem geliebten Stephen Fry sehr geliebt, der mit BAR, "Stephen Fry: Das geheime Leben der manischen Depressiven", sowie mit Catherine Zeta-Jones und Jeremy Brett einen Film über sein Leben gedreht hat. Kurt Cobains Lied "Lithium" handelt übrigens auch von einer bipolaren Störung: BAR Typ I wird mit Lithium behandelt. Ich bin froh, dass in beliebten Fernsehsendungen helle Charaktere mit bipolaren Störungen auftreten, wie Carrie aus Motherland, Ian und seine Mutter aus Shameless, Silver aus Beverly Hills 90210: The New Generation.

Aufgrund des Mangels an Informationen über die Bar können Sie nicht verstehen, was mit Ihnen passiert, Sie fühlen sich verdammt

Ich wurde sehr unterstützt durch das Lesen von Büchern, die von Menschen mit bipolarer Störung geschrieben wurden, in denen sie erzählen, wie sie mit der Krankheit umgehen können und wie sie sich fühlen. Ein positives Beispiel ist notwendig, um zu glauben, dass Sie nicht zum Scheitern verurteilt sind. Sie können damit umgehen. Muss lesen - Bücher von Kay Jamison, einem berühmten amerikanischen Psychiater, der während der Blütezeit ihrer Karriere erkannte, dass sie selbst an einer bipolaren Störung litt. Die Krankheit hinderte sie nicht daran, die Welt zum Besseren zu verändern: Eröffne eine Klinik für die Behandlung von BAR, recherchiere, schreibe Bestseller, vor allem die Autobiografie "Ein unruhiger Geist: Ein Memoir von Stimmungen und Wahnsinn" und auch "Touched with Fire" - eine beeindruckende Studie über den Zusammenhang zwischen BAR und kreativen Fähigkeiten (viele brillante Menschen litten an dieser Krankheit, Psychiater vermuten, dass Marina Tsvetaeva und Vladimir Vysotsky bipolar sind). Leider wird kein beliebtes und für den allgemeinen Leserbuch an der Bar zugängliches Buch ins Russische übersetzt. Ich möchte diese Lücke füllen und habe "An Unquiet Mind" praktisch übersetzt. Jetzt denke ich, wie ich es veröffentlichen kann. Übrigens ein Film über die bipolare Störung "Touched with Fire" mit Katie Holmes in der gerade veröffentlichten Titelrolle, benannt nach dem Buch; Ich hoffe wirklich, dass er nach Russland kommt.

In Russland besteht die größte Schwierigkeit für Patienten mit BAR darin, dass niemand weiß, was die Krankheit ist und was mit ihr zu tun ist. Wie bei anderen psychiatrischen Problemen: Die Menschen stellen sich das Schreckliche vor und halten es für andere gefährlich. Aufgrund fehlender Informationen können Sie nicht verstehen, was mit Ihnen los ist. Sie fühlen sich verdammt. Tatsächlich läuft jeder Tag um Sie herum eine Menge recht netter Charaktere mit Psychopathie, chronischer Depression oder Zwangsstörungen. Wenn sie ihre eigenen Eigenschaften kennen und in der Lage sind, sie zu kontrollieren, unterscheiden sie sich nicht von anderen Menschen. Ich denke, in der Masse „verstecken“ sich in Russland die psychischen Probleme hinter der Alkoholabhängigkeit: Alkohol ist eine erschwingliche „Medizin“, mit der die Menschen versuchen, über Wasser zu bleiben.

In der britischen Presse wird viel darüber gesprochen, dass psychische Probleme genauso behandelt werden sollten wie alle anderen gesundheitlichen Probleme, wie etwa ein Magengeschwür oder Asthma: Sie sind ein vollwertiges Mitglied der Gesellschaft, haben jedoch Einschränkungen. Dieser Ansatz ist noch weit von den russischen Realitäten entfernt. Sie können wegen Depressionen keinen Krankenurlaub nehmen. Sie können nicht laut über Ihre Probleme sprechen, Angst haben, abgelehnt zu werden, Ihren Job zu verlieren. Die Menschen scheuen sich vor Psychiatern und bleiben mit ihrem Problem allein, es ist ziemlich schwierig, einen kompetenten Spezialisten zu finden. Fast keine russische Literatur, keine Selbsthilfegruppen. Es gibt einige Gemeinschaften in sozialen Netzwerken, aber es fehlt ihnen wirklich an Experten.

Ich möchte meinen eigenen Beitrag dazu leisten, die Situation in meinem Land zu verbessern. Als guter Übersetzer übersetze und poste ich interessante Artikel und Bücher über die BAR in das Netzwerk. In Plänen - um eine Profilseite über die Bar zu entwickeln und eine Unterstützungsgruppe zu erstellen. Und ich suche Gleichgesinnte.