Die Menschenrechtsaktivistin Anna Sarang über Drogen und die HIV-Epidemie in Russland

IN RUBRIC "BUSINESS"Wir machen Leserinnen mit Frauen aus verschiedenen Berufen und Hobbys bekannt, die uns gefallen oder die uns einfach interessieren. In dieser Ausgabe sprachen wir mit Anna Sarang, Präsidentin der Andrey Rylkov-Stiftung zur Förderung von Gesundheit und sozialer Gerechtigkeit, die Menschen mit Drogenabhängigkeit hilft. Sarang sprach über die Probleme der russischen Drogenpolitik, den Kampf gegen HIV in den späten 1990er Jahren und darüber, wie man eine akademische Karriere im Ausland und Gerichtsverfahren mit dem Justizministerium kombiniert.

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Russland ohne AIDS

Ich war vor fast zwanzig Jahren in die Drogenpolitik involviert und irgendwie wurde mir schnell klar, dass ich mich bis zum Ende abschneiden müsste. Begonnen hatte alles mit der Tatsache, dass die niederländische Organisation Doctors Without Borders im Jahr 1998 Interesse an Russland als einem Land bekam, in dem die Anzahl der Drogenabhängigen dramatisch anstieg und folglich das Risiko einer HIV-Epidemie zunahm. Ärzte ohne Grenzen wollten dies im Keim ersticken, da sie bereits in anderen Ländern Arbeitsmethoden entwickelt hatten. Dann gab es in ganz Moskau etwa fünfzig HIV-positive Menschen - ich erinnere mich an einen Hinweis in der Zeitung. Und die Niederländer verstanden es nicht wirklich, nach Russland zu gelangen, weil das Problem absolut nicht offensichtlich war.

Damals gab es eine Menge Leute mit Drogenabhängigkeit, einschließlich meiner Freunde. „Ärzte ohne Grenzen“ traf sie durch einen ausländischen Fotografen, der eine boomende russische und ukrainische Drogenszene drehte. Die Niederländer hatten Glück, weil meine Freunde nicht nur Drogen benutzten, sondern auch gut Englisch sprachen. "Ärzte ohne Grenzen" brachten sie dazu, intelligente Bücher über Schadensminderung durch Drogen zu lesen, bezahlten sie mit kostenlosem Krishna-Mittagessen und einem großen Büro mit der Bedingung, dass die Jungs nach sechs Monaten das Thema in Russland ausspionieren würden - sie würden Drogensüchtigen erklären, wie sie Sex haben, und die Gefahr von Verletzungen reduzieren Gesundheit Da wurde ich in diese ganze Geschichte hineingezogen.

1998 begann das Programm auf Hochtouren, dann waren wir ungefähr fünfzehn - es hat viel Spaß gemacht, die Niederländer hatten viel Geld und wir hatten freie Meinungsäußerung. Jeden Tag fuhren wir in die Stadt, um mit Drogenkonsumenten zu kommunizieren. In Moskau gab es eine offene Drogenszene - Punkte in der Lubyanka, China Town, im Vogelmarkt. Mit Hilfe ikonischer Künstler wie Chihuus wurde eine Reihe wunderschöner farbiger Broschüren gedruckt (Pavel Sukhikh, einer der berühmtesten russischen Comicisten. - Ed.). Sie schrieben in einfacher Sprache über die Bedrohung durch HIV und Hepatitis - damals dachte niemand wirklich darüber nach. Wir sprachen über den sicheren Gebrauch verschiedener Arten von Drogen - nicht nur Opiate, sondern auch Psychedelika und einige "tanzende" Substanzen. Sie haben auch ihren Zin "Brain" veröffentlicht - jetzt können wir nicht mindestens ein Exemplar finden, obwohl dies für die 90er Jahre ein absoluter Kult ist.

Ein Jahr später wusste ganz Moskau von uns und mobile Sitzungen begannen in verschiedenen Städten. Natürlich sind wir aus naheliegenden Gründen zu Kazantip gegangen. Das Schönste an der Zeit war, dass wir vom Gesundheitsministerium sehr unterstützt wurden. Sie organisierten spezielle Schulungen für Infektionskrankheiten und Narkologen. Und der Chef-Narkologe der Abteilung ging mit uns zur Straßenarbeit - er sprach mit Drogenabhängigen in Lubjanka. Er ging sogar mit in den damals beliebten „Ray“ Club und sprach über seine Arbeit. Zu Jeltsins Zeit hatten die Behörden eine sehr offene Haltung gegenüber Programmen zur Schadensminderung. Das Gesundheitsministerium interessierte sich wirklich für Menschen, die die Epidemien von HIV und Hepatitis wirklich verhindern wollten. Es bestand das Gefühl, dass sie in ein oder zwei Jahren das staatliche Programm zur Schadensminderung einführen würden, wie es in Westeuropa der Fall war.

Konservativer Twist

Zu Beginn von Null ist der frühere Optimismus abgeklungen. Das Programm "Ärzte ohne Grenzen" wurde geschlossen. In dieser Zeit sind in vierzig russischen Städten unabhängige Organisationen zur Schadensminimierung erschienen, und das Gesundheitsministerium hat aufgehört, sie aktiv zu unterstützen. Obwohl natürlich Gennady Onishchenko(Leiter von Rospotrebnadzor von 2004 bis 2013. - ca. Ed.) Jedes Jahr erteilte er den Befehl, ein Programm zur Schadensminimierung zu starten, aber nichts wurde weiter bewegt. Dann arbeitete ich ein Jahr lang in einer internationalen Organisation, aber es wurde klar, dass das Gesundheitsministerium keine Fortschritte machen würde. Deshalb fanden meine Freunde und ich ausländische Spender und gründeten das Allrussische Netzwerk zur Schadensminimierung, um regionale Spezialisten zu unterstützen, die an Geldmangel ersticken.

Bis 2009 hat sich die politische Situation dramatisch verändert. Das Gesundheitsministerium hörte nicht nur auf, die Arbeit zur Schadensminderung zu unterstützen, sondern begann auch, Stöcke in die Räder zu stecken. Tatjana Golikova(Gesundheitsminister von 2007 bis 2012. - Ungefährer Ed.)sprach im Sicherheitsrat und bezeichnete solche Programme als schädlich für Russland. Es sollte verstanden werden, dass das Jahr nicht 1998 war, und zu diesem Zeitpunkt hatte das Land eine vollwertige HIV-Epidemie. Die Behörden sagten, dass sie ihre eigene Methode zur Bekämpfung der Ausbreitung solcher Krankheiten unter Drogenkonsumenten erfinden würden, aber fast zehn Jahre sind vergangen, und aus irgendeinem Grund ist dies noch nicht geschehen.

Die Position, HIV-Präventionsprogramme bei Drogenkonsumenten zu konfrontieren, nahm 2009 Gestalt an und hat nun den Höhepunkt der Bedeutungslosigkeit erreicht. Zunächst begannen Überfälle auf Methadon(Suchtstoff, der in der Substitutionstherapie für Heroinsüchtige verwendet wird. - Ca. Aufl.) - weil es auch eine Droge ist. In dieser Hinsicht gibt es immer mehr merkwürdige Äußerungen von Regierungsvertretern, die sich der Kritik nicht widersetzen, während die Behörden alle eine Anti-Methadon-Union eingehen werden, entweder mit Saudi-Arabien, jetzt mit Pakistan oder mit den ärmsten afrikanischen Ländern.

Ich bin seit fast zwanzig Jahren in die Drogenpolitik involviert, und während dieser ganzen Zeit bleibt mir ein Rätsel, warum sich das Gesundheitsministerium gegen die Substitutionstherapie gewandt hat. Dazu gibt es völlig unterschiedliche Theorien, etwa über die russische Drogenmafia, die nach dem Auftreten einer Substitutionstherapie Angst vor dem Zusammenbruch des Marktes hat. Jemand sagt, Methadon sei zu billig, um für Ausschreibungen große Rückschläge zu erhalten. Die russischen Behörden befürworten die Position, dass wir kein Methadon brauchen, da wir jeden mit Naltrexon (einem Opiumrezeptorblocker) behandeln werden, und dies ist im Gegensatz zu Methadon ein sehr teures Medikament. Es ist also eine Sache, einen echten Goldbarren zu schneiden, und eine andere ist ein Knoten aus einem Stück Holz.

Über die Andrey Rylkov-Stiftung

Auf dieser Welle haben wir uns entschieden, die Andrey Rylkov Foundation zu gründen (Die Organisation ist als ausländischer Agent aufgeführt. - Hrsg.) - Das Projekt ist aktiver und Menschenrechte. Jetzt besteht unsere Aufgabe nicht nur darin, Geld für die HIV-Prävention im Westen aufzubringen und an russische NGOs zu verteilen, sondern Menschenrechtsverletzungen unter Drogenkonsumenten zu erfassen und öffentliche Debatten über die Drogenpolitik in Russland und in der Welt zu organisieren. Wir arbeiten auch weiterhin an einem Schadensbegrenzungsprojekt in Moskau: Jeden Tag gehen wir auf die Straßen der Stadt, treffen uns mit Drogenkonsumenten, verteilen vorbeugendes Material - Spritzen und Kondome, beraten in Gesundheitsfragen, helfen bei der Suche nach der richtigen Hilfe, um ihre Probleme zu lösen - medizinisch, psychologisch, legal. Wir haben auch ein spezielles Programm für Süchtige mit Kindern. Wir gehen mit dem Weihnachtsmann zu diesen Familien und helfen, am ersten September zusammenzukommen. Wir arbeiten sogar mit Museen und Theatern zusammen, die kostenlose Pässe anbieten, damit solche Eltern mehr Zeit mit ihren Kindern verbringen können. All dies ist jedoch in einem viel kleineren Maßstab und mit aktivem Widerstand des Gesundheitsministeriums.

Unsere Stiftung hat mehrere Projekte, aber mein meistgeliebter „Drug Phobia“ ist ein Wettbewerb für Journalisten, die sich mit drogenpolitischen Themen befassen. Ursprünglich wurde es von Kunstaktivisten geschaffen, die in ihren Werken über dieses Thema nachgedacht haben, aber dann auch die Medien verbunden haben. Tatsache ist, dass in Russland nur wenige Menschen verstehen, dass es eine komplexe internationale Architektur gibt, die das moderne Regime des Drogenverbots und komplexe Diskussionen über die Drogenpolitik im Allgemeinen unterstützt. Aber während der Existenz von "Narchophobia" haben wir einen großen Fortschritt gesehen - der Diskurs hat sich merklich verändert. Wenn sich früher ein Journalist leisten konnte, Yevgeny Roizman einen coolen Typ zu nennen, würde er jetzt zehnmal nachdenken, bevor er es tat.

2016 wurde die Andrey Rylkov-Stiftung in die Liste der ausländischen Agenten aufgenommen. Obwohl die Überprüfung des Justizministeriums mit einer Vielzahl von Verstößen durchgeführt wurde, wollten sie von uns eine hohe Geldstrafe erhalten, weil sie sich nicht freiwillig bei diesem Register registriert hatte. Durch ein Gericht konnten wir die Strafe abwehren, aber wir blieben auf der Liste. Jetzt wenden wir uns gegen diese Entscheidung durch das Moskauer Stadtgericht, aber höchstwahrscheinlich werden wir vor dem Europäischen Gerichtshof für Menschenrechte Rechtsmittel einlegen müssen.

An einem Punkt schlugen Anwälte sogar vor, die Organisation zu schließen, da der Stempel des Agenten ständig wegen einiger Kleinigkeiten mit einer hohen Geldstrafe bedroht wird. Ich habe zum Beispiel kürzlich zu unserer Veranstaltung eingeladen und hätte fast vergessen zu verschreiben, dass wir auf dieser Liste stehen - selbst sie können Fehler finden. Wir haben uns deshalb entschieden, einen speziellen Sicherheitsfonds für unerwartete Bußgelder zu schaffen. Evgeny Chichvarkin und Masha Alekhina haben dazu einen großen Beitrag geleistet, und der Rest war voll von Menschenmassen. Aus dieser Arbeit ist viel ruhiger geworden.

Über die Wissenschaft

Als "Ärzte ohne Grenzen" ihr Programm in Russland einschränkte, begann ich mit dem Imperial College of London und dem Moscow Research Institute of Addiction zusammenzuarbeiten, das zu Beginn der neun Jahre noch die Möglichkeit und den Wunsch hatte, Arzneimittel aus wissenschaftlicher Sicht zu erforschen.

Mit dem Imperial College begannen wir unsere Arbeit mit einer Studie zur HIV-Prävalenz bei Drogenkonsumenten in Toljatti, Wolgograd, Barnaul und anderen Städten. Britische Kollegen waren schockiert, dass 65% der Drogenabhängigen in Togliatti HIV-positiv waren. Es gab auch andere gemeinsame Projekte: Studien über den sozioökonomischen Status von Drogenkonsumenten, sie fanden heraus, wie die Polizei die HIV-Prävention beeinflusst, die Auswirkungen der HIV-Epidemie auf Sexarbeiter. Ich musste im Feld arbeiten und Interviews führen - eine sehr interessante Erfahrung, wie Sie verstehen.

Daher trat ich 2003 im Rahmen des Masterprogramms "Drogen-, Alkohol- und Drogenpolitik" aus der Ferne in das Imperial College ein. Es war großartig, gemeinsam mit dem Moskauer Forschungsinstitut für Sucht eine eigene Abschlussforschung durchzuführen. Wir haben den sogenannten kontrollierten Drogenkonsum untersucht - Menschen, die harte Drogen konsumierten, gleichzeitig aber arbeiteten, studierten oder sich aktiv mit Kreativität beschäftigten. Im Allgemeinen ist der Mechanismus des Suchtmanagements im Rahmen des sozialen und konventionellen Lebens.

Ich habe keine akademische Karriere als solche, aber durch alle Hindernisse habe ich immer Zeit für wissenschaftliche Veröffentlichungen gefunden. Sie absolvierte sogar einen anderen Master in Gender Studies. Meine Dissertation widmete sich dem Einfluss der russisch-sowjetischen Kolonisation auf die Geschlechterwahrnehmung in Tadschikistan. Nicht über Drogen! Für mich war es also eine neue Erfahrung, und ich wollte wirklich weiter in diese Richtung gehen, aber es kam zu Auseinandersetzungen mit dem Justizministerium und lenkte mich von der Wissenschaft ab.

Umzug nach Holland und Tochter

Vor anderthalb Jahren zogen meine Tochter und ich für meinen jungen Mann nach Holland, der hierher kam, weil ich die Universität betrat. Einmal besuchte ich ihn und stellte fest, dass es sehr schwierig war, getrennt zu leben. Außerdem hatte ich den Traum, etwas mehr zu lernen. Glücklicherweise fand ich an der Universität von Amsterdam einen sehr interessanten Master-Studiengang in medizinischer Soziologie und Anthropologie, der zu mir passte. Ich habe mich dort angemeldet, was mir einerseits die Möglichkeit gab, bei meinem geliebten zu wohnen und andererseits einen langjährigen Durst nach neuem Wissen zu trösten und meine Lücke in der Anthropologie zu füllen.

Ich habe eine 11-jährige Tochter und versuche, mit ihr über Drogen zu sprechen, ohne Herablassung oder Alterismus. Sie weiß, dass es Drogenabhängige gibt, auch wenn ich schon ein paar Mal in Moskau und hier in Holland gearbeitet habe. Das letzte Mal haben wir über dieses Thema gesprochen, als ein 15-jähriger Teenager angeblich an einer Überdosis LSD gestorben ist. Ich erklärte ihr, um was für ein Medikament es sich handelt und ob es möglich ist, daran zu sterben. Die Frage ist nicht einmal, wie Sie spezifisch über Drogen sprechen sollen, sondern wie Sie mit Ihrem Kind in allen Fragen kommunizieren können und nicht nur über Bewertungen in der Schule diskutieren.

Über die Funktionen der Arbeit

Als Präsident der Stiftung beschäftige ich mich mit Bürokratie (ich plane neue Projekte, beschäftige mich mit Finanzierung und Berichten) und vertrete uns auf internationaler Ebene - ich spreche auf Konferenzen. Im März 2017 war ich in Wien bei der Kommission für Suchtstoffe (CND) und davor in Genf auf der Sitzung des Ausschusses für wirtschaftliche, soziale und kulturelle Rechte.

Ich komme nicht von diesem großen Vergnügen. Ich bin weder Bill noch Hillary Clinton, um die Massen mit meinen Reden zu entzünden. Wenn ich die Gelegenheit hätte, würde ich es überhaupt nicht tun. Das letzte Mal habe ich einen kurzen Bericht über die Drogensituation in Russland gegeben und gesagt, dass unsere Stiftung in drei Jahren von mehr als 700 Menschen gerettet wurde. Dann kam eine Frau mit Tränen in den Augen auf mich zu und sagte, dass sie nicht wusste, dass in Russland jemand mit der Reduzierung von Schäden beschäftigt war. Schließlich glauben sie im Westen entweder, dass wir voller Stalinismus sind und alle Unteroffiziere lange geschossen wurden, oder sie schenken überhaupt keine Aufmerksamkeit. Deshalb haben sich viele internationale Geber von uns abgewandt - sie haben einfach entschieden, dass wegen Putin kein Platz für die Zivilgesellschaft im Land übrig ist. Natürlich ist Propaganda auf beiden Seiten schuld.

Die Teilnahme an solchen Veranstaltungen kann kein sofortiges Ergebnis liefern, aber der kumulative Effekt ist immer noch vorhanden. Russische Aktivisten haben lange vor dem Europäischen Gerichtshof für Menschenrechte Klage wegen fehlender Substitutionstherapie im Land eingereicht. Auf diese Weise können Sie versuchen, das Land zu verpflichten, seine internationalen Verpflichtungen zum Schutz der Gesundheit der russischen Bürger zu erfüllen. Dank der Dokumentation von Rechtsverletzungen seitens Russlands vermitteln wir ein vollständigeres Bild der Einhaltung (bzw. der Nichteinhaltung) internationaler Abkommen durch Russland.

Manchmal möchte man vor all dem fliehen und Wissenschaft betreiben, aber andererseits habe ich keine Lust, mich der akademischen Bürokratie zu unterrichten oder zu widmen. Ich vermisse auch Feldarbeit und Live-Kommunikation mit Drogenkonsumenten. Ich verstehe nicht, wie ich ohne Live-Feedback mit diesem Thema umgehen soll. Glücklicherweise gelang es mir sogar in Holland, in diesem Sinne einen Absatz zu finden. Ich wurde eingeladen, mich freiwillig in einem Tierheim (einem Projekt der De Regenboog Groep-Organisation) zu melden, das ursprünglich für Obdachlose geschaffen wurde, um ihnen Nahrung und Unterkunft zu geben. Da viele von ihnen jedoch Drogen nehmen, wurden in den Unterkünften spezielle Unterkünfte geschaffen, in denen die Menschen dies ohne Stress und Gesundheitsrisiken tun können. An solchen Orten können Sie sicher eine Tasse Kaffee trinken, eine sterile Spritze, soziale Unterstützung und Begleitung erhalten. In Holland ist das Stechen nicht üblich, so dass es Migranten mehr hilft, darunter viele Menschen aus der GUS.