Frage an den Experten: Stimmt es, dass wir alle Vitamin D trinken müssen

Interview: Valery Yudin

Antworten auf die meisten Fragen, die uns betreffen Wir sind es gewohnt, online zu suchen. In dieser Reihe von Materialien stellen wir Fachleuten aus verschiedenen Bereichen genau solche Fragen - brennend, unerwartet oder häufig -.

Das weltweite Interesse an einem gesunden Lebensstil spricht viele an, nicht nur für die richtige Ernährung und das richtige Regime, sondern auch für die Frage, ob verschiedene Nahrungsergänzungsmittel und pharmakologische Medikamente den Körper wirklich unterstützen können. In vielen Fällen können Sie nur mit den Schultern zucken, aber Ärzte empfehlen immer noch, zum Beispiel auf Vitamin D zu achten, über das in letzter Zeit immer mehr gesprochen wurde. Dermatokosmetikerin Yulia Shcherbatova erklärt, warum dieses Vitamin so wichtig ist und woher es zu einem Bewohner einer Großstadt kommt.

Julia Shcherbatova

Dermatokosmetikerin, Kandidat der medizinischen Wissenschaften, Gründerin der "Klinik für moderne Kosmetologie Yulia Shcherbatova"

Vitamin D ist nicht eine, sondern eine ganze Gruppe von Substanzen mit Prohormonaktivität. Das heißt, sie sind keine Hormone selbst, sondern werden durch biochemische Reaktionen in unserem Körper in sie umgewandelt. Es gibt zwei wichtige Vitamin-D-Formen für den Menschen: D2 (Ergocalciferol) und D3 (Cholecalciferol). Der erste dringt in unseren Körper nur mit der Nahrung ein und der zweite bekommen wir nicht nur von der Nahrung, sondern wir können uns unter dem Einfluss der Sonne synthetisieren. Beim Durchlaufen der Leber werden beide Formen zu 25-Hydroxyvitamin D (abgekürzt als 25 (HO) D). Der Inhalt dieser speziellen Form kann im Blutplasma ziemlich genau gemessen werden, daher erscheint sie am häufigsten in den Analysen. Dann passiert 25 (HO) D die Nieren und wandelt sich in 1,25-Dihydroxycholecalciferol (Calcitriol) um. Eigentlich ist dies die aktive Form von Vitamin D im Körper. So sind die Abenteuer.

Vitamin D hilft uns, Kalzium und Phosphor zu absorbieren, wodurch Knochengewebe gebildet wird (das zum Beispiel das Risiko von Brüchen bei älteren Menschen verhindert). Darüber hinaus kontrolliert er eine Vielzahl von Genen, von denen einige mit dem Risiko der Entwicklung von Krebs oder Autoimmunkrankheiten und Infektionen verbunden sind. Es gibt viele Studien zur Rolle von Vitamin D bei der Prävention von Brustkrebs, Herzkrankheiten, Multipler Sklerose, Osteoporose und sogar Schizophrenie.

Darüber hinaus spielt Vitamin D eine große Rolle im Fettstoffwechsel: Übergewichtige Menschen haben fast immer einen Mangel. Was die Onkologie angeht, so kann man etwas rau sagen, dass Vitamin D ein Onkoprotektor ist. Wenn der Hormonspiegel im Bereich von 45 Jahren sinkt, steigt die Wahrscheinlichkeit der Proliferation der Gewebe von Organen - unkontrollierte Vermehrung der Zellmasse. Wie wir verstehen, können Zellen entweder gutartig sein oder nicht. Wenn nicht, entwickeln sich bösartige Tumore, deren Häufigkeit mit zunehmendem Alter höher wird. Ein ausreichender Vitamin-D-Spiegel verringert diese Risiken und gleicht die Situation aus. Es ist üblich, über viele Krankheiten zu sagen: "Dies ist Vererbung". Und es ist so. Aber wir sollten das Phänomen der Genexpression nicht vergessen. Vererbung kann sich manifestieren oder nicht. Und Cholecalciferol kontrolliert etwa 3% des Genoms, was ziemlich viel ist. Denken Sie daran, dass Vitamin D in ausreichender Menge dazu führen kann, dass in Ihrem Fall die Vererbung nicht wirkt.

Was passiert, wenn es fehlerhaft ist? Eine in der Zeitschrift Archives of Internal Medicine veröffentlichte Studie zeigte, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel im Blutplasma mit einem doppelt so hohen Todesrisiko bei Patienten im Allgemeinen und bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Besonderen einhergeht. Eine große Studie zum Altern in den Niederlanden fand einen Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und Depression bei Patienten im Alter von 65 bis 95 Jahren. Neben Depressionen und Herz-Kreislauf-Erkrankungen kann ein Vitamin-D-Mangel zu Fettleibigkeit, geschwächtem Immunsystem und brüchigen Knochen führen. Extreme Erscheinungsformen von Beriberi sind Rachitis bei Kindern und Osteomalazie bei Erwachsenen. Meistens manifestiert sich das Defizit jedoch in einem Rückgang der Stärke und Depression. Nach den konservativsten Schätzungen ist jeder 7. Mensch der Welt anfällig für Vitamin-D-Mangel, wohingegen Bewohner der nördlichen Breitengrade (und insbesondere Russlands) fast 100% der Bevölkerung, vor allem im Herbst und Winter, einigermaßen betroffen sind. Wenn die Kräfte Sie verlassen haben und Sie deprimiert sind, bestehen Sie die Prüfungen.

Nach den konservativsten Schätzungen ist jeder 7. Mensch der Welt anfällig für Vitamin-D-Mangel, und fast 100% der Bevölkerung haben es in unterschiedlichem Maße in nördlichen Breiten.

Wir haben bereits herausgefunden, dass eine Person Vitamin D entweder aus der Nahrung (beispielsweise wenn sie fetthaltigen Fisch, Waldpilze, Schweinefleisch, Eier, Käse, Butter, Kaviar, einige Algen isst) oder unter dem Einfluss von Sonnenlicht erhält. Es gibt zwar mehrere "aber". Die Ernährung eines gewöhnlichen Menschen kann dem Körper im Prinzip nicht die richtige Menge an Vitamin D geben. Wenn Sie sich das Ziel setzen, eine tägliche Dosis Vitamin aus der Nahrung zu erhalten, müssen Sie jeden Tag Fisch in Kilogramm essen. Leider wird es nicht gut enden.

Ich habe bereits in meinem Blog über die Probleme mit Fischen geschrieben: Kurz gesagt, die Gewässer der Welt sind so stark mit Dioxin und Schwermetallen belastet, und die Fische, die wir essen, leben in diesem Wasser so lange, dass sich in ihnen mehr Giftstoffe ansammeln. als Wasser selbst enthält. Details dazu finden Sie auf der PETA-Website. Laut einem Bericht an die US-amerikanische Umweltschutzbehörde (Environmental Protection Agency), der für den Kongress vorbereitet wurde, ist Fisch im Allgemeinen die Hauptquelle für Quecksilber bei Menschen und Tieren. Wenn Sie wissen möchten, wie viel Quecksilber in verschiedenen Meeresfrüchten enthalten ist, können Sie dies übrigens hier tun. Bedeutet das, dass Meeresfrüchte besser nicht essen sollen? Überhaupt nicht Es ist jedoch besser, zu verfolgen, was genau auf Ihrem Teller steht, und keine Fischmonodiät für sich zu organisieren.

So kann nur eine einzige Diät ohne die Sonne den Bedarf des Körpers an Vitamin D nicht decken. Und dann entsteht das zweite Problem: Wie verbringe ich genug Zeit in der Sonne und schütze dich gleichzeitig vor Risiken? Die Liste dieser Risiken ist ein Thema für eine gesonderte Diskussion. Ultraviolett beschleunigt nicht nur die Hautalterung wie nichts anderes, sondern steht auch in direktem Zusammenhang mit der Entwicklungsgefahr, beispielsweise dem Melanom. Übrigens beschleunigen UV-Strahlen nicht nur die Alterung, verlangsamen die Kollagensynthese und zerstören die bereits vorhandenen Kollagenfasern, sondern fördern auch die Bildung von freien Radikalen in der Haut. Oxidation durch freie Radikale ist eine der Hauptursachen für die Hautalterung. Kurz gesagt, schlimmer als in der Sonne zu sein, kann die Haut nur mit einer Zigarette in der Sonne sein. Kannst du also in der Sonne bleiben, ohne deine Haut zu verletzen? Leider nein. Ultraviolettes Licht dringt nicht durch Kleidung, Glas oder Creme mit SPF ein, und es findet keine Vitamin-D-Synthese statt. Auf jeden Fall scheint die Sonne über dem 37. Breitengrad so schwach, dass Sie selbst im Sommer nicht die richtige Menge Vitamin D erhalten. Wenn überhaupt, liegt Moskau über dem 50. Breitengrad.

Somit kann weder eine spezielle Diät noch eine Sonnenexposition mit allen damit verbundenen Risiken den Bewohnern der nördlichen Breiten mit dem richtigen Vitamin-D-Gehalt versorgen. Zum Glück gibt es zusätzliche Quellen in Form von Nahrungsergänzungsmitteln. Es lohnt sich zwar nicht, sie selbst zu verschreiben: Obwohl fast jeder ein Vitamin benötigt, können Dosierung und Dosierung stark variieren. Ich beziehe mich nicht speziell auf die Rate der Vitamin-D-Zufuhr: Nicht nur, weil sie in Russland und in der Welt unterschiedlich sind, sondern auch, weil ich Selbstdiagnostik und Antworten für "Ich bin getestet, ich habe alles in Ordnung" als separates Übel betrachtet. Analysen sollten von einem Arzt verschrieben und gelesen werden. Er ist es, die den Patienten darüber informiert, wie seine Ergebnisse interpretiert werden. Kurz gesagt, Sie können Vitamin D nur für Sie, einen Ernährungswissenschaftler oder Endokrinologen, und nur nach Tests zuweisen. Wahrscheinlich muss die Dosierung im Laufe der Zeit angepasst werden. Machen Sie sich also alle zwei bis drei Monate für Kontrolluntersuchungen bereit. Da Vitamine am Stoffwechsel beteiligt sind, ist es besser, sie während der Hauptmahlzeit oder unmittelbar danach zu trinken. Die Hauptrezeption ist, wenn Sie am meisten essen (für jemanden ist es Frühstück, für jemanden Mittag).

Wie wählt man das richtige Vitamin D? Erstens sollte es fettlöslich und besser in Kapseln sein (daher ist die Einnahme viel einfacher und angenehmer als in flüssiger Form). Zweitens, stellen Sie sicher, dass er aus kleinen Fischsorten hergestellt wird: Sie haben Zeit, die wenigsten Giftstoffe anzulagern. Drittens, bereiten Sie sich darauf vor, das Medikament im Internet zu bestellen oder aus dem Ausland mitzunehmen. Leider wird es in Russland ausschließlich in niedrigen prophylaktischen Dosierungen (zum Beispiel 400 oder 600 IE) hergestellt und verkauft, und manchmal ist es sogar ein Komplex von Vitaminen (zum Beispiel basische fettlösliche Vitamine A, D, E). Diese sollten nicht eingenommen werden, wenn Sie nur Vitamin D benötigen. In hohen therapeutischen Dosierungen (5.000 IE und mehr) und amerikanischen Marken produzieren Vitamin D in einem guten Reinigungsgrad. Wie dem auch sei, es ist besser, die Wahl des Medikaments dem Arzt anzuvertrauen. Die Hauptsache - einen kompetenten Spezialisten finden.

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