Dr. House Lieblingsdiagnose: Was ist Lupus?
Im September 2017 sagte Selena Gomez der Welt, Da sie eine Nierentransplantation hatte, wurde die beste Freundin der Sängerin Spenderin. Die Ursache der Operation war eine Autoimmunerkrankung - systemischer Lupus erythematodes. Dieses Haus wurde von Dr. House aus der gleichnamigen Show berühmt gemacht: Die Diagnose Lupus wurde aufgrund seiner zahlreichen und vielfältigen Symptome zum wahren Meme der Serie. Wir haben uns entschieden, herauszufinden, was die Krankheit ist und wer ihr begegnen könnte.
Was ist ein "Lupus"
Am häufigsten bezieht sich dieser Begriff auf systemischen Lupus erythematodes, tatsächlich gibt es jedoch mehrere Lupus erythematodes. Der systemische Lupus erythematodes ist der häufigste Typ, er kann einen unterschiedlichen Schweregrad aufweisen und viele Teile des Körpers betreffen. Bei diskoidem Lupus tritt ein roter Hautausschlag auf, der nicht verschwindet, und bei subakuter Dermatitis nach einem Sonnenausgang treten Geschwüre auf der Haut auf. Es gibt auch Medikamenten-Lupus, der durch einige Drogen verursacht wird und nach ihrer Aufhebung verschwindet, und Neugeborene, die bei Neugeborenen auftreten. Letzteres ist wahrscheinlich mit einigen Antikörpern verbunden, die das Kind von der Mutter erhält.
Systemischer Lupus erythematodes ist eine Autoimmunerkrankung; Es tritt auf, wenn das menschliche Immunsystem versehentlich seine eigenen Zellen und Gewebe angreift. Entzündliche Prozesse, die durch Lupus verursacht werden, können fast alle Organe und Systeme des Körpers abdecken: Gelenke, Haut, Nieren, Blutzellen, Gehirn, Herz, Lunge. Die Krankheit tritt bei Frauen zehnmal häufiger auf als bei Männern, sie tritt in der Regel in jungen Jahren (15-45 Jahre) auf und ist für Menschen mit Ursprung in Afrika, Lateinamerika und Asien charakteristischer als für Kaukasier. Die Wissenschaft kennt die genaue Ursache des Lupus nicht, wahrscheinlich führt eine Kombination von Faktoren zu seiner Entwicklung. Die Rolle der Genetik ist bewiesen, aber auch die Umwelt beeinflusst: Lupus kommt in entwickelten Ländern häufiger vor.
Wie wird sie diagnostiziert?
Zur Freude der Autoren von "Doctor House" ist Lupus schwer zu diagnostizieren: Er kann als andere Krankheit getarnt werden. Eines der charakteristischen Merkmale von Lupus ist ein Hautausschlag, der in der Form den Flügeln eines Schmetterlings ähnelt. Es erscheint zwar nicht in allen - und tatsächlich gibt es keine zwei Patienten, bei denen die Manifestationen dieser Krankheit die gleichen wären. Andere Symptome eines systemischen Lupus erythematodes können Schmerzen oder Schwellungen in den Gelenken, unerklärliches Fieber, Schmerzen in den Muskeln oder im Brustkorb während eines tiefen Atems, Blässe und Blau der Haut, insbesondere an Händen und Füßen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, Schwellungen der Beine und des Gesichts, chronische Erschöpfung sein . Symptome können auftreten und verschwinden, es kann mehr oder weniger sein.
Das Finden einer Diagnose kann Monate und manchmal Jahre dauern. Eine gute Rolle spielen eine gute Verbindung zwischen dem Arzt und dem Patienten und die Aufmerksamkeit für die Gesundheit: Es ist sehr wichtig, dem Arzt alle Symptome mitzuteilen und wie sie erscheinen, wie lange sie anhalten und wann sie vergehen. Das American College of Rheumatology hat eine Checkliste mit 11 Zeichen entwickelt, und für die Diagnose eines systemischen Lupus erythematodes reicht es aus, vier davon zu haben. Leider gibt es keinen Laborparameter, mit dem Sie Lupus mit Sicherheit bestätigen oder ablehnen können. Trotzdem helfen Blut- und Urintests dem Arzt bei der Orientierung. Möglicherweise benötigen Sie auch eine Röntgenaufnahme der Brust und ein Echokardiogramm (Ultraschall des Herzens). Da Lupus den Zustand der Nieren beeinflusst, wird häufig eine Biopsie der Niere durchgeführt, um die Diagnose zu klären - ein kleines Stück Gewebe wird zur Untersuchung unter einem Mikroskop genommen.
Warum ist sie gefährlich?
Die Gefahr eines systemischen Lupus erythematodes besteht darin, dass sich der Entzündungsprozess auf viele Gewebe und Organe ausbreitet und die Arbeit stört. Eine der Haupttodesursachen für diese Krankheit ist das Nierenversagen, da Lupus die Nieren ernsthaft schädigt. Wenn das Gehirn und das Nervensystem betroffen sind, kann es zu Kopfschmerzen, Schwindel, Verhaltens- und Stimmungsschwankungen und Sehstörungen kommen. Manchmal wird die Situation durch Krämpfe oder Schlaganfall erschwert. Viele Lupus-Patienten klagen über Gedächtnisverlust und Schwierigkeiten bei der Artikulation von Gedanken. Die Krankheit kann Blutzellen betreffen, dann tritt Anämie auf und das Blutungsrisiko oder umgekehrt die Thrombose steigt. Auch hinterlässt Lupus keine Gefäße und verursacht Vaskulitis, eine Entzündung der Gefäßwand. Bei Lupus können sowohl die Lunge als auch das Herz leiden. Die Sterblichkeit bei Menschen mit Lupus ist höher als in der Allgemeinbevölkerung.
Ein weiteres Problem ist, dass Frauen mit Lupus ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und solche Komplikationen wie Frühgeburten haben. Um das Risiko zu verringern, empfehlen Ärzte, eine Schwangerschaft für einen Zeitraum zu planen, in dem sich die Krankheit mindestens sechs Monate hintereinander nicht verschlechtert hat. Bei systemischem Lupus erythematodes kommt es häufig zu Depressionen, die auf verschiedenen Mechanismen beruhen können. Es kann eine Manifestation einer Autoimmunentzündung des Zentralnervensystems oder die Reaktion des Patienten auf das Wohlbefinden und die sozialen Aspekte der Erkrankung sowie eine Nebenwirkung von Medikamenten sein. Daher sollten neben einem Rheumatologen auch ein Neurologe und ein Psychiater in die Beobachtung einbezogen werden.
Wie wird es behandelt?
Die Behandlung des systemischen Lupus erythematodes wird individuell ausgewählt, da sie von den bereits im Körper aufgetretenen Störungen abhängt. Die Therapie kann in Zeiten von Exazerbationen und Remissionen sehr unterschiedlich sein. Die Hauptaufgaben bestehen darin, Verschlimmerungen vorzubeugen und sie zu entfernen, falls sie sich bereits entwickelt haben, und auch die Organschäden zu reduzieren. Die Therapie umfasst normalerweise entzündungshemmende Arzneimittel, Arzneimittel zur Behandlung von Malaria (sie wirken sich auf das Immunsystem aus und können die Häufigkeit von Exazerbationen reduzieren), Corticosteroide, Immunsuppressiva, biologische Arzneimittel, monoklonale Antikörper, Opioide und andere Arzneimittel.
Wie Sie sich oder Ihren Angehörigen helfen können
Wenn Sie jemanden kennen, der Lupus hat oder selbst auf ihn gestoßen ist, denken Sie daran, dass viele Patienten mit dieser Krankheit ein normales, volles Leben führen. Es ist sehr wichtig, ein Unterstützungssystem um Sie herum aufzubauen, das einen Arzt, Ihre Familie und andere nahe stehende Personen umfasst. Die Beziehung zwischen Arzt und Patient spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Eindämmung der Krankheit, und Familie und Freunde können in Zeiten der Verschlimmerung eine verlässliche Unterstützung sein. Es ist wichtig, an der Selbstversorgung mitzuwirken, Ihre Krankheit zu studieren und zu kennen. Dadurch können Sie auf plötzliche Wendungen vorbereitet sein und verstehen, was Sie von der Behandlung erwarten können. Im Web finden Sie Ressourcen zur Unterstützung von Patienten, bei denen Menschen mit systemischem Lupus erythematodes ihre Geschichten austauschen.
Sie müssen aktiv bleiben, da Bewegung dazu beiträgt, die Gelenke und Muskeln in gutem Zustand zu halten und Störungen der Blutgefäße und des Herzens zu verhindern. Es ist wichtig zu wissen, dass Sonneneinstrahlung Lupusausbrüche verursachen oder sogar eine Verschärfung hervorrufen kann. An langen Tagen sind T-Shirts mit langen Ärmeln, Sanskrins und breitkrempigen Hüten die besten Helfer (dies gilt jedoch auch für alle anderen Personen).
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